vamos a comparar aldosterona y ADH o hormona antidiurética lado a lado. Para hacer esto creo que sería útil si solo hacemos un pequeño resumen sobre cómo funcionan estos dos porque va a ayudar a informar exactamente lo que hacen. Así que si tenemos una pequeña nefrona aquí, un pequeño túbulo, y estas son las células que recubren el túbulo y eventualmente enviará la orina en su salida., Junto a él Tengo un pequeño vaso sanguíneo, y solo para salvarme de dibujarlo dos veces voy a cortar y pegar esto a este lado de aquí. En este túbulo sabemos que por un lado, por el lado de la aldosterona, tenemos permeabilidad al agua. Esta membrana que separa estas dos, estas capas de células son permeables al agua. Aquí en el lado de ADH, sabemos que no son permeables al agua. La razón por la que digo que es diferente es porque sabemos que, aunque se ven iguales, estas son partes diferentes de la nefrona., La forma en que la aldosterona funciona, lo más importante que hace, va a tirar de sodio y escupir en la orina de potasio. Esa es la actividad principal de la aldosterona en términos de captura de sodio que no es capaz de cruzar membranas con mucha facilidad. y lo que sucede es que el sodio, sabemos, no es permeable a las membranas. Eso es realmente muy importante porque si no puede cruzar membranas, entonces eso significa que va a contribuir a la tonicidad porque sabemos que los iones que no pueden cruzar membranas son los que son los mayores contribuyentes a la tonicidad., De hecho, esto es realmente muy importante porque el potasio en comparación puede «ligeramente» atravesar membranas. Así que si tienes un ion que no puede cruzar membranas en absoluto y regalas el ion que puede cruzar membranas ligeramente, entonces tu tonicidad aumenta porque en general estás recibiendo más iones que pueden permanecer en el vaso sanguíneo y porque pueden permanecer en el vaso sanguíneo, puede contribuir a la tonicidad. El agua se va a introducir en los vasos sanguíneos. Así es como la aldosterona está arrastrando agua al vaso sanguíneo a través del aumento de la tonicidad., En comparación, la ADH solo está usando canales de agua si el agua no puede cruzar de otra manera, si pasa por algunos canales de agua, entonces no tiene ningún problema para recolectar agua. Así que estas son las diferencias clave: uno de ellos utiliza un osmol para arrastrar el agua a través y es por eso que siempre decimos «el agua sigue al sodio.»y el otro es solo el uso de canales. Déjame hacer un poco de espacio aquí. . . veamos si podemos crear un poco de espacio aquí abajo voy a crear dos categorías: una categoría es volumen y la otra es osmolaridad. Sabemos que la osmolaridad en realidad es simplemente una fracción., Es sólo osmoles dividido por el volumen. Tenemos lo mismo en la otra columna y voy a hacer eso para este lado también: osmolaridad es osmoles dividido por volumen. Vamos a ver cómo funcionan estos dos y si uno o ambos serán afectados por las hormonas. Sabemos que la forma en que la aldosterona funciona es elevando los osmoles. Va a cambiar esto, va a aumentar los osmoles y como resultado aumentará el volumen. Así que en realidad, tanto osmoles y volumen se efectúan. Permítanme comenzar simplemente dando vueltas a esta caja porque sabemos que el volumen se efectúa., debido a que los osmoles y el volumen se ven afectados y que son proporcionales entre sí, generalmente no pensamos en la osmolaridad efectuada por aldosterona porque tanto el numerador como el denominador van a subir si hay mucha aldosterona o bajar si no hay aldosterona alrededor. Así que la osmolaridad no se ve afectada por la aldosterona. Ahora, ADH es un poco diferente. En ADH tenemos volumen subiendo, eso es realmente lo principal que está sucediendo así que diríamos que tenemos un cambio de volumen aquí pero en términos de osmoles, realmente no has cambiado los osmoles con ADH, no directamente., Si no ha cambiado los osmoles y ha cambiado el volumen, entonces se cambia la osmolaridad. Si solo cambia el denominador, pero no el numerador, entonces el número cambiará. Así que es por eso que ADH afecta osmolaridad aunque no afecta osmoles. Algo complicado, pero creo que puedes verlo ahora que el numerador no cambia, pero la fracción general sí. Por lo tanto, en este lado se ha aumentado el volumen y se ha aumentado el volumen en este lado y se ha disminuido la osmolaridad. Así que estos son los principales cambios de estas hormonas., Permítanme hacer un poco más de espacio y vamos a continuar esta línea de razonamiento. Así que si estos son los cambios, Ahora imagine el escenario donde desea aumentar el volumen, pero mantener la osmolaridad. Entonces, si desea aumentar el volumen,pero mantener la osmolaridad, ¿qué hormona usaría?, porque no podemos ver la hormona, usemos aldosterona y ADH y pondré flechas «arriba» y flechas «abajo» estas son las dos hormonas, quiero aumentar el volumen, definitivamente usaría aldosterona porque no hace efecto osmolartiy, pero no usaría ADH pondré un pequeño círculo con una línea a través de él. No usaría ADH porque de nuevo, quiero mantener la osmolaridad no querría usar ADH en ese escenario., Ahora digamos que quieres aumentar el volumen, sin importar la osmolaridad, lo que significa que realmente no te importa si cambia la osmolaridad y esto podría ser, digamos que tienes un gran accidente automovilístico y te estás desangrando y lo único que realmente te importa de inmediato es aumentar el volumen de sangre, eso es lo único que importa, así que realmente quieres aumentar el volumen y quieres hacerlo rápido. Bueno, en este escenario, definitivamente quieres usar todo lo que está disponible para ti, aldosterona y ADH., El hecho de que la osmolaridad bajará con ADH realmente no importa porque dijimos independientemente en este escenario así que debido a eso, voy a implorar ADH esta vez. Puedes tener una idea de cómo va a funcionar esto, ¿verdad? Ahora digamos que quieres disminuir la osmlaridad independientemente del volumen, así que realmente no me importa si el volumen cambia un poco aquí o allá, así que en este caso, independientemente del volumen, ¿qué haría? Bueno, si realmente no me importara el volumen y solo quisiera disminuir la osmolaridad eso parece una obviedad, ¿verdad?, Eso es exactamente lo que hará ADH, disminuirá osmolaridad y realmente en este caso, no necesito aldosterona. Dije en mi frase aquí que no me importa el volumen cambiado por lo que, está bien, solo usaré ADH y toleraré el aumento de volumen. En el cuarto escenario, digamos que quieres disminuir la osmolaridad y mantener el volumen, no quieres que suba o baje. Esto es un poco complicado, ¿verdad?, porque para disminuir la osmolaridad, solo una hormona hará eso, así que tienes que empezar con un poco de ADH, pero si quieres mantener el volumen sabes que ADH hará que tu volumen suba un poco y si no quieres que suba, querías mantener el volumen, es posible que en realidad tengas que disminuir la aldosterona solo un poco para mantener tu volumen. Ahora se puede ver cómo las dos hormonas básicamente tienen que trabajar juntas para obtener los diferentes resultados. Dependiendo de cuál sea su estado de volumen y cuál sea su estado de osmolaridad., Puedo voltear todas las flechas o podría decir bien ¿qué pasa con la disminución del volumen y la osmolaridad mantenida o la disminución del volumen independientemente de la osmolaridad? y básicamente harías lo contrario de todas estas cosas. Cualquier ajuste en el volumen y la osmolaridad puede ayudarle a predecir lo que la aldosterona y la ADH estarán haciendo.
