classification des fractures de la cheville: un système innovant pour décrire les Fractures de la cheville

un bon système de classification est important pour les transferts cliniques, la recherche et les directives de traitement clinique. Un système de classification fiable montre un bon accord interobservateur et intraobservateur. Cette étude a analysé l’accord interobservateur et intraobservateur d’un système descriptif pour les fractures de la cheville et la classification de Lauge-Hansen., Trois groupes d’observateurs (experts, semi-experts et novices) ont obtenu un total de 20 radiographies de la cheville. Toutes les radiographies de la cheville ont été classées selon les classifications Lauge-Hansen et Danis-Weber. Les fractures de la cheville ont ensuite été examinées de manière descriptive pour les caractéristiques suivantes: nombre de malléoles touchées, type de fracture de la malléole latérale et médiale et congruence de l’articulation de la cheville. Après 2 semaines, le même ensemble de radiographies a été examiné., Pour la variabilité interobservateur et intraobservateur, les groupes séparés ont été utilisés pour l’analyse, et les valeurs de Fleiss (multirater) κ ont été calculées. L’accord interobservateur pour la classification de Lauge-Hansen était modéré pour les experts, passable pour les semi-experts et faible pour les novices (κ = 0,45, κ = 0,37 et κ = 0,16). Tous les facteurs du système descriptif avaient un meilleur accord interobservateur que la classification de Lauge-Hansen, à l’exception de l’accord sur le type de fracture de la malléole latérale., L’accord intraobservateur de la classification de Lauge-Hansen était substantiel pour les experts, modéré pour les semi-experts et passable pour les observateurs novices (κ = 0,70, κ = 0,49 et κ = 0,26). L’accord intraobservateur était meilleur pour tous les facteurs du système descriptif par rapport à la classification de Lauge-Hansen. Le système descriptif présenté dans cette étude montre moins de variabilité entre les observateurs que la classification de Lauge-Hansen. Ce système a des implications cliniques et est facile à utiliser pour les cliniciens ayant des niveaux d’expérience mitigés., Il a le potentiel d’améliorer les transferts cliniques et de recherche et de surmonter les limites des systèmes de classification actuels.

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