úlcera péptica

Drugs.com. última actualización el 4 de mayo de 2020.

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¿qué es una úlcera péptica?

Una úlcera péptica es una llaga o agujero que se forma en el revestimiento del estómago o el intestino.

la palabra «péptico» se refiere al tracto digestivo. Una úlcera en el revestimiento del estómago es una úlcera gástrica. Una úlcera en la primera parte del intestino delgado es una úlcera duodenal.,

El revestimiento del estómago es una capa de células especiales y las mucosas. La mucosa evita que el estómago y el duodeno sean dañados por el ácido y las enzimas digestivas.

si hay una rotura en el revestimiento (como una úlcera), el tejido debajo del revestimiento puede ser dañado por las enzimas y el ácido corrosivo. Si la úlcera es pequeña, puede haber pocos síntomas. La herida puede sanar por sí sola.

si la úlcera es profunda, puede causar dolor grave o sangrado. En raras ocasiones, los ácidos en los jugos digestivos pueden comer completamente a través del estómago o la pared del duodeno.,

las úlceras Pépticas son muy comunes. Se vuelven más comunes a medida que las personas envejecen.

Se cree que la bacteria Helicobacter pylori causa la mayoría de las úlceras pépticas. Esta bacteria causa inflamación en el revestimiento del estómago. Esto probablemente hace que el revestimiento sea vulnerable. Pero solo una minoría de las personas infectadas con H. pylori desarrollan úlceras.

otra causa común de úlceras es el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Ejemplos de AINE incluyen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve, Naprosyn).,

los Aine bloquean la formación de algunas prostaglandinas. Las prostaglandinas son sustancias químicas que normalmente ayudan a proteger contra las úlceras. Con menos prostaglandinas, es más probable que se formen úlceras.

varios factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar una úlcera péptica. Los factores de riesgo incluyen:

• Antecedentes familiares
• fumar (particularmente si está infectado con H. pylori)
• consumo excesivo de alcohol

Sin embargo, contrariamente a la creencia popular, el estrés y los alimentos picantes no parecen aumentar el riesgo de úlceras.,

síntomas

La mayoría de las personas con úlceras se quejan de un dolor ardiente o roedor en la parte superior del abdomen. Esto ocurre típicamente cuando el estómago está vacío. Estos síntomas pueden empeorar por la noche o al despertar. Sin embargo, el dolor de algunas personas puede empeorar cuando comen.

Otros síntomas incluyen:

• Náuseas

• Vómitos

• la Pérdida de apetito

• Distensión

• Eructos

• la pérdida de Peso

Algunos de estos síntomas pueden ser aliviados por tomar over-the-counter antiácidos o evitar las comidas picantes o ácidas.,

en general, los síntomas empeoran a medida que crece una úlcera o si se desarrolla más de una úlcera. Algunas personas con enfermedad leve no tienen ningún síntoma.

en los casos más graves, las úlceras pueden sangrar o extenderse profundamente en la pared del estómago o el intestino. El sangrado de úlceras grandes puede ser potencialmente mortal. Puede aparecer sangre en el vómito. Puede parecer rojo o negro, o parecerse a los posos de café. La sangre también puede aparecer en las heces, que se verían de color negro alquitranado o granate.

la Peritonitis es una infección abdominal muy grave., Puede desarrollarse si la úlcera penetra completamente a través de la pared del estómago o del intestino

diagnóstico

si su profesional de atención médica sospecha que usted tiene una úlcera péptica, puede recomendarle una de las siguientes pruebas:

• una prueba de anticuerpos en sangre para detectar evidencia de infección por H. pylori. Esta prueba está ampliamente disponible y es fácil de hacer. Si la prueba es positiva, se puede administrar tratamiento sin pruebas más invasivas.

sin embargo, el análisis de sangre de H. pylori no siempre es preciso. Los resultados de la prueba pueden permanecer Positivos durante años después de una H., la infección por pylori ha sido tratada. Además, el examen no puede determinar si una infección por H. pylori ha causado una úlcera.

• una prueba de heces para la presencia de antígeno H. pylori. Esta prueba es más específica que la prueba de anticuerpos en sangre.

• Una esofagogastroduodenoscopia (EGD o endoscopia). Un tubo flexible e iluminado con una cámara diminuta en el extremo se pasa a través de la garganta hasta el estómago y los intestinos. Esto le permite al médico examinar las paredes del estómago y el duodeno.

el médico puede cortar un pequeño pedazo del revestimiento del estómago para una biopsia., Una biopsia es un examen minucioso del tejido en un laboratorio. Una biopsia puede mostrar si hay una infección continua con H. pylori. También puede verificar para asegurarse de que no se formó una úlcera debido al cáncer.

• una serie gastrointestinal superior (GI). Esta prueba rara vez se realiza hoy en día porque la endoscopia generalmente es una mejor prueba. Implica una serie de radiografías. Se toman después de beber un líquido calcáreo que recubre el esófago, el estómago y la parte superior del intestino.,

• Otras pruebas para H. pylori. Otra prueba para detectar la bacteria se llama prueba de aliento de urea. Usted ingiere una sustancia que contiene carbono (en muchos casos, una pequeña cantidad de radiactividad está presente). Si H. pylori está presente en su estómago, tendrá una prueba de aliento positiva.

Las muestras de heces se pueden analizar para detectar proteínas asociadas con las bacterias.

a veces, se necesita más de una prueba para diagnosticar su afección.,

duración esperada

Las úlceras causadas por un medicamento deben comenzar a sanar poco después de dejar de tomar el medicamento. Los medicamentos antiácidos se pueden usar durante dos a seis semanas para ayudar a sanar y aliviar el dolor.

Las úlceras causadas por H. pylori pueden sanar después de que las bacterias mueren. Por lo general, tomará antibióticos junto con medicamentos supresores de ácido durante dos semanas. Luego, puede tomar medicamentos supresores de ácido durante otras cuatro a ocho semanas.

Las úlceras gástricas tienden a sanar más lentamente que las úlceras duodenales., Las úlceras gástricas sin complicaciones tardan hasta dos o tres meses en sanar por completo. Las úlceras duodenales tardan aproximadamente seis semanas en sanar.

una úlcera puede sanar temporalmente sin antibióticos. Pero es común que una úlcera recurra o que otra úlcera se forme cerca, si las bacterias no mueren.

prevención

Las úlceras pépticas no suelen prevenirse la primera vez.

la infección por H. pylori es extremadamente común. Probablemente se propaga de persona a persona. El espacio habitable lleno de gente parece ser un factor de riesgo.

una buena higiene puede limitar un poco la propagación de H. pylori., Esto incluye lavarse bien las manos antes de comer y después de usar el baño.

Las úlceras recurrentes por H. pylori generalmente se pueden prevenir Si recibe el tratamiento adecuado para su primera úlcera. Esto debe incluir antibióticos que matan las bacterias.

Puede ayudar a prevenir las úlceras pépticas:

• Evitar fumar
• Evitar el consumo excesivo de alcohol
• limitar el uso de AINE para el dolor

tratamiento

para las úlceras causadas por H. pylori, el tratamiento requiere una combinación de medicamentos. Los objetivos del tratamiento son:

• matar a H., las bacterias pylori en el cuerpo
• reducen la cantidad de ácido en el estómago
• protegen el revestimiento del estómago y los intestinos

La mayoría de los pacientes son tratados con «terapia triple».»Esto requiere tomar dos antibióticos y un medicamento supresor de ácido durante una o dos semanas. Su médico le recetará un régimen específico basado en la conveniencia, el costo y cualquier alergia que tenga.

si su úlcera ocurrió mientras estaba usando un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), deberá dejar de tomarlo. La curación comenzará casi inmediatamente., Su médico también le recomendará medicamentos para reducir el daño ácido durante la curación. Estos pueden incluir antiácidos para neutralizar los ácidos gástricos. También se pueden usar medicamentos que disminuyen la cantidad de ácido producido por el estómago. Los ejemplos incluyen bloqueadores H2 o inhibidores de la bomba de protones.

se puede necesitar tratamiento de emergencia si una úlcera causa sangrado grave. Por lo general, este tratamiento se realiza a través de un endoscopio. Los medicamentos que bloquean el ácido se pueden administrar por vía intravenosa (inyectados en una vena). Las transfusiones de sangre pueden ser necesarias si el sangrado es grave.,

en circunstancias poco frecuentes, se puede necesitar cirugía para tratar una úlcera péptica perforada o sangrante. La cirugía para la enfermedad de úlcera péptica puede implicar el cierre de una arteria sangrante.

La cirugía rara vez se necesita para el tratamiento de la úlcera péptica en estos días. Esto se debe a que los tratamientos para las infecciones por H. pylori y otras causas de la enfermedad de úlcera péptica son tan exitosos.

Cuándo llamar a un profesional

pida consejo médico si tiene dolor abdominal continuo o indigestión. También llame si necesita tomar antiácidos con frecuencia para prevenir estos síntomas.,

• busque atención de emergencia si experimenta:
• Un dolor repentino y agudo en su abdomen
• vómito sanguinolento o negro
• heces marrón o negras

pronóstico

con el tratamiento adecuado, el pronóstico para las úlceras pépticas es excelente.,Smoking

External resources

National Institute of Diabetes & Digestive & Kidney Disorders
http://www.niddk.nih.gov/

American College of Gastroenterology (ACG)
http://www.acg.gi.org/

American Gastroenterological Association
http://www.gastro.org/