adénosine est récemment devenu largement disponible pour le traitement de la tachycardie supraventriculaire paroxystique. Afin d’évaluer son rôle dans la prise en charge des arythmies, nous avons examiné la littérature sur les mécanismes cellulaires, le métabolisme, le potentiel d’effets indésirables et l’expérience clinique de l’efficacité et de la sécurité de l’adénosine intraveineuse. L’adénosine produit un bloc Nodal auriculo-ventriculaire transitoire lorsqu’elle est injectée sous forme de bolus intraveineux., Ceci a une valeur thérapeutique dans la conversion en rythme sinusal de la majorité des tachycardies supraventriculaires paroxystiques, qui impliquent le nœud auriculo-ventriculaire dans un circuit de rentrée. Le taux de réussite moyen était de 93% sur plus de 600 épisodes signalés. Comparée à d’autres agents antiarythmiques, l’adénosine est remarquable pour son métabolisme rapide et sa brièveté d’action, avec une demi-vie de quelques secondes. Il produit généralement des symptômes subjectifs, en particulier une gêne thoracique, une dyspnée et des bouffées vasomotrices, qui ne sont que de courte durée. Aucun effet indésirable grave n’a été signalé., Les arythmies peuvent réapparaître en quelques minutes chez une minorité de patients. Des études comparatives ont montré que l’adénosine est aussi efficace que le vérapamil dans le traitement de la tachycardie supraventriculaire, et a moins d’effets indésirables. Les Patients atteints de tachycardie supraventriculaire doivent initialement être traités en utilisant des manœuvres physiques vagotoniques. Une cardioversion électrique immédiate est indiquée si l’arythmie est associée à un collapsus hémodynamique., L’adénosine est le médicament préféré chez les patients chez qui le vérapamil a échoué ou peut provoquer des effets indésirables, tels que ceux souffrant d’insuffisance cardiaque ou de tachycardie à large complexe. Le profil de sécurité de l’adénosine suggère qu’il devrait être le médicament de premier choix pour le traitement de la tachycardie supraventriculaire, mais seules des données comparatives limitées à l’appui de ce point de vue sont disponibles à l’heure actuelle.
