Traitement
Il n’y a aucune preuve à base de traitements pour misophonia. À ce jour, nous manquons d’essais cliniques (ou d’études de traitement), et les recommandations sont actuellement basées sur l’expérience clinique et les rapports de cas. La plupart des interventions psychologiques visent à réduire la détresse ou le dysfonctionnement associé à une sensibilité accrue aux sons (p. ex., colère, évitement)., Certains rapports préliminaires ont indiqué que des traitements tels que la prévention de l’exposition et de la réponse (ERP), la psychoéducation et la formation à l’accoutumance peuvent être utiles. Compte tenu du chevauchement avec les troubles obsessionnels compulsifs et connexes, ERP peut être une intervention appropriée pour certains patients. Cependant, il est postulé que la thérapie d’exposition peut ne pas être suffisante (ou appropriée) pour éteindre la relation entre le déclencheur sonore et la réaction d’irritabilité/dégoût. Dans certains cas, l’accoutumance au déclencheur auditif (par exemple,, en utilisant des expositions graduées et réelles) peut réduire la sensibilité et / ou les réponses comportementales telles que les crises de colère, la colère et l’irritabilité. Néanmoins, dans d’autres cas, même une exposition répétitive à un son cible pourrait ne pas réduire la sensibilité ou la détresse subjective.
par conséquent, apprendre à « s’asseoir avec” la détresse, ainsi que l’apprentissage des moyens de réduire la réactivité émotionnelle et comportementale en présence (ou anticipation) des sons déclencheurs peut être une composante essentielle du traitement psychologique., De plus, le traitement peut se concentrer sur la rupture des associations entre les déclencheurs sonores et d’autres stimuli (c.-à-D., en utilisant des stratégies d’extinction pour briser les associations entre les endroits où le son peut se produire et les personnes/objets associés au son).
pour les enfants, il est recommandé d’enseigner les compétences de tolérance à la détresse. Au fil du temps, l’incitation à l’utilisation de ces compétences peut remplacer les explosions de rage, l’évitement ou le refus face au déclenchement de sons., Le traitement de l’enfant est souvent axé sur la diminution des accès de rage et de travailler intensivement avec les parents à la fois (a) diminuer l’accommodement autour de la misophonie (par exemple, fixer des heures de repas spéciales pour permettre à l’enfant d’éviter les sons déclencheurs), et à (B) encourager/récompenser l’utilisation des compétences de tolérance
Jusqu’à ce qu’il soit étudié, l’utilisation d’aménagements tels que des équipements de protection (p. ex., des dispositifs antibruit ou des protections auditives) ou des zones silencieuses (p. ex.,, les endroits calmes à la maison, à l’école ou sur le lieu de travail) ne devraient pas être considérés comme des traitements de la misophonie, mais pourraient être utiles pour gérer les symptômes pendant que des stratégies plus adaptatives sont mises en œuvre. En d’autres termes, les accommodements (casque, bruit blanc, annulation du bruit) seuls, sans stratégies cognitivo-comportementales qui développent une nouvelle tolérance à la détresse et d’autres compétences d’adaptation, ne sont pas recommandés comme stratégie de traitement unique. Évitement des déclencheurs sonores (p. ex.,, l’école à la maison, manger en isolement) est fortement déconseillé en tant que stratégie de traitement en raison de l’interférence avec le développement de stratégies plus adaptatives et d’éventuels impacts sociaux négatifs.
En résumé, il n’existe pas de traitement psychologique définitif de la misophonie. Jusqu’à ce que des programmes de traitement fondés sur des preuves soient élaborés et testés, le traitement devrait être adapté individuellement et basé sur des techniques appuyées par la recherche qui traitent des problèmes ciblés (p. ex., évitement, colère/rage, anxiété/peur, rituels/compulsions)., En d’autres termes, la connaissance du traitement de l’anxiété, des troubles du spectre du TOC et de la colère/rage/ réactivité peut être adaptée de manière flexible.
Il n’y a pas de médicaments avec des indications spécifiques pour la misophonie. Néanmoins, la pharmacothérapie peut être indiquée pour les problèmes concomitants tels que l’anxiété sévère ou la réactivité/colère/rage.
Le Dr Lewin est professeur agrégé de pédiatrie et Directeur du programme de traitement comportemental du toc, de l’anxiété et des troubles connexes à l’Université de Floride du Sud. Dr., Storch est le professeur Guild de pédiatrie à L’Université de Floride du Sud, directeur de la recherche en pédiatrie du développement à L’Hôpital All Children’s et directeur clinique pour Rogers Tampa Bay. Le Dr Murphy est le professeur Rothman de pédiatrie, chef de division de la neuropsychiatrie pédiatrique et vice-président des affaires du corps professoral à L’Université de Floride du Sud.
lecture suggérée
Wu, M. S., Lewin, A. B., Murphy, T. K.,& Storch, E. A. (2014).
misophonie: Incidence, phénoménologie et corrélats cliniques dans un échantillon D’étudiants de premier cycle., Journal de Psychologie Clinique, 70 (10), 994-1007.
