médicalement examiné par Drugs.com. dernière mise à jour le 2 novembre 2020.
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Cliniques Présentation
Utilisation
Ashwagandha a été utilisé comme un adaptogène, diurétique, sédatif et est disponible aux États-unis comme un supplément diététique., Les essais à l’appui de son utilisation clinique sont limités; cependant, de nombreuses expériences in vitro et animales suggèrent des effets sur les systèmes immunitaire, endocrinien et du SNC, ainsi que sur la pathogenèse du cancer et des affections inflammatoires.
dosage
L’information posologique est limitée. La poudre de racine de W. somnifera a généralement été utilisée à des doses quotidiennes de 120 mg à 2 g en association avec d’autres préparations.
contre-indications
contre-indications n’ont pas été identifiés.
Grossesse/Allaitement
propriétés Abortives ont été signalés pour l’ashwagandha. Évitez d’utiliser.,
les Interactions
Aucun bien documenté.
effets indésirables
Les essais cliniques sont limités et les rapports de cas manquent.
Toxicologie
la toxicité Aiguë de W. somnifera est modeste; à des doses raisonnables, l’ashwagandha est pas toxique.
famille scientifique
- Solanaceae (morelle)
Botanique
W. somnifera est un arbuste à feuilles persistantes dressées, grisâtres et légèrement velues qui atteint environ 1,5 m de hauteur et a des racines tubéreuses assez longues. Il est largement cultivé en Inde et dans tout le Moyen-Orient et se trouve en Afrique de l’est., Les petites fleurs jaune verdâtre peuvent être simples ou en grappes. Le fruit est lisse, rond et charnu, avec de nombreuses graines; il est rouge orangé à maturité et enfermé dans une couverture membraneuse.1 un synonyme est Physalis somnifera L.
histoire
la racine de W. somnifera est utilisée pour faire le tonique ayurvédique ashwagandha, qui a été traduit par « sent comme un cheval. »2 Ashwagandha a été utilisé comme adaptogène, diurétique et sédatif et est disponible aux États-Unis comme complément alimentaire., D’autres parties de la plante (par exemple, les graines, les feuilles) ont été utilisées comme analgésique, pour tuer les poux et pour fabriquer du savon. Les baies fraîches ont été utilisées comme émétique.2, 3
Chimie
Les principaux composés bioactifs de W. somnifera sont les withanolides, qui sont des lactones triterpéniques. Plus de 40 withanolides, environ 12 alcaloïdes et plusieurs sitoindosides ont été isolés et identifiés chez W. somnifera. Les withanolides sont structurellement liés aux ginsénosides de Panax ginseng, d’où le nom commun « ginseng indien. »3, 4 Withanine et somniférine sont parmi les alcaloïdes.,67 constituants chimiques pour les racines, les fruits, les graines et la tige comprennent la withanone; la withaférine A; les withanolides A, D, An G; et les sitoindosides IX, X, VII et VIII. des techniques de chromatographie liquide à haute performance pour quantifier les constituants ont également été établies.2, 3, 4
d’autres composés, en particulier les withanolides, ont été décrits et évalués, avec des variations dépendant de la culture et des variétés.5, 6, 7 de grandes quantités de fer se trouvent également dans la plante.4
Utilisations et pharmacologie
études cliniques bien conçues dans lesquelles W., somnifera ou ses extraits sont utilisés comme un seul agent sont limités.
effets Anti-inflammatoires
des expériences In vitro et sur des animaux suggèrent que W. somnifera pourrait posséder des propriétés anti-inflammatoires. Des Cultures de cartilage de patients souffrant d’arthrose et de polyarthrite rhumatoïde ont été utilisées pour démontrer les effets protecteurs de W. somnifera sur les chondroplastes.8, 9, 10, 11 effets connexes sur les cytokines et les facteurs de transcription, et la suppression de l’oxyde nitrique ont également été démontrés.,12 dans des expériences chez des rats présentant une inflammation induite, une diminution de l’inflammation (volume de la patte), de la douleur et de l’invalidité ont été notées, ainsi qu’un effet antipyrétique après l’administration de poudre de racine de W. somnifera. L’effet ulcérogène de W. somnifera était inférieur à celui de l’indométhacine.4, 13, 14, 15, 16 Une petite étude clinique évaluant une thérapie combinée incluant l’ashwagandha a démontré une diminution de la douleur et de l’invalidité dans l’arthrite, alors qu’aucun changement n’a été observé dans la vitesse de sédimentation érythrocytaire.,3, 4
Cancer
malgré plus de 30 ans de recherche sur le rôle potentiel des extraits de W. somnifera dans le traitement du cancer, les essais cliniques font défaut. Des expériences in vitro et animales ont été menées à l’aide d’extraits de plantes entières, d’extraits de racines à l’éthanol, d’extraits de feuilles aqueuses et méthanoliques, de withanolides individuels et de withaferin A. les lignées de cellules cancéreuses humaines comprennent des lignées de cellules leucémiques et myéloïdes HL-60 et des lignées de cellules cancéreuses de la vessie, , Les mécanismes d’action décrits comprennent les effets antiprolifératifs, l’apoptose, la radio-sensibilisation, l’arrêt mitotique, l’antiangiogenèse et l’amélioration des mécanismes de défense cellulaire.4, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29 des études limitées suggèrent que la withanone, la withaférine A et le withanolide A ont des effets protecteurs sur les lignées cellulaires de gliome, ainsi que sur les fibroblastes humains, et donc une sénescence lente.,30, 31
des expériences chez la souris ont démontré une diminution de l’incidence tumorale de l’adénome pulmonaire avec un extrait de plante entière et une régression complète de la tumeur du sarcome de souris avec un extrait de racine d’éthanol, ainsi qu’une radio-sensibilisation des carcinomes et une augmentation de l’apoptose des cellules cancéreuses du sein humain par la withaférine A, une lactone stéroïdienne de W. somnifera.4, 24
Les dommages causés à la vessie par le cyclophosphamide ont été atténués par W. somnifera extract32, de même que la leucopénie induite par le cyclophosphamide.,33
effets sur le SNC
données animales
des études et expériences In vitro sur des animaux suggèrent des effets sur le SNC, notamment la modulation de l’activité de l’acétylcholinestérase et de la butyrylcholinestérase, l’inhibition de l’afflux d’ions calcium, le blocage des récepteurs de l’acide gamma-aminobutyrique, la modulation des récepteurs 5-HT1 et 5-HT2, l’activité antioxydante et la régénération des neurites4, 6, 11 avec certains chercheurs suggérant des applications potentielles dans les maladies d’Alzheimer et de Parkinson.,3, 5, 6
Withania extrait protégé contre les crises induites par le pentylènetétrazol dans un modèle anticonvulsivant de souris lorsqu’il est administré sur une période de 9 Semaines.34 le même groupe de recherche a trouvé l’extrait actif dans un modèle d’état de mal épileptique chez le rat.35 un effet dépresseur sur le SNC a été indiqué par une potentialisation des effets du pentobarbital sur le réflexe de redressement chez le mice36 et un léger effet tranquillisant / relaxant chez le singe, le chat, le chien, le rat et la souris par un extrait alcaloïde total des racines des plantes.,4
Une autre étude de l’extrait a révélé qu’il inhibait le développement de la tolérance à la morphine chez la souris, tout en supprimant les symptômes de sevrage précipités par la naloxone.37 une fraction contenant du withanolide a inversé la réduction de la motilité intestinale induite par la morphine et confirmé la découverte antérieure d’une inhibition du développement de la tolérance à la morphine.38 Un rôle dans la gestion de la toxicomanie a été suggéré.11
Une expérience a soutenu l’affirmation médicinale ayurvédique traditionnelle selon laquelle l’utilisation de la plante pourrait être attribuée à des effets sur l’apprentissage et la mémoire., Les lésions induites par l’acide iboténique dans le cerveau intact de rat qui ont conduit à un déficit cognitif, tel que mesuré par la performance dans une tâche d’apprentissage, ont été inversées par un traitement avec un mélange de withanolide.39
à la suite d’études chez l’animal qui ont révélé des effets sérotoninergiques significatifs de L’extrait de racine de W. somnifera, des chercheurs iraniens ont mené un essai en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo (n=30) pour étudier ses effets sur les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif (TOC). Tous les patients étaient traités par des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)., Une différence significative a été observée dans les scores de TOC de base entre les groupes avec une moyenne de 26 (gamme, 14 à 40) dans le groupe de traitement et 18 (gamme, 11 à 33) dans le placebo (P=0.038). Après 6 semaines, une réduction significativement plus importante des scores moyens des symptômes du toc a été observée dans le groupe traité (-8) par rapport au placebo (-2) (P<0,001). W., l’extrait de racine de somnifera a été administré sous forme de gélules de 30 mg et titré jusqu’à 4 gélules par jour pendant environ 2 semaines (pour réduire la probabilité d’effets secondaires gastro-intestinaux), puis après 2 semaines, la dose a été réduite à nouveau sur une période d’environ 2 semaines. Pas d’effets secondaires ont été signalés.67
données cliniques
des essais limités dans des populations âgées utilisant des thérapies combinées traditionnelles ont montré des résultats mitigés. Une étude de 2 g d’extrait de racine deux fois par jour (en association) administré sur 6 mois n’a fait aucune différence dans les temps ou la durée d’apparition du sommeil.,40 dans une autre étude, une augmentation de l’équilibre a été déterminée chez des patients âgés atteints d’ataxie dégénérative progressive à long terme.41
un examen systématique des preuves d’essais humains pour W. somnifera comme traitement de l’anxiété et du stress a identifié 5 essais contrôlés randomisés (n = 64 à 130). Les doses variaient de 125 à 12 000 mg/jour. En général, des résultats favorables ont été observés par rapport au placebo, avec 4 essais documentant des différences significatives. De plus, aucun effet indésirable significatif n’a été signalé., Cependant, la qualité des résultats était très limitée en raison de la non-dissimulation, des conflits d’intérêts et des résultats rapportés uniquement par les patients; le risque de biais était probablement modéré à élevé.66 L’utilisation de 500 mg/jour chez les patients atteints de trouble bipolaire a démontré des améliorations significatives de la mémoire, du temps de réaction et de la cognition sociale dans une étude préliminaire.69
effets sur le système immunitaire
Les Withanolides inhibent la prolifération des cellules de la rate murine42 et un extrait de W. somnifera a inversé l’effet suppressif de l’ochratoxine sur la chimiotaxie des macrophages murins.,43 les glycosides de Withanolide ont activé les macrophages murins et la phagocytose, et ont augmenté l’activité enzymatique lysosomale sécrétée par les macrophages, tout en affichant également une activité antistress et des effets positifs sur l’apprentissage et la mémoire chez les rats.La synthèse de la macroglobuline 44 Alpha-2 stimulée par l’inflammation a été réduite par l’extrait de W. somnifera.45 de même, l’extrait a empêché la myélosuppression causée par le cyclophosphamide, l’azathioprine ou la prednisolone chez la souris.,46 dans une étude clinique, l’extrait de racine d’ashwagandha de 6 mL administré deux fois par jour pendant 4 jours a entraîné une augmentation de L’expression de CD4, ainsi qu’une activation des cellules tueuses naturelles.47 d’autres effets sur les cytokines et le système du complément, la prolifération des lymphocytes et les réponses humorales et cellulaires ont été discutés.48
autres utilisations
des expériences sur des animaux ont été menées pour décrire les propriétés adaptogènes (augmentation de l’endurance à la nage et réduction de la réponse au stress) de W. somnifera. Les essais cliniques font défaut.,49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57
Les effets sur le vieillissement ont été favorisés, sur la base d’allégations concernant l’augmentation de l’hémoglobine, du nombre de globules rouges, de la qualité des cheveux et des niveaux de mélanine dans une étude non évaluée par des pairs menée auprès d’hommes en bonne santé. Le cholestérol sérique a également été réduit et la stature assise améliorée dans cette étude.30
une diminution statistiquement significative des triglycérides et de la glycémie à jeun a été observée dans un essai contrôlé randomisé en double aveugle chez 25 patients schizophrènes ayant pris une dose quotidienne totale de 1 200 mg D’extrait de W. somnifera pendant 1 mois par rapport à ceux sous placebo.,65
Une étude pilote randomisée en double aveugle de 8 semaines, contrôlée contre placebo, menée chez 50 adultes naïfs de traitement atteints d’hypothyroïdie subclinique (TSH élevée) a révélé que l’extrait de racine d’ashwagandha (contenant 5% de withanolides) 300 mg deux fois par jour améliorait significativement les paramètres thyroïdiens. Les taux sériques de T3 et de T4 ont été significativement augmentés avec l’ashwagandha par rapport aux valeurs initiales et comparés au placebo à 4 et 8 semaines, tandis que la TSH sérique a été significativement diminuée. Le traitement a été bien toléré.68
des effets antimicrobiens 58 et une activité antivenin par inhibition de la hyaluronidase ont été décrits.,59
dosage
L’information posologique est limitée.
dans une étude dans laquelle un mélange polyherbal a été utilisé pour l’arthrite, W. somnifera 450 mg de poudre de racine a été administré 4 fois par jour.60
dans une étude sur le sommeil chez des sujets âgés, Withania 2 g de poudre de racine a été administré avec d’autres ingrédients deux fois par jour pendant une période allant jusqu’à 3 mois.40
chez les patients âgés atteints d’ataxie dégénérative progressive à long terme, les comprimés d’ashwagandha 500 mg ont été administrés 3 fois par jour pendant 1 mois (en association).,41
Grossesse/Allaitement
des propriétés abortives ont été rapportées pour l’ashwagandha. Évitez d’utiliser.61
dans des expériences sur des animaux, aucune anomalie fœtale n’a été trouvée chez des souris nourries avec de L’extrait de racine de Withania pendant 4 semaines. Les descendants des animaux expérimentaux avaient un poids à la naissance plus élevé que ceux des témoins.3 en raison des propriétés antiangiogènes et cytotoxiques de la plante, Withania doit être évité pendant la grossesse.
Interactions
Les rapports de cas font défaut.,3 des études chez l’Animal signalent une potentialisation du sommeil induit par le phénobarbital3 tandis que des interactions avec certains immunoessais de digoxine ont été démontrées et seraient causées par une similitude de structure chimique.62, 63
effets indésirables
Les essais cliniques sont limités et les rapports de cas manquent.
toxicologie
La toxicité aiguë de W. somnifera est modeste; à des doses raisonnables, l’ashwagandha est non toxique.3, 4
chez la souris, une dose létale médiane orale a été déterminée à 1 750 mg/kg dans 1 étude12 et à 1 260 mg/kg par voie intrapéritonéale.,64
des études de toxicité intrapéritonéale subaiguë à 100 mg/kg / jour pendant 30 jours ont conduit à une diminution du poids de la rate, du thymus et des surrénales, mais aucune mortalité ou modification hématologique n’a été notée.64
Une étude à plus long terme (180 jours) chez le rat à une dose orale de 100 mg/kg n’a révélé aucune létalité, mais a révélé une augmentation défavorable de la teneur en catécholamines du cœur et une diminution des glandes surrénales.17 à des doses plus élevées (200 mg/kg/jour), des augmentations du poids des poumons et du foie ont été observées.,3, 4
chez les souris nourries à l’extrait de la plante entière à raison de 25% de l’alimentation totale, des lésions microscopiques dans les poumons et le foie étaient apparentes et une congestion vasculaire et tubulaire a été décrite.3
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