contusión del cuádriceps o «muslo de corcho», como se le conoce comúnmente, es el resultado de un impacto grave en el muslo que, en consecuencia, se comprime contra la superficie dura del fémur (hueso del muslo). Esto a menudo causa una ruptura profunda en el tejido muscular y se produce una hemorragia, que es seguida por inflamación. Tal lesión también puede ocurrir en otras regiones del cuerpo, como la pantorrilla o la parte superior del brazo; sin embargo, estos son menos comunes que en la región del muslo.,
esta lesión se experimenta a menudo en deportes de contacto como el fútbol australiano y el rugby, o deportes como el cricket, el hockey o el lacrosse donde una pelota u objeto duro puede golpear el muslo de un jugador.
riesgo
- deportes de contacto y deportes que requieren arranques rápidos, es decir, carreras y otros eventos de pista.
- calentar y enfriar los hábitos.
- hábitos de entrenamiento fuera de temporada/pretemporada/temporada.
- acondicionamiento muscular deficiente.
- posición de Juego.
- Nivel de competencia.
- Uso de equipos de protección.,
- experiencia de Juego.
- Antecedentes de lesiones, especialmente en el muslo, cadera y / o rodilla.
- antecedentes médicos de cualquier trastorno hemorrágico.
- Edad.
- mala nutrición.
- Antecedentes de tabaquismo.
- obesidad.
Prevención
- Usar protectores sobre el muslo.
- participar en un programa de fortalecimiento, flexibilidad y acondicionamiento adecuado al deporte que se está realizando.
- Realizar entrenamiento antes de la competencia para garantizar la preparación para jugar.
- aumentando gradualmente la intensidad y la duración del entrenamiento.,
- permitiendo un tiempo de recuperación adecuado entre entrenamientos o sesiones de entrenamiento.
- comprobación del entorno deportivo en busca de peligros.
- Beber agua antes, durante y después del juego.
- Evitar actividades que causan dolor. Si el dolor se produce, suspender la actividad inmediatamente y comenzar RICER.
signos y síntomas
en el momento de este tipo de trauma, un jugador puede experimentar diferentes niveles de dolor y un rango de movimiento reducido., La extensión del dolor y la pérdida del movimiento dependerán de la cantidad de fuerza y el impacto de la fuerza en el momento del trauma. El área traumatizada se hinchará y dolerá al tacto.
las contusiones se clasifican según su gravedad:
| Grade | Description |
| 1 (leve) | contusión por lo general será capaz de seguir jugando sin embargo puede sentir algo de dolor después de enfriarse o al día siguiente., El área afectada puede ser sensible al tacto, la capacidad de estirar el músculo puede disminuir ligeramente y la fuerza del músculo también puede verse afectada negativamente.Volver al Juego-2 a 3 semanas* |
| 2 (moderado) | una contusión moderada puede evitar que un jugador continúe, sin embargo, se puede experimentar un mínimo de rigidez/hinchazón con el descanso. El Jugador puede experimentar algo de dolor y el área afectada será sensible al tacto. Un jugador con una contusión moderada del cuádriceps a menudo caminará cojeando y el rango de movimiento disminuirá hasta en un 50%.,Volver al juego-mínimo de 4 a 6 semanas * |
| 3 (grave) | una contusión grave se caracterizará por la aparición rápida de hinchazón y sangrado obvio. Es posible que tanto la hinchazón como el sangrado no puedan controlarse. La pérdida de movimiento será grave y la dificultad para soportar todo el peso sobre la pierna afectada será evidente. El área afectada estará muy sensible y la fuerza muscular disminuirá.,Volver al juego-mínimo de 8 semanas * |
miositis osificante
cuanto más grave es una contusión, mayor es el riesgo de desarrollar miositis osificante. En esta condición se produce calcificación en el hematoma de curación. El hematoma curativo forma un hueso pequeño dentro de las capas del músculo afectado., Los síntomas incluyen dolor durante la noche y la mañana, así como dolor en la contracción muscular. Puede ser posible sentir una protuberancia dura o sensación’ leñosa ‘ dentro del músculo. La rigidez y la pérdida del rango de movimiento de la rodilla también son comunes. El tratamiento deficiente de una contusión también puede conducir al desarrollo de miositis osificante.
la formación ósea asociada con la miositis osificante generalmente cesa después de seis a siete semanas, momento en el que el hueso formado comienza a descomponerse y ser reabsorbido por el cuerpo. Sin embargo, la recuperación completa puede tardar hasta 12 meses en los casos más graves., Poco se puede hacer para acelerar el proceso de reabsorción de la miositis osificante y se debe tener cuidado en el tratamiento de la afección para evitar sus efectos a largo plazo. La evaluación por un profesional experimentado en Medicina Deportiva puede ayudar con el control del dolor y ayudar en el proceso de recuperación con la supervisión del proceso de rehabilitación.
manejo inmediato
el tratamiento inmediato de cualquier lesión de tejido blando consiste en el protocolo RICER – reposo, hielo, compresión, elevación y derivación. El protocolo de arroz debe seguirse durante 48-72 horas., El objetivo es reducir el sangrado y el daño en el músculo. El muslo debe descansar en una posición elevada con una bolsa de hielo aplicada durante 20 minutos cada dos horas (nunca aplique hielo directamente sobre la piel). Se debe aplicar un vendaje de compresión para limitar la hinchazón y el sangrado en el área lesionada.
el protocolo de No daño también debe aplicarse: sin calor, sin alcohol, sin correr o actividad, y sin masaje. Esto asegurará una disminución de la hinchazón y el sangrado en el área lesionada., El estiramiento suave, gradual y sin dolor del músculo ayudará a restaurar el rango completo de movimiento en lesiones leves de contusión muscular. Las contusiones moderadas a severas pueden requerir el uso de muletas para asegurar el descanso completo, particularmente si el peso total sobre la pierna afectada es doloroso.
rehabilitación y regreso al juego
estiramiento ligero debe utilizarse inmediatamente después de la lesión. Esto ayudará a reducir los espasmos musculares y hará que el estiramiento sea más beneficioso en los próximos días. Utilice técnicas estándar de estiramiento de cuádricep con la cadera flexionada y extendida., Estos deben realizarse con una retención de 10 segundos del estiramiento, repetida de tres a cinco veces al día.
otra técnica de rehabilitación temprana utilizada son los conjuntos cuádruples. Estas son contracciones isométricas del músculo. El atleta trata de hacer que el músculo se flexione y se mantiene durante 10 segundos, repitiendo 30-60 veces, de tres a cinco veces al día.
El fortalecimiento del músculo lesionado debe comenzar de dos a siete días después de la lesión, dependiendo de la gravedad.
estos ejercicios incluyen:
- elevaciones de cuatro patas rectas planas.
- flexión de cadera sentada.
- extensión de rodilla sentada.,
- sentadillas parciales.
- Side step-ups
agradecimientos
Sports Medicine Australia desea agradecer a los profesionales de la medicina deportiva y las sucursales estatales de SMA que proporcionaron comentarios expertos en el desarrollo de esta hoja informativa.
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Siempre consulte a un profesional capacitado
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