New York a un programme D’aide pharmaceutique D’État (SPAP) pour aider les personnes âgées de 65 ans et plus à faible revenu à revenu modéré à payer pour des médicaments sur ordonnance.
Le programme Epic (Elderly Pharmaceutical Insurance Coverage) est administré par le Département de la santé de L’État de New York (NYSDOH). EPIC a connu des changements importants au cours des deux dernières années. Les prestations ont été fortement réduites en janvier 2012; mais une grande partie de l’avantage EPIC original est rétablie en janvier 2013., À compter du 1er avril 2014, les plafonds de revenu ont augmenté de façon spectaculaire, passant de 35 000 $à 75 000 a par année pour les célibataires et de 50 000/à 100 000 / par année pour les couples, sous réserve de franchises.
APPLICATIONS –
en 2020, EPIC a publié une application plus compliquée qui posait des questions sur les actifs même s’il n’y a pas de limite d’actifs pour EPIC. Ils voulaient les informations afin qu’ils puissent filtrer les candidats pour les référer à s’inscrire à une aide supplémentaire., (L’aide supplémentaire partielle a une limite de revenu allant jusqu’à 150% FPL, ce qui qualifierait certaines personnes qui ont plus de revenu pour tout programme D’épargne Nys Medicare pour lequel la limite de revenu la plus élevée est de 135% FPL.) Mais la confusion supplémentaire du nouveau formulaire et les questions sur les actifs dissuaderaient les gens de postuler. Avec nystatewide Senior Action Council advocacy, DOH a accepté de continuer à accepter l’ancien formulaire de demande au moins pour le moment pendant COVID.
Cependant, ÉPIQUE du site web n’a qu’à la nouvelle application., Voici L’ancienne application (version remplissable) que vous pouvez toujours utiliser au moins pendant l’urgence COVID.
dans une lettre du 29 avril 2020 signée par Donna Frescatore, du département de la santé de la NYS Office of Health Insurance Programs:
« nous comprenons vos préoccupations concernant la covid-19 et veillons à ce que les aînés aient accès aux médicaments nécessaires., Par conséquent, nous continuerons d’accepter la version antérieure de L’application EPIC jusqu’après la période d’urgence et travaillerons également en étroite collaboration avec les aînés pour obtenir les informations nécessaires afin que le personnel du programme EPIC puisse faciliter leurs demandes pour le programme D’aide supplémentaire. »
admissibilité
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doit être âgé de 65 ans ou plus et être un résident du NYS.
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limite D’admissibilité au revenu: célibataires 75 000$; couples mariés 100 000//an (depuis le 4/1/2014)
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aucun test d’actif.
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doit être inscrit à L’assurance-maladie partie D.,
EPIC aide de trois façons:
1) Aide aux primes de la partie D
paie le coût des primes mensuelles de la partie D (jusqu’à l’indice de référence)
doit avoir un revenu annuel inférieur à 23 000 year par an (célibataire)/29 000 $(couple).
2) aide à l’écart de couverture (« trou de beignet »)
aide au partage des coûts pour la partie D. Depuis 2013, EPIC subventionnera la coassurance de la partie D Toute l’année, une fois que le participant aura respecté la franchise du régime de la Partie D, le cas échéant. Avec L’aide D’EPIC,.la quote-part D du membre ne sera pas supérieure à 20 $par médicament; EPIC récupérera le solde.,
EPIC cost sharing
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If Part D co-pay for a drug without EPIC is…
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EPIC member pays this amount
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$0-$15
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$0-3
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$15.,01 – $35
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$7
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$35.01 – $55
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$15
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> $55
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$20
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EPIC will also pay for Part D excluded drugs in the coverage gap.,
de plus, EPIC aidera les membres à s’inscrire à la subvention à faible revenu de la partie D (« aide supplémentaire ») et aux programmes D’épargne D’assurance-maladie.
3) « période D’inscription spéciale » – les membres EPIC sont autorisés à modifier les plans de la partie D une fois par an simplement parce qu’ils sont dans EPIC. Sinon, la plupart des inscrits à la Partie D ne peuvent changer qu’une fois par année pendant la période D’inscription annuelle à l’automne.
EPIC a deux niveaux de couverture
1) « Frais » du programme.
seuil D’admissibilité au revenu: 20 000 yearly par année / célibataires, 26 000/ / couples.
Les membres sont facturés une cotisation annuelle selon une échelle mobile., Les frais varient de 8 à 300 $et sont annulés pour les bénéficiaires « D’aide supplémentaire » complète.
voir le tableau de L’échelle des frais
2) programme « déductible »:
seuil D’admissibilité au revenu: 20 001 $-35 000 yearly par année (célibataire); 26 001- – 50 000 yearly par année (couples).
aucun frais n’est facturé, mais la couverture EPIC n’entre en vigueur que lorsque les coûts des médicaments de la partie D du membre atteignent une limite spécifiée (leur « montant déductible EPIC »). Le montant de la franchise varie de 530 $à 1 715$, selon le revenu du ménage.,
Voir tableau des franchises par Revenu.
certains membres EPIC ont des plans qui facturent une franchise annuelle de la partie D. EPIC ne peut pas couvrir le coût de la franchise de la partie D.
où obtenir plus d’informations
appelez la ligne D’assistance téléphonique EPIC au 1-800-332-3742 (ATS 1-800-290-9138) ou visitez le site web D’EPIC. Des exemplaires de la loi et des règlements EPIC, sont joints à cet article.,
Click HERE to access application and more information on EPIC.
