Une visite de routine chez le médecin, aboutit généralement à une seule mesure de la pression artérielle.
Mais pour les personnes sur le point de recevoir un diagnostic d’hypertension artérielle, les visites impliquent généralement plusieurs contrôles supplémentaires au bureau, ainsi qu’une recommandation d’avoir plus pris à la maison. Mais combien?,
Au moins trois jours, selon une nouvelle étude publiée vendredi dans la Revue de l’American Heart Association(le lien s’ouvre dans une nouvelle fenêtre).
« notre article vise vraiment à aider les cliniciens praticiens à déterminer ce qui est suffisant en matière de nombre de mesures pour qu’ils se sentent confiants d’avoir une bonne représentation de la pression artérielle des patients en dehors de la clinique », a déclaré La Dre Natalie A. Bello, auteure principale de l’étude et professeure adjointe de médecine au centre médical Irving,
la surveillance de la pression artérielle à domicile est une approche courante après qu’un patient a été examiné dans une clinique, mais avant que la personne ne reçoive un diagnostic officiel d’hypertension. C’est parce que les mesures prises dans un cabinet médical peuvent parfois être trompeuses. Pour certains patients, les nerfs ou le stress liés au fait d’être au cabinet du médecin peuvent suffire à augmenter la pression artérielle. Dans d’autres, à l’inverse, leur nombre semblera normal à la clinique, mais élevé à la maison en raison de facteurs environnementaux.
L’étude a porté sur 316 adultes qui ne prenaient pas de médicaments contre la pression artérielle., Les Participants n’avaient pas d’antécédents de maladie cardiovasculaire et étaient par ailleurs en bonne santé. Leur tension artérielle a été prise plusieurs fois au cours de deux visites cliniques, et ils ont reçu un dispositif de surveillance de la pression artérielle qui stocke électroniquement les informations de chaque utilisation. Ils ont également reçu des instructions détaillées sur la façon d’obtenir la mesure la plus précise possible.
pendant deux semaines, les participants ont été invités à prendre des mesures deux fois le matin et deux fois de nouveau la nuit.,
« en utilisant la moyenne des lectures du matin et du soir, un minimum de trois jours est nécessaire pour estimer de manière fiable la pression artérielle hors bureau et confirmer un diagnostic d’hypertension », ont écrit les chercheurs dans leur rapport.
en utilisant les directives sur la pression artérielle publiées en novembre dernier, qui fixaient de nouveaux seuils d’hypertension, les participants qui prenaient systématiquement deux lectures le matin et deux lectures le soir n’auraient besoin que de deux jours de mesures à domicile., S’ils n’en prenaient qu’un le matin et un le soir, l’étude a montré que trois jours étaient le délai idéal pour confirmer un diagnostic d’hypertension artérielle.
(version texte de l’infographie)
Les lignes directrices(le lien s’ouvre dans une nouvelle fenêtre) de L’American Heart Association et de L’American College of Cardiology, qui définissaient l’hypertension comme une mesure de 130/80 plutôt que la précédente 140/90, insistaient sur le fait que les patients surveillent leur propre tension artérielle dans le cadre du diagnostic, du traitement et de la prise en charge de l’hypertension. »
le Dr, Paul Whelton, qui a présidé le Comité de rédaction des lignes directrices, a salué la conception et l’analyse de l’étude, mais a appelé à la prudence quant à certaines de ses limites. Les personnes qui sont candidates à la surveillance de la pression artérielle à domicile parce qu’elles peuvent souffrir d’hypertension sont différentes de celles observées dans l’étude, a-t-il déclaré.
l’âge moyen des participants était de 42 ans et les personnes souffrant d’une maladie rénale chronique, de problèmes cardiovasculaires manifestes et d’autres problèmes de santé étaient exclues, a-t-il déclaré. En outre, l’étude n’a inclus qu’un petit nombre de personnes atteintes de diabète.,
« ils cherchaient une cohorte plus jeune qui est en meilleure santé (mais) si vous entrez dans une clinique où vous voyez des patients souffrant d’hypertension artérielle, ils vont être plus âgés et plus malades » et avoir une combinaison de maladies chroniques, a déclaré Whelton, professeur d’épidémiologie à la Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine à la Nouvelle-Orléans.
la pression artérielle peut facilement fluctuer en fonction du moment et de la façon dont elle est mesurée, a-t-il déclaré.
« nous prenons des mesures terribles de la pression artérielle. Mais que ce soit au bureau ou à la maison, cela peut être bien fait., Vous n’avez pas besoin d’être un scientifique de fusée pour faire une bonne pression artérielle, » Whelton dit.
les Patients ont besoin d’une période de repos avant la mesure et une bonne taille de brassard, dit-il. Ils ne devraient pas parler et devraient s’asseoir sur une chaise avec un dos droit avec les pieds sur le sol. « Ce sont les questions clés pour éviter les erreurs prévisibles. »
Bello a déclaré qu’il est également important que les patients utilisent un équipement qui a été validé pour l’exactitude clinique.,
« Tout ce qui est disponible en pharmacie n’a pas nécessairement été validé », a-t-elle déclaré, exhortant les personnes qui utilisent déjà des appareils à domicile à les amener au moins une fois au cabinet de leur médecin pour examen.
