Athlètes et caillots sanguins

les fournisseurs de soins de santé peuvent retarder ou manquer les diagnostics de caillots sanguins, y compris la thrombose veineuse profonde (TVP) et l’embolie pulmonaire (EP), chez les athlètes présentant des symptômes classiques.

Pourquoi?

parce que les fournisseurs de soins de santé ne considèrent souvent pas les caillots sanguins comme quelque chose qui affecte les athlètes. Les caillots sanguins sont rares chez les personnes jeunes et en bonne santé – et la plupart des athlètes sont jeunes et en bonne santé. Donc, pour cette raison, la TVP, L’EP et les caillots artériels chez les athlètes ne sont pas la norme.,

pour comprendre comment ce problème affecte les athlètes et les professionnels de la santé qui traitent les athlètes, vous devez d’abord comprendre la terminologie des caillots sanguins. Votre corps est composé d’un tunnel sans fin d’artères et de veines à travers lesquelles le sang circule dans tout le corps. Les artères sont les vaisseaux sanguins qui transportent le sang du cœur vers l’extérieur du corps, le cerveau, les organes internes, les jambes et les bras. Les caillots dans une artère entraînent un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou des caillots artériels périphériques menaçant les membres, provoquant un bras ou une jambe douloureux, froid et pâle.,

beaucoup de gens pensent que les caillots sanguins sont un problème qui survient chez les personnes âgées et non chez les personnes jeunes et apparemment en bonne santé. Les symptômes peuvent donc être mal interprétés comme quelque chose de moins grave. Surtout chez les athlètes, les fournisseurs de soins de santé interprètent souvent les symptômes de la jambe causés par la DVTs comme une « déchirure musculaire”, un « cheval Charlie”, une « cheville tordue” ou des attelles de tibia. Les symptômes thoraciques de L’EP sont souvent attribués à un muscle tiré, une costochondrite (inflammation de l’articulation entre les côtes et l’os du sein), une bronchite, de l’asthme ou une « touche de pneumonie.,”

les Veines transportent le sang vers le cœur du reste de votre corps. Les caillots dans les veines profondes des jambes, des bras, du bassin, de l’abdomen ou autour du cerveau sont appelés thrombose veineuse profonde (TVP). Si une partie du caillot se détache d’une jambe ou d’un bras et se déplace vers le poumon, il peut causer un caillot dans les poumons. Un caillot dans le poumon est appelé embolie pulmonaire ou PE. Une Ep peut être une urgence médicale potentiellement mortelle. Vous devez consulter immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes d’EP.,

facteurs de risque spécifiques aux athlètes pour les caillots

Le fait d’être apparemment en bonne santé et d’être un athlète n’empêche pas une personne de développer des caillots sanguins. Plusieurs circonstances exposent l’athlète, ainsi que le non-athlète, à un risque accru de TVP et D’EP (tableau 2). Les athlètes, les entraîneurs et les formateurs doivent être particulièrement conscients de ces facteurs de risque.,isorder (Facteur V Leiden, prothrombine
20210 mutation, anticorps antiphospholipides, et autres);

TIME OUT: des études récentes montrent des tendances importantes

récemment, deux études ont évalué le risque de caillots sanguins associés aux athlètes de marathon ou d’endurance., Ces études, menées par Claire Hull, PhD, et ses collègues au Royaume-Uni, figurent ci-dessous.

Coque et Harris (2013)_Circulation (2)

Coque et coll. (2014) _Scand J SMS

en outre, plusieurs athlètes de haut niveau ont été frappés par des caillots sanguins récemment, ce qui a accru l’attention sur le risque potentiel de caillots sanguins chez les athlètes. En lire plus ici.

passez à L’Offensive: connaissez les facteurs de risque de TVP et D’EP chez les athlètes

les caillots les plus courants chez les athlètes sont les TVP de la jambe et L’EP., En plus des facteurs de risque potentiels pour les athlètes et les non-athlètes décrits ci-dessus, il existe quelques facteurs de risque uniques qui prédisposent les jeunes et les athlètes à la TVP et à l’EP, notamment le Syndrome de sortie thoracique ou la thrombose D’Effort, le Syndrome de May-Thurner et L’Absence congénitale ou la Malformation de la veine cave:

• Obstruction thoracique de sortie ou thrombose D’Effort. Chez certaines personnes, une côte supplémentaire (cervicale) ou un tissu musculaire ou tendineux en excès comprime la grosse veine de la partie supérieure de la poitrine (veine sous-clavière) qui draine le sang de votre bras., Cette compression s’aggrave généralement lorsque vous levez le bras. Cette obstruction, souvent associée à un traumatisme répété de votre veine (des activités de lancer, de musculation ou de gymnastique), peut provoquer la formation d’une TVP dans cette zone, s’étendant dans les veines de votre bras. Ceci est appelé « thrombose d’effort » ou  » obstruction/syndrome de la sortie thoracique. »Si la TVP se résout, par exemple, après un traitement par caillot buster, vous devrez peut-être résection de la côte supplémentaire ou de l’excès de tissu pour augmenter l’espace dans la sortie thoracique.
• Peut-Thurner Syndrome., Il s’agit d’une variation anatomique ou mécanique congénitale courante qui vous prédispose aux TVP de la jambe gauche. La DVT se forme avec le Syndrome de May-Thurner lorsque la veine pelvienne gauche principale est comprimée par l’artère pelvienne droite principale sus-jacente. Cela augmente le risque de formation de caillots au site de ce rétrécissement dans le bassin gauche (région de la hanche) avec une extension du caillot descendant dans la jambe gauche., Si la TVP se résout, par exemple, après un traitement thrombolytique (caillot buster), le rétrécissement peut être ouvert par un radiologue avec une angioplastie par ballonnet, puis maintenu ouvert en plaçant un stent (ou un tube) pour garder le site ouvert.
• Absence congénitale ou Malformation de la veine cave. Les anomalies congénitales de l’anatomie de la grosse veine de l’abdomen (veine cave) ou des veines pelviennes peuvent être une cause de TVP chez les jeunes. L’anatomie anormale entraîne probablement une perturbation du flux sanguin et un risque accru de coagulation.,

prenez votre tête dans le jeu: reconnaître les symptômes de caillots sanguins

il est important de rester vigilant sur les signes et les symptômes des caillots sanguins. Ceux – ci comprennent:

thrombose veineuse profonde-TVP

• gonflement, généralement dans la jambe (peut également se produire dans le bras, en particulier chez les haltérophiles, les gymnastes, les rameurs, etc.,
• douleur ou sensibilité aux jambes (ou aux bras), généralement décrite comme une crampe ou un cheval Charley
• décoloration de la peau rougeâtre ou bleuâtre
• jambe chaude au toucher

embolie pulmonaire – PE

• essoufflement soudain
• douleur thoracique-forte, poignardante; peut s’aggraver avec une respiration profonde
• fréquence cardiaque rapide
• évanouissement ou évanouissement
• toux inexpliquée, parfois avec mucus sanglant

Considérations relatives au traitement

Les décisions de traitement pour les personnes qui ont des caillots sanguins doivent être individualisées., Cela est particulièrement vrai pour les jeunes individus apparemment en bonne santé, tels que les athlètes. Dans le cas d’une TVP inexpliquée, Le dépistage d’un trouble de la coagulation héréditaire ou acquis peut être approprié. Lors du premier diagnostic de TVP, un médicament anti-caillot (traitement fibrinolytique ou thrombolytique) doit être envisagé pour dissoudre rapidement le caillot. Cependant, le traitement anti-caillot n’a pas été systématiquement étudié pour déterminer s’il diminue réellement le risque de lésions à long terme des veines de la jambe et du bras, c’est-à-dire le syndrome post-thrombotique.,si elles surviennent

le processus de coagulation

votre corps est conçu avec un équilibre naturel entre les facteurs dans votre sang qui causent votre sang à coaguler et d’autres facteurs qui causent votre sang à dissoudre les caillots.,(système fibrinolytique);

malheureusement, il existe peu d’études qui étudient l’influence de l’entraînement physique sur la formation et la dissolution de caillots sanguins. Donc, nous ne connaissons pas l’effet net exact de l’entraînement sur ce mécanisme d’équilibre de la coagulation. Nous savons, par exemple, que les taux sanguins du facteur VIII de la protéine de coagulation augmentent avec l’exercice et que l’élévation persiste pendant la récupération. Théoriquement, cela pourrait entraîner un risque accru de caillots sanguins chez les athlètes. Cependant, les données indiquent également que le système fibrinolytique qui dissout les caillots sanguins est hyperactif chez les personnes qui font de l’exercice., Avec cette activité excessive, les athlètes seraient protégés contre un caillot de sang. Pourtant, nous ne connaissons pas l’effet net de ces changements dans les athlètes.

vous trouverez une discussion scientifique détaillée sur les problèmes de coagulation liés à l’exercice et à l’entraînement dans une revue publiée répertoriée comme référence 1. Cependant, les conclusions sont clairsemées et vagues, en raison d’un manque de données et de résultats contradictoires provenant de différentes études.

Implications psychosociales

Les athlètes doivent comprendre qu’un déconditionnement important peut survenir après une TVP ou une EP., La dépression peut également s’installer après un tel événement qui change la vie. Ce n’est pas surprenant, étant donné que les athlètes se considèrent souvent comme en bonne santé et, du point de vue de la santé, invincibles, et se rendent soudainement compte qu’ils sont vulnérables, malades et parfois même handicapés. Les groupes de soutien aux patients peuvent être utiles dans cette situation, tout comme les antidépresseurs.

les Références Sélectionnées pour l’article ci-dessus: (Plus de ressources ci-dessous)

El-Sayed MS et al: l’Exercice et la formation des effets sur le sang de l’hémostase dans la santé et la maladie: une mise à jour. Sports Med 2004; 34 (3): 181-200.,

Shrier j’, Kahn SR: Effet de l’activité physique après une récente thrombose veineuse profonde: une étude de cohorte. De la médecine et de la Science dans le Sport et l’Exercice 2005;37: 630-634.

Roberts WO, Christie DM: retour à l’entraînement et à la compétition après une thrombose veineuse profonde du mollet. Medicine and Science in Sports and Exercise 1992; 24:2-

ressources pour les athlètes

1. 1. NBCA Sports And Wellness Institute – notre objectif est de fournir aux athlètes de tous niveaux un système de soutien solide pour les aider à rebondir et à prospérer après un événement de coagulation du sang. Nous sommes là pour vous aider., Vous avez ce qu’il faut pour rejoindre l’équipe, et vous pouvez sauter les essais! C’est une équipe où chacun est amené à jouer, quel que soit leur niveau d’expérience peut-être. Rejoignez-nous aujourd’hui.
   2. Clot Buster – notre ami Roland Varga a un blog incroyablement inspirant qui suit les athlètes retournent à leur sport après des caillots sanguins.
   3. thrombose veineuse chez les athlètes. (2013) Article du Journal de L’Académie Américaine des chirurgiens orthopédiques. (Résumé seulement) auteurs: Grabowski G, Whiteside WK, Kanwisher M.,
   4. la patineuse Tara Lipinski parle de la TVP (2011) du NIH Medline Plus National Institutes of Health
   5. thromboembolie veineuse et athlètes de Marathon (2013) un article axé sur le patient qui explique pourquoi les athlètes sont à risque de caillots sanguins, les signes et les symptômes de caillots sanguins, et des conseils aux athlètes de retour d’après les rapports actuels de médecine sportive., Discute des conditions auxquelles les athlètes sont confrontés qui peuvent entraîner une exposition à plusieurs facteurs de risque de caillots sanguins, comment aborder les risques, prévenir les caillots sanguins et reprendre le sport. (Résumé seulement) auteurs: Meyering C, Howard T.
   6. troubles thromboemboliques: conseils pour le retour au jeu (2011) Article de Current Sports Medicine Reports. Discute de la récupération de TEV et du programme structuré de retour à l’entraînement étape par étape avec une augmentation progressive de l’intensité pour le retour au jeu pour les athlètes. (Résumé seulement) auteur: Depenbrock PJ.,
   7. thrombose veineuse profonde chez les athlètes: risques de course et de repos (2010) Article de L’American Medical Athletic Association Journal qui traite de la formation de caillots sanguins, de l’impact de l’exercice sur le processus de coagulation, du diagnostic erroné des caillots sanguins chez les athlètes et des risques de caillots sanguins communs aux athlètes.
   8. les caillots sanguins et L’athlète: examen de la thrombose veineuse profonde dans le sport (2007) article traite de la formation de caillots sanguins, de la prévention des caillots sanguins, des facteurs de risque, y compris les thrombophilies ou les troubles de l’hypercoagulabilité, et des problèmes de retour au jeu., De L’American Medical Society for Sports Medicine’s Athletic Therapy Today.
   9. thrombose veineuse profonde chez les athlètes: prévention et traitement (2012) un chapitre d’un livre « blessures sportives” qui traite des facteurs de risque, du diagnostic, de la prévention et du traitement de la TVP et de l’EP chez les athlètes. (Résumé seulement) auteurs: Faik Altıntaş, Çağatay Uluçay.
   10. Comment prévenir les caillots sanguins après les courses à Destination (2013) conseils utiles de la course à pied féminine pour prévenir les caillots sanguins après la course lorsque vous êtes à risque pendant le voyage., Lisez les conseils de sécurité pour les caillots sanguins de la National Blood Clot Alliance
   11. coureurs et caillots sanguins: ce que vous devez savoir (2013) conseils utiles de Runner’s World sur les risques de caillots sanguins pour les coureurs, les signes et symptômes de caillots à rechercher et les stratégies de prévention des caillots sanguins.
   12. athlètes et Anticoagulation: retour au jeu après TVP / EP (2016) Article de L’American College of Cardiology discute de la nécessité ou non d’empêcher les athlètes de participer à des sports de contact tout en étant anticoagulés.,; Stephan Moll, MD

   lire des histoires d’athlètes qui ont eu des caillots sanguins

   • Eric O’Connor, survivant de caillots sanguins, marathonien et membre du Conseil D’administration de la NBCA, Treads 24
   • Tim Allen raconte son histoire de survie de caillots sanguins
   • à la mémoire de Kyle Baca: son histoire de caillots sanguins li> dan Capobianco raconte son histoire de survie des caillots sanguins
   • l’histoire de survie des caillots sanguins de Jim Fenton
   • l’Histoire de Hope sur les caillots sanguins comme signe D’avertissement pour le cancer
   • L’histoire des caillots sanguins de Michelle Winters