assurance maladie catastrophique: avantages et inconvénients

par les Masterson publié le : 28 octobre 2020

L’assurance maladie catastrophique est un plan de santé complet à faible prime pour les jeunes adultes et les ne peut pas se permettre d’autres plans d’assurance maladie et sont confrontés à des difficultés.

ces plans offrent la même couverture qu’un plan Affordable Care Act (ACA), mais avec des coûts initiaux beaucoup plus bas., Cependant, une assurance maladie catastrophique peut également entraîner des coûts élevés lorsque vous avez besoin de soins.

qu’est-ce que l’assurance maladie catastrophique?

L’ACA fournit une assurance maladie catastrophique pour les personnes de moins de 30 ans et les personnes admissibles à une exemption pour difficultés.

Ces plans couvrent jusqu’à trois visites chez le médecin, des vaccins de routine et des tests de santé de base.,assurance à seulement deux groupes de personnes:

  • moins de 30 ans, qui est la majorité des membres du régime catastrophique
  • ceux qui font face à des difficultés financières spécifiques

Les raisons possibles pour les exemptions de difficultés sont:

  • expulsion
  • sans-abrisme
  • face à l’expulsion ou la forclusion
  • faillite
  • violence domestique
  • dommages à en cas de catastrophe
  • décès dans la famille vous obligeant à prendre soin d’un membre de la famille handicapé ou vieillissant

allez à l’échange d’assurance maladie de votre état pour voir si vous êtes admissible à une exemption pour difficultés., Remarque: votre état ne peut montrer que des plans catastrophiques sont disponibles pour les personnes de moins de 30 ans. Cependant, vous pouvez demander une exemption pour difficultés si vous avez un incident admissible.

coûts de L’assurance maladie catastrophique

la prime mensuelle moyenne pour un plan de santé catastrophique est de 195$. C’est beaucoup moins que les primes de l’assurance maladie individuelle et de l’assurance maladie parrainée par l’employeur.

cependant, les régimes catastrophiques ont une franchise beaucoup plus élevée. Une franchise est ce que vous devez payer pour les services de soins de santé avant que votre plan de santé donne un coup de pied dans l’argent pour payer les soins.,

Voici la moyenne pour les autres types de plans et leur comparaison avec un plan médical complet:

Contrairement aux autres plans de santé, l’assurance maladie catastrophique n’a pas de coassurance une fois que vous atteignez votre franchise. Dans d’autres régimes, vous devez payer une partie des coûts pour les services de santé après avoir obtenu votre franchise. Cela s’appelle de la coassurance.

Les régimes D’assurance maladie catastrophiques n’ont pas de coassurance. Au lieu de cela, les régimes couvrent le reste des coûts de vos services de santé pour l’année une fois que vous atteignez la franchise., Vous devez toujours payer les primes, mais le régime prend en charge les coûts lorsque vous recevez des soins.

comment obtenez-vous un plan de santé catastrophique?

Si vous êtes admissible, vous pouvez obtenir un plan de santé catastrophique via le marché ACA de votre état, également appelé les échanges. Vous pouvez commencer par aller à healthcare.gov et cela vous mènera à la bonne page pour votre état.

Vous pouvez remplir une demande demandant une exemption de sujétion et la soumettre à votre état. L’échange de votre état vous informera si vous êtes admissible à une exemption de difficultés.,

devriez – vous obtenir un plan de santé catastrophique?

L’assurance maladie catastrophique n’est pas pour tout le monde. Ils ont une admissibilité limitée et ils pourraient ne pas être un bon ajustement même si vous êtes admissible.

L’assurance maladie catastrophique offre des soins préventifs et vous protège en cas d’urgence. Cependant, si vous avez des prescriptions ou avez une condition qui nécessite des visites régulières chez le médecin, assurance maladie catastrophique est probablement pas un bon ajustement pour vous.

Au Lieu de cela, vous pouvez voir sur l’obtention d’autres types de couverture., Voici d’autres options:

  • Medicaid-Medicaid est un programme d’assurance maladie fédéral/état pour les Américains à faible revenu. Ces régimes offrent une couverture complète à peu ou pas de frais pour les membres. Certains États ont des restrictions plus souples pour certaines circonstances, telles que les femmes enceintes. Vérifiez auprès de votre état pour voir si vous êtes admissible à Medicaid.
  • Plan ACA — L’assurance maladie individuelle coûte plus cher que l’assurance maladie complète. Cependant, les personnes qui achètent une couverture par le biais du marché ACA sont admissibles à des subventions., Les subventions aident à réduire les coûts des soins de santé pour les personnes dont le revenu du ménage est inférieur à 400% du niveau de pauvreté fédéral. Si vous êtes admissible, le site web insurance exchange fournit des estimations des coûts du plan de santé avec des subventions.
  • Assurance Maladie À court terme — les régimes de santé à court terme ont de faibles primes. Cependant, ils ont également des coûts directs élevés lorsque vous avez besoin de services de soins de santé. Les régimes ne couvrent généralement pas les services de soins de santé qui sont standard dans L’ACA et les régimes catastrophiques, tels que les médicaments sur ordonnance, les soins de maternité et de santé mentale., La plupart des Américains peuvent avoir un plan à court terme pour un an et demander deux extensions, mais certains États ont interdit les plans, tandis que d’autres limitent leur durée.
  • COBRA If Si vous avez récemment perdu votre emploi, vous pourriez être admissible à COBRA. COBRA vous permet de conserver l’assurance maladie de votre ancien employeur, mais vous devez payer tous les coûts. Votre ancien employeur n’a plus d’argent pour les soins. COBRA est souvent cher, mais il peut vous intéresser si vous voulez garder l’assurance d’un ancien employeur.

trouver des moyens d’obtenir une assurance santé abordable.,

Si l’assurance maladie catastrophique est pour vous dépend si vous êtes admissible et votre situation de soins de santé. Si vous êtes admissible, assurez-vous de peser les avantages (faibles primes et couverture complète) avec les inconvénients (coûts lourds de votre poche et peut-être peu d’options de plans).

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