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by Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)
¿qué es la gota?
La Gota es esencialmente una enfermedad reumática que resulta de la deposición de cristales de ácido úrico (urato monosódico) dentro de los tejidos, fluidos y articulaciones del cuerpo.
Puede haber una sobreproducción o bajo excreción de ácido úrico en un proceso llamado hiperuricemia. Underexcretion es la causa más común y se cree que el 80-90% de la hiperuricemia.,
el ácido Úrico es un producto metabólico resultante del metabolismo de las purinas. Las purinas se encuentran en el ADN y el ARN humanos, así como en ciertos alimentos. Algunos alimentos como el alcohol, alimentos ricos en proteínas, así como algunos medicamentos pueden precipitar la gota.
síntomas de gota
La Gota se presenta como ataques agudos o repentinos. La gota aguda se presenta como una articulación roja, caliente e hinchada acompañada de un dolor insoportable.
los episodios recurrentes de brotes de gota aguda pueden conducir a una forma degenerativa y progresiva de artritis crónica o a largo plazo llamada artritis gotosa.,
Puede haber largos períodos de normalidad entre dos ataques de gota aguda. La gota también aumenta el riesgo de desarrollar cálculos renales.
Cuatro etapas de la gota
Hay cuatro etapas de la gota. La primera etapa es una etapa asintomática en la que no hay síntomas manifiestos. Sin embargo, los niveles de ácido úrico son altos y hay presencia de depósitos de cristales en los tejidos.
la segunda etapa es la gota aguda o brotes agudos cuando los cristales de urato en una o más articulaciones causan inflamación aguda. Hay dolor, enrojecimiento, hinchazón y calor sobre la articulación que dura días o semanas.,
típicamente la articulación del dedo gordo del pie se ve afectada primero en alrededor de la mitad de las personas con gota. Los niveles de ácido úrico pueden ser normales en aproximadamente la mitad de los pacientes con un brote agudo.
la fase entre dos brotes agudos es la siguiente etapa. La persona con gota continúa teniendo hiperuricemia con daño articular continuo. Con la progresión de la enfermedad, el período entre dos brotes agudos tiende a reducirse.
La siguiente etapa es la gota crónica o artritis gotosa. Hay dolor y un dolor sordo en las articulaciones afectadas., También puede haber presencia de bultos o tofos que son cristales de urato depositados en el tejido blando que generalmente se ven sobre los codos, las orejas o los extremos de los dedos.,
factores de riesgo para la gota
los factores de riesgo para la gota incluyen:-
- tener sobrepeso u obesidad
- consumir alcohol excesivo (especialmente cerveza y licores en lugar de vino)
- tener presión arterial alta
- Tener una dieta rica en carne y mariscos
- usar medicamentos como diuréticos
diagnóstico de gota
la gota se diagnostica con un gran grado de confirmación y precisión por aspiración o retirada del líquido dentro de la articulación afectada y examinándola en busca de cristales de urato.,
Los cristales de urato también se ven dentro de los tophi. La infección debe ser excluida antes de que se haga el diagnóstico de gota.
tratamiento de la gota
El tratamiento tiene como objetivo aliviar el dolor durante un ataque agudo, así como prevenir futuros ataques y la formación de tofos y cálculos renales.
el dolor inicial y la inflamación durante las crisis agudas se tratan bien con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o AINE. Para reducir la inflamación se pueden usar medicamentos como colchicina y esteroides.,
se aconseja al paciente bajar de peso, evitar el alcohol y reducir la ingesta de alimentos que son altos en purinas y cambiar los medicamentos que pueden aumentar el riesgo de gota.
para prevenir ataques futuros se utilizan medicamentos como el alopurinol que reducen la producción de ácido úrico en el cuerpo. Probenecid ayuda de manera similar a los riñones a eliminar el ácido úrico.
artritis reumatoide y gota
la artritis reumatoide y la gota son enfermedades relativamente comunes. Sin embargo, es raro encontrar ambas enfermedades coexistiendo juntas en un paciente individual.,
el diagnóstico adicional de artritis reumatoide en un paciente con gota es complicado porque el 10% de los pacientes con artritis reumatoide tienen niveles altos de ácido úrico en sangre, mientras que el 30% de los pacientes con gota junto con tofi tienen un título bajo o un nivel de factor reumatoide.
para confirmar la presencia de ambas condiciones debe haber positividad del factor reumatoide, erosión articular y daño típico de AR, presencia de nódulo reumatoide confirmado histológicamente junto con ataques recurrentes de gota con identificación de cristales de urato monosódico (MSU) en las articulaciones.,
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Escrito por
el Dr. Ananya Mandal
el Dr. Ananya Mandal es un médico de profesión, profesor por vocación y escritor médico por la pasión. Se especializó en Farmacología Clínica después de su licenciatura (MBBS). Para ella, la comunicación de la salud no es solo escribir revisiones complicadas para los profesionales, sino también hacer que el Conocimiento médico sea comprensible y disponible para el público en general.,
Last updated Feb 27, 2019Citations
