hay muchas especulaciones sobre cuál es la causa principal de la astasis. Una combinación de debilidad del músculo tríceps surae, neuropatía periférica y movimientos posturales irregulares son las principales teorías hasta el momento. La Diabetes, las lesiones de la raíz espinal o la médula espinal, y los traumas o lesiones en la corteza motora del cerebro también pueden causar síntomas similares que se observan en pacientes con astasis. Sin embargo, ninguno de estos ha sido probado definitivo. Muchos científicos también creen que este es un trastorno de conversión, en el que los pacientes presentan síntomas sin ninguna causa neurológica.,
neuropatía Periféricaeditar
El daño a los nervios periféricos provenientes de las piernas hacia el área somatosensorial es el principal candidato para la causa del astasis. Estos nervios dañados impiden la retroalimentación para la estabilización de la postura de los pacientes con astasis. Esto causa una perturbación en los movimientos posturales, como un balanceo alrededor de las piernas y las articulaciones de la cadera. Este balanceo se puede ver solo cuando un paciente está quieto, y puede desaparecer antes de caminar, lo que indica que estos pacientes presentan astasia sin abasia., Este deterioro de la sensación no siempre es necesario para que la sensación se desarrolle. Sin embargo, el deterioro a menudo empeora la astasia.
debilidad del músculo de los tríceps suraseditar
se ha observado debilidad del músculo de los tríceps suras en muchos pacientes que han sido diagnosticados con astasis. Esta debilidad puede ser causada por una miopatía en ese grupo muscular. El músculo tríceps surae bilateral, formado por el gastrocnemio y el sóleo, es esencial para mantener una postura recta mientras está de pie., Esto indica que la debilidad de este músculo es la causa del balanceo y la postura deteriorada en pacientes con astasis. Esta debilidad se observa independientemente de si la retroalimentación somatosensorial de las piernas está deteriorada, lo que sugiere que es una de las principales causas de astasia sin abasia.
Diabeteseditar
muchos pacientes que sufren de diabetes pueden tener daño a un solo nervio o grupos de nervios en el cuerpo., Algunos pacientes experimentan daño a los nervios provenientes del área somatosensorial que controla la estabilidad postural, lo que puede causar síntomas similares a los observados en pacientes con astasia. Estos pacientes exhiben problemas para pararse y balancearse. Este daño puede ser causado por una amplia gama de cosas, como niveles altos de glucosa en sangre o disminución del flujo sanguíneo al cerebro.
lesiones de la médula espinal/radicaeditar
Las lesiones en la médula espinal o la raíz espinal pueden causar daño a un nervio o raíz nerviosa., Dependiendo de dónde se encuentre la anomalía en un paciente, pueden experimentar una amplia gama de síntomas, incluidos los que se encuentran en pacientes con astasis. Se ha visto que los pacientes con atrofia espinal que tienen astasia sin abasia no tienen alteraciones sensoriales de las extremidades inferiores o debilidad en los músculos flexores extensores de la cadera. Esto ayuda a indicar que una de las principales causas de astasia sin abasia es la debilidad en el músculo tríceps surae.,
otras causaseditar
se han reportado muchas otras causas de astasia, como hipoperfusión temporal en el hemisferio izquierdo e infarto cingulado posterior. Sin embargo, solo ha habido uno o dos casos en los que se han reportado estas causas. También ha habido un caso que reportó un paciente que muestra una hemorragia en la Unión Talamo-mesencefálica derecha. Esta región implica estructuras importantes para el control de la estabilidad postural, el control motor, los movimientos oculares y la integración vestibulo-ocular., Esta región del cerebro aún no está bien entendida y de acuerdo con el conocimiento actual, este es el primer caso reportado con la combinación simultánea de astasis, síndrome pretectal y asterixis asimétrico.
