arthrite articulaire basale du pouce

qu’est-ce que c’est?

dans une articulation normale, le cartilage recouvre l’extrémité des os et sert d’amortisseur pour permettre un mouvement lisse et sans douleur. Dans l’arthrose (OA, ou « arthrite dégénérative »), la couche de cartilage s’use, entraînant un contact direct entre les os et produisant des douleurs et des déformations. L’une des articulations les plus courantes pour développer L’arthrose dans la main est la base du pouce., L’articulation basale du pouce, également appelée articulation carpométacarpienne (CMC), est une articulation spécialisée en forme de selle formée par un petit os du poignet (trapèze) et le premier os du pouce (métacarpien). L’articulation en forme de selle permet au pouce d’avoir une large gamme de mouvements, y compris vers le haut, vers le bas, à travers la paume, et la capacité de pincer (voir Figure 1).

Figure 1

qui l’obtient?

L’arthrose à la base du pouce est plus fréquente chez les femmes de plus de 40 ans., La cause exacte est inconnue, mais la génétique, les blessures antérieures telles que les fractures ou les luxations et la laxité articulaire généralisée peuvent prédisposer au développement de ce type d’arthrite.

Quels sont les symptômes et les signes?

le symptôme Le plus fréquent est la douleur à la base du pouce. La douleur peut être aggravée par des activités nécessitant un pincement, telles que l’ouverture de bocaux, la rotation des boutons ou des clés de porte et l’écriture. La gravité peut également évoluer vers la douleur au repos et la douleur la nuit., Dans les cas plus graves, une destruction progressive et un mal-alignement de l’articulation se produisent, et une bosse se développe à la base du pouce lorsque le métacarpien sort de l’articulation de la selle. Ce changement dans l’articulation peut causer un mouvement limité et une faiblesse, ce qui rend le pincement Difficile (Voir Figure 2). L’articulation suivante au-dessus de la CMC peut compenser en se desserrant, ce qui la fait plier plus en arrière (hyperextension).

la Figure 2

comment le diagnostic est-il fait?,

Le diagnostic est fait par l’histoire et l’examen physique. La pression et le mouvement tels que la torsion produiront une douleur à l’articulation. Une sensation de broyage peut également être présente au niveau de l’articulation (voir Figure 3). Les rayons X sont utilisés pour confirmer le diagnostic, bien que la gravité des symptômes ne soit souvent pas corrélée avec les résultats des rayons X.

Figure 3

quelles sont les options de traitement?

l’arthrite du pouce moins sévère répond généralement aux soins non chirurgicaux., Les médicaments contre l’arthrite, les attelles et les injections limitées de cortisone peuvent aider à soulager la douleur. Un thérapeute de la main peut fournir une variété d’attelles rigides et non rigides qui peuvent être utilisées pendant le sommeil ou pendant les activités.

Les Patients atteints d’une maladie avancée ou qui échouent à un traitement non chirurgical peuvent être candidats à une reconstruction chirurgicale. Une variété de techniques chirurgicales sont disponibles qui peuvent réduire ou éliminer la douleur avec succès. Les interventions chirurgicales comprennent l’ablation de l’OS arthritique et la reconstruction articulaire (arthroplastie), la fusion articulaire, le réalignement osseux et même l’arthroscopie dans certains cas., Une consultation avec votre chirurgien de la main peut vous aider à décider de la meilleure option pour vous (voir la Figure 4).

la Figure 4