- Resumen
- Ébola en los Estados Unidos
- Respuesta de los CDC
- Impacto
- orientación actual
2014-2016 el brote de Ébola en África Occidental ha terminado. Visite la sección brote de ébola para obtener información sobre los brotes Actuales de Ébola.
el 23 de marzo de 2014, la Organización Mundial de la Salud (OMS) informó de casos de enfermedad por el virus del Ébola (EVE) en la región rural boscosa del sureste de Guinea., La identificación de estos primeros casos marcó el comienzo de la epidemia de Ébola en África Occidental, la más grande de la historia.
resumen
el caso inicial, o paciente índice, fue reportado en diciembre de 2013. An 18-month-old boy from a small village in Guinea is believed to have been infected by bats. Después de que cinco casos adicionales de diarrea mortal ocurrieron en esa área, se emitió una alerta médica oficial El 24 de enero de 2014 a los funcionarios de salud del Distrito., El virus del Ébola pronto se propagó a la capital de Guinea, Conakry, y el 13 de marzo de 2014, el Ministerio de salud de Guinea emitió una alerta por una enfermedad no identificada. Poco después, el Instituto Pasteur en Francia confirmó la enfermedad como EVE causada por el ebolavirus de Zaire. El 23 de marzo de 2014, con 49 casos confirmados y 29 muertes, la OMS declaró oficialmente un brote de EVE.,
los débiles sistemas de vigilancia y la deficiente infraestructura de salud pública contribuyeron a la dificultad que rodeaba la contención de este brote y se propagó rápidamente a los países limítrofes de Guinea, Liberia y Sierra Leona. En julio de 2014, el brote se extendió a las capitales de los tres países. Esta fue la primera vez que la Eve se extendió desde áreas rurales más aisladas hasta centros urbanos densamente poblados, proporcionando una oportunidad sin precedentes para la transmisión.,
el 8 de agosto de 2014, la OMS declaró el deterioro de la situación en África Occidental una emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII), que se designa solo para eventos con riesgo de propagación internacional potencial o que requieren una respuesta internacional coordinada. Durante la epidemia, la Eve se propagó a siete países más: Italia, Malí, Nigeria, Senegal, España, el Reino Unido y los Estados Unidos. La infección secundaria posterior, principalmente en un entorno de salud, ocurrió en Italia, Malí, Nigeria y los Estados Unidos.,
el alcance de este brote, tanto en términos de casos como geográficos, puede atribuirse a la circulación sin precedentes de la Eve en zonas urbanas superpobladas, el aumento de la movilización a través de las fronteras y los conflictos entre las prácticas clave de control de la infección y las prácticas culturales y tradicionales prevalecientes en África Occidental. Involucrar a los líderes locales en programas de prevención y mensajes, junto con una cuidadosa implementación de políticas a nivel nacional y global, ayudó a contener la propagación del virus y poner fin a este brote.
Liberia fue declarada por primera vez libre de Ébola en mayo de 2015., Se encontraron y trataron casos adicionales, y el país fue declarado nuevamente libre de Ébola en septiembre de 2015. En noviembre de 2015 se descubrieron más casos. El 14 de enero de 2016, Liberia anunció nuevamente que estaba Libre de ébola; sin embargo, se detectaron casos en marzo y abril de 2016, y Liberia hizo su declaración final el 1 de junio de 2016.
Después de una declaración inicial en noviembre de 2015, Sierra Leona anunció un nuevo caso de Eve en enero de 2016 y se declaró libre de Ébola el 17 de marzo de 2016., En Guinea, el primer final de la declaración del brote fue en diciembre de 2015, pero se descubrieron casos adicionales en marzo y abril de 2016. Guinea fue finalmente declarada libre del Ébola en junio de 2016. Dos años y medio después del descubrimiento del primer caso, el brote terminó con más de 28.600 casos y 11.325 muertes.
Ébola en los Estados Unidos
en general, once personas recibieron tratamiento por Ébola en los Estados Unidos durante la epidemia de 2014-2016., El 30 de septiembre de 2014, los CDC confirmaron el primer caso de EVE relacionado con viajes diagnosticado en los Estados Unidos en un hombre que viajó desde África Occidental a Dallas, Texas. El paciente (el caso índice) falleció el 8 de octubre de 2014. Dos trabajadores de la salud que lo cuidaron en Dallas dieron positivo para EVD. Ambos se recuperaron.
el 23 de octubre de 2014, un trabajador de Asistencia médica que se había ofrecido como voluntario en Guinea fue hospitalizado en la ciudad de Nueva York con sospecha de EVE. El diagnóstico fue confirmado por el CDC al día siguiente. El paciente se recuperó.,
otras siete personas fueron atendidas en los Estados Unidos después de haber estado expuestas al virus y enfermarse mientras estaban en África Occidental, la mayoría de las cuales eran trabajadores médicos. Fueron transportados en aviones fletados desde África Occidental a hospitales en los Estados Unidos. Seis de estos pacientes se recuperaron, uno murió.
respuesta de los CDC
los CDC activaron su centro de operaciones de emergencia en julio de 2014 para ayudar a coordinar la asistencia técnica y las actividades de control de enfermedades con los socios., Personal de los CDC desplegado en África Occidental para ayudar con los esfuerzos de respuesta, que incluyen vigilancia, rastreo de contactos, gestión de datos, pruebas de laboratorio y educación sanitaria. El personal de los CDC también proporcionó apoyo con logística, personal, Comunicación, Análisis y administración.
para evitar la transmisión transfronteriza, los viajeros que salían de África Occidental fueron inspeccionados en los aeropuertos. La inspección a la salida ayudó a identificar a las personas en riesgo de EVD y prevenir la propagación de la enfermedad a otros países., Los Estados Unidos también implementaron un mejor control de entrada para los viajeros procedentes de Guinea, Liberia, Sierra Leona y Malí, enrutándolos a aeropuertos designados para evaluar mejor los riesgos de los viajeros.
durante el apogeo de la respuesta, los CDC capacitaron a 24,655 trabajadores de la salud en África Occidental sobre prácticas de prevención y control de infecciones. En los Estados Unidos, más de 6,500 personas recibieron capacitación durante eventos de capacitación en vivo a lo largo de la respuesta., Además, se amplió la capacidad de los laboratorios en Guinea, Liberia y Sierra Leona, con 24 laboratorios capaces de realizar pruebas para detectar el virus del Ébola a finales de 2015.
impacto
el 29 de marzo de 2016, la OMS levantó el estatus de la PHEIC sobre la situación del Ébola en África Occidental. El impacto de esta epidemia en el mundo, y en particular en África Occidental, es significativo. Se informó de un total de 28.616 casos de EVE y 11.310 muertes en Guinea, Liberia y Sierra Leona. Hubo otros 36 casos y 15 muertes que ocurrieron cuando el brote se extendió fuera de estos tres países., En el cuadro que figura a continuación se muestra la distribución de los casos y las muertes en los países con transmisión generalizada y en los países afectados por la epidemia.,r>
* Aunque no fueron de 11 pacientes con EVD en total tratada en los Estados unidos, sólo cuatro de los pacientes que enfermaron después de que llegaron a los Estados unidos, ya sea después de la exposición en el Oeste de África o en un centro de salud.,
Los gráficos de casos notificados, llamados curvas epidémicas, muestran la tasa (incidencia) de casos nuevos, probables y confirmados durante la duración del brote en los tres países de África Occidental con transmisión generalizada, Guinea, Liberia y Sierra Leona.
los trabajadores de la salud que atienden a pacientes con Eve se encuentran entre los de mayor riesgo de contraer la enfermedad. Durante la epidemia, Liberia perdió el 8% de sus médicos, enfermeras y parteras a causa de la EVE., Además de los efectos devastadores sobre el personal sanitario en Guinea, Liberia y Sierra Leona, la epidemia de Ébola afectó gravemente la prestación de servicios sanitarios y causó reveses en el tratamiento y el control del VIH, la tuberculosis, el sarampión y la malaria en estos países.
La epidemia también tuvo un gran impacto en los niños. Casi el 20% de todos los casos de EVE ocurrieron en niños menores de 15 años, y se estima que 30.000 niños quedaron huérfanos durante esta epidemia., A medida que los fondos y la logística que anteriormente se dedicaban a las campañas de vacunación infantil se reorientaban hacia la respuesta al Ébola o se posponían para evitar reuniones públicas, las vacunas de rutina disminuyeron en un 30%, lo que puso a los niños en mayor riesgo de contraer enfermedades prevenibles con vacunas.,
se ha estimado que la epidemia cuesta un total de 4.300 millones de dólares. Las inversiones en Guinea, Liberia y Sierra Leona disminuyeron drásticamente., Del mismo modo, los países experimentaron una pérdida sustancial del crecimiento del sector privado, una disminución de la producción agrícola que dio lugar a preocupaciones sobre la seguridad alimentaria y una disminución del comercio transfronterizo a medida que aumentaban las restricciones a la circulación, los bienes y los servicios.,,
orientación actual
aunque se ha controlado la propagación de la Eve en África Occidental, pueden seguir presentándose casos adicionales de vez en cuando., Sin embargo, gracias a la vigilancia permanente y al fortalecimiento de la capacidad de respuesta, los países afectados cuentan ahora con la experiencia y los instrumentos necesarios para identificar rápidamente los casos y limitar la propagación de la enfermedad.
Los CDC ya no recomiendan que los residentes de los Estados Unidos eviten los viajes no esenciales a Guinea, Liberia o Sierra Leona. Aunque se cree que no hay riesgo de EVE para los viajeros en estos países, los viajeros deben, como de costumbre, evitar el contacto con personas enfermas, cadáveres, o sangre y fluidos corporales.
