- Résumé
- Ebola aux États-unis
- CDC Réponse
- Impact
- Directives
Le 2014-2016 épidémie d’Ebola en Afrique de l’Ouest a pris fin. Visitez la section épidémie D’Ebola pour plus d’informations sur les épidémies D’Ebola en cours.
Le 23 mars 2014, l’Organisation Mondiale de la santé (OMS) a signalé des cas de maladie à virus Ebola (MVE) dans la région rurale boisée du Sud-Est De La Guinée., L’identification de ces premiers cas a marqué le début de l’épidémie D’Ebola en Afrique de l’ouest, la plus importante de l’histoire.
résumé
le cas initial, ou patient index, a été signalé en décembre 2013. Un garçon de 18 mois d’un petit village de Guinée aurait été infecté par des chauves-souris. Après que cinq autres cas de diarrhée mortelle se sont produits dans cette région, une alerte médicale officielle a été émise le 24 janvier 2014 aux responsables de la santé du district., Le virus Ebola s’est rapidement propagé à Conakry, la capitale de La Guinée, et le 13 mars 2014, le Ministère Guinéen de la santé a émis une alerte pour une maladie non identifiée. Peu de temps après, L’Institut Pasteur en France a confirmé la maladie comme la MVE causée par l’ebolavirus du Zaïre. Le 23 mars 2014, avec 49 cas confirmés et 29 décès, l’OMS a officiellement déclaré une épidémie de MVE.,
la faiblesse des systèmes de surveillance et l’insuffisance des infrastructures de santé publique ont contribué aux difficultés entourant le confinement de cette épidémie et elle s’est rapidement propagée aux pays limitrophes de La Guinée, au Libéria et à la Sierra Leone. En juillet 2014, l’épidémie s’est étendue aux capitales des trois pays. C’était la première fois que la MVE s’étendait de zones rurales plus isolées à des centres urbains densément peuplés, offrant une possibilité de transmission sans précédent.,
Le 8 août 2014, L’OMS a déclaré la détérioration de la situation en Afrique de l’ouest comme une urgence de santé publique de préoccupation internationale (PHEIC), qui n’est désignée que pour les événements présentant un risque de propagation internationale potentielle ou nécessitant une réponse internationale coordonnée. Au cours de la durée de l’épidémie, la MVE s’est propagée à sept autres pays: Italie, Mali, Nigeria, Sénégal, Espagne, Royaume-Uni et États-Unis. Plus tard, une infection secondaire, principalement dans un cadre de soins de santé, s’est produite en Italie, au Mali, au Nigeria et aux États-Unis.,
l’ampleur de cette épidémie, tant en termes de cas que de géographie, peut être attribuée à la circulation sans précédent de la MVE dans les zones urbaines surpeuplées, à la mobilisation accrue au-delà des frontières et aux conflits entre les pratiques clés de lutte contre l’infection et les pratiques culturelles et traditionnelles dominantes en Afrique de l’Ouest. L’implication des dirigeants locaux dans les programmes et les messages de prévention, ainsi que la mise en œuvre minutieuse des politiques aux niveaux national et mondial, ont aidé à contenir la propagation du virus et à mettre fin à cette épidémie.
Le Libéria a été déclaré pour la première fois exempt D’Ebola en mai 2015., D’autres cas ont été détectés et traités, et le pays a de nouveau été déclaré exempt D’Ebola en septembre 2015. D’autres cas ont été découverts en novembre 2015. Le 14 janvier 2016, Le Libéria a de nouveau annoncé qu’il était exempt D’Ebola; cependant, des cas ont été détectés en Mars et avril 2016, et Le Libéria a fait sa déclaration finale le 1er juin 2016.
Après une première déclaration en novembre 2015, La Sierra Leone a annoncé un nouveau cas de MVE en janvier 2016 et a déclaré Qu’elle était exempte d’Ebola le 17 mars 2016., En Guinée, La première déclaration de fin d’épidémie remonte à décembre 2015, mais d’autres cas ont été découverts en Mars et avril 2016. La Guinée a finalement été déclarée indemne D’Ebola en juin 2016. Deux ans et demi après la découverte du premier cas, l’épidémie s’est terminée avec plus de 28 600 cas et 11 325 décès.
Ebola aux États-Unis
au total, onze personnes ont été traitées pour Ebola aux États-Unis au cours de l’épidémie 2014-2016., Le 30 septembre 2014, les CDC ont confirmé le premier cas de MVE associé au voyage diagnostiqué aux États-Unis chez un homme qui a voyagé d’Afrique de l’ouest à Dallas, au Texas. Le patient (le cas index) est décédé le 8 octobre 2014. Deux travailleurs de la santé qui s’occupaient de lui à Dallas ont été testés positifs pour la MVE. Les deux récupérés.
Le 23 octobre 2014, un travailleur humanitaire qui s’était porté volontaire en Guinée a été hospitalisé à New York pour une suspicion de MVE. Le diagnostic a été confirmé par le CDC le lendemain. Le patient a récupéré.,
sept autres personnes ont été prises en charge aux États-Unis après avoir été exposées au virus et être tombées malades en Afrique de l’ouest, dont la majorité étaient des travailleurs médicaux. Ils ont été transportés par avion affrété d’Afrique de l’ouest vers des hôpitaux aux États-Unis. Six de ces patients se sont rétablis, un est décédé.
intervention des CDC
Le CDC a activé son centre des opérations d’urgence en juillet 2014 pour aider à coordonner l’assistance technique et les activités de lutte contre les maladies avec ses partenaires., Le personnel des CDC a été déployé en Afrique de l’ouest pour aider aux efforts d’intervention, y compris la surveillance, la recherche des contacts, la gestion des données, les tests de laboratoire et l’éducation sanitaire. Le personnel du CDC a également fourni un soutien en matière de logistique, de dotation en personnel, de communication, d’analyse et de gestion.
pour empêcher la transmission transfrontalière, les voyageurs quittant L’Afrique de l’Ouest ont été contrôlés dans les aéroports. Le dépistage à la sortie a permis d’identifier les personnes à risque de MVE et de prévenir la propagation de la maladie à d’autres pays., Les États-Unis ont également mis en place un contrôle renforcé à l’entrée des voyageurs en provenance de Guinée, du Libéria, de Sierra Leone et du Mali en les acheminant vers des aéroports désignés mieux à même d’évaluer les risques encourus par les voyageurs.
au plus fort de la réponse, les CDC ont formé 24 655 travailleurs de la santé en Afrique de l’Ouest aux pratiques de prévention et de contrôle des infections. Aux États-Unis, plus de 6 500 personnes ont été formées lors d’événements de formation en direct tout au long de l’intervention., En outre, la capacité des laboratoires a été élargie en Guinée, au Libéria et en Sierra Leone, avec 24 laboratoires capables de tester le virus Ebola d’ici la fin de 2015.
Impact
Le 29 mars 2016, L’OMS a levé le statut PHEIC sur la situation Ebola en Afrique de l’Ouest. L’impact de cette épidémie sur le monde, et en particulier L’Afrique de l’ouest, est significatif. Au total, 28 616 cas de MVE et 11 310 décès ont été signalés en Guinée, au Libéria et en Sierra Leone. Il y a eu 36 cas supplémentaires et 15 décès lorsque l’épidémie s’est propagée en dehors de ces trois pays., Le tableau ci-dessous montre la répartition des cas et des décès dans les pays à transmission généralisée et les pays touchés par l’épidémie.,r>
* Alors qu’il y avait 11 patients avec EVD au total traitées aux États-unis, seulement quatre patients sont devenus malades après leur arrivée aux États-unis, soit après l’exposition en Afrique de l’Ouest ou dans un établissement de soins de santé.,
les graphiques des cas signalés, appelés courbes épidémiques, montrent le taux (incidence) de cas nouveaux, probables et confirmés sur la durée de l’épidémie dans les trois pays D’Afrique de l’ouest à transmission généralisée, La Guinée, Le Libéria et la Sierra Leone.
Les travailleurs de la santé qui s’occupent des patients atteints de MVE étaient parmi ceux qui couraient le plus grand risque de contracter la maladie. Au cours de l’épidémie, Le Libéria a perdu 8% de ses médecins, infirmières et sages-femmes à cause de la MVE., En plus des effets dévastateurs sur le personnel de santé en Guinée, au Libéria et en Sierra Leone, L’épidémie D’Ebola a gravement affecté la fourniture de services de santé et a provoqué des revers dans le traitement et la lutte contre le VIH, la tuberculose, la rougeole et le paludisme dans ces pays.
L’épidémie a également eu un grand impact sur les enfants. Près de 20% de tous les cas de MVE sont survenus chez des enfants de moins de 15 ans, et on estime que 30 000 enfants sont devenus orphelins pendant cette épidémie., Comme le financement et la logistique précédemment dédiés aux campagnes de vaccination des enfants ont été redirigés vers la riposte contre Ebola ou reportés pour éviter les rassemblements publics, les vaccinations de routine ont diminué de 30%, ce qui expose davantage les enfants à des maladies évitables par la vaccination.,
l’épidémie a été estimée à un total de 4,3 milliards de dollars. Les investissements en Guinée, au Libéria et en Sierra Leone ont considérablement diminué., De même, les pays ont connu une baisse substantielle de la croissance du secteur privé, une baisse de la production agricole qui a suscité des inquiétudes quant à la sécurité alimentaire et une diminution du commerce transfrontalier en raison de l’augmentation des restrictions aux mouvements, aux biens et aux services.,,
orientation actuelle
bien que la propagation de la MVE en Afrique de l’Ouest ait été contrôlée, d’autres cas peuvent continuer à se produire de temps à autre., Cependant, grâce à la surveillance continue et au renforcement des capacités d’intervention, les pays touchés disposent désormais de l’expérience et des outils nécessaires pour identifier rapidement les cas et limiter la propagation de la maladie.
le CDC ne recommande plus aux résidents américains d’éviter les voyages non essentiels en Guinée, au Libéria ou en Sierra Leone. Bien qu’il n’y ait aucun risque de MVE pour les voyageurs dans ces pays, les voyageurs devraient, comme d’habitude, éviter tout contact avec des personnes malades, des cadavres ou du sang et des fluides corporels.
