résumé
contexte: L’apnée centrale du sommeil idiopathique (ICSA) est une maladie rare dans laquelle L’ASC survient la nuit et en l’absence d’insuffisance cardiaque (HF). Bien qu’il ait été signalé chez des patients neurologiques en particulier, son impact sur la fonction du système nerveux autonome la nuit n’a pas encore été étudié.
méthodes: 10 patients sans HF et ICSA diagnostiqués (9 hommes, 5 ayant des antécédents d’AVC, 58 ± 13 ans) ont été inscrits., La fonction du système nerveux autonome (analyse spectrale de la fréquence cardiaque –HRV-, de la variabilité de la pression artérielle –BPV – et de la sensibilité réflexe des barorécepteurs par méthode séquentielle) et l’hémodynamique ont été surveillées de manière non invasive (Taskforce Monitor, CNSystems, Graz) et au-delà de la polysomnographie à 12 canaux (PSG) pendant toute une nuit (suivie) dans un laboratoire Des valeurs moyennes ont été enregistrées à l’inclusion et à la fois pendant 10 miunutes D’ICSA et de respiration normale dans un sommeil stable non REM II.,
résultats: des segments stables d’un schéma respiratoire ICSA étaient systématiquement disponibles pendant le sommeil NonREM II chez tous les patients. La fréquence cardiaque moyenne et la composante basse fréquence du BPV diastolique (considérée comme reflétant l’activité nerveuse sympathique-SNA-) ont révélé moins de SNA pendant L’ICSA que la respiration normale (56 ± 5 contre 58 ± 6 bpm, p<0,05; 26,5 ± 11,4 contre 43,1 ± 11,5 %, p<0,05). Aucune différence systématique n’a été trouvée dans la pression artérielle systolique ou diastolique.,
Conclusions: ICSA conduit à moins SNA même si ajusté pour le stade du sommeil chez les patients neurologiques. ICSA pourrait présenter un mécanisme compensatoire chez les patients neurologiques.
