la esclerosis múltiple (MS) es un trastorno neurológico progresivo caracterizado por la desmielinización, que es la pérdida de la cubierta aislante alrededor de las fibras nerviosas llamadas vaina de mielina. Esta pérdida conduce a señales nerviosas retrasadas o faltantes.
la EM se clasifica en cuatro tipos principales por el National MS Society Advisory Committee on Clinical Trials in MS.los tipos se basan en la fase y la gravedad de la progresión de la enfermedad., Los cuatro tipos son: síndrome clínicamente aislado (CIS); EM remitente-recidivante (EMRR); em secundaria progresiva (SPMS), y; em primaria progresiva (PMPP)
síndrome clínicamente aislado (CIS)
en el CIS, un paciente experimenta por primera vez síntomas similares a la EM como resultado de la inflamación de los nervios y desmielinización que dura más de 24 horas, como problemas de visión, dificultad para caminar o entumecimiento. Es posible que los pacientes con IC nunca tengan otro episodio de síntomas, o que progresen en EM en una fecha posterior. Se considera que los pacientes tienen CIS hasta que los médicos encuentren más evidencia para la EM., Si la resonancia magnética muestra una lesión en el sistema nervioso, es probable que los síntomas vuelvan a aparecer y el paciente será diagnosticado con EM.los criterios diagnósticos de 2017 establecen que un diagnóstico de EM requiere dos ataques al sistema nervioso en diferentes lugares y en dos momentos diferentes. A veces, los ataques pueden ocurrir sin síntomas y las imágenes por resonancia magnética se pueden usar para encontrar otras regiones del sistema nervioso que podrían haber sido afectadas.
MS remitente-recidivante (EMRR)
la forma más común de EM es la EMRR que se estima representa el 80-85 por ciento de todos los casos., Esta forma de la enfermedad se caracteriza por períodos de neurodegeneración donde aparecen nuevos síntomas o empeoran los síntomas antiguos (recaída), y períodos de descanso donde se restaura una parte o toda la función normal (remisión). Si bien los pacientes pueden recuperarse durante los períodos de remisión, la enfermedad generalmente progresa con el tiempo y es probable que algunos síntomas persistan incluso durante los períodos de remisión.,
la EM Secundaria progresiva (EMSP)
EMRR a menudo sigue empeorando y, finalmente, puede cambiar a las MPE, momento en el que la enfermedad de las transiciones de recaída y remisión de las fases en una constante progresión de los síntomas. Todavía puede haber períodos en los que se dice que la enfermedad está activa o no activa según la evidencia de RMN de aumento del daño del sistema nervioso, y con o sin progresión según los cambios en los síntomas., Un diagnóstico de SPMS generalmente viene después de revisar la progresión de la enfermedad, pero actualmente no hay criterios claros para determinar cuándo la EM cambia de RRMS a SPMS.
progresiva Primaria de MS (PMP)
En PMP, la enfermedad se inicia en la fase de ataque, y hay muy pocos períodos de remesas (de recuperación). Sin embargo, a veces puede haber períodos de estabilidad cuando los síntomas no empeoran., Como en el caso de SPMS, hay momentos en que la enfermedad puede estar activa o no activa, con o sin progresión. Los períodos de remisión pueden ocurrir más adelante en la enfermedad. Se estima que el 10-15 por ciento de los pacientes tienen PPMS.
otra información
a veces se usan otros términos para describir versiones raras de la progresión de la EM.
em maligna
la EM maligna es una forma de EM similar a la PMPP en la que la enfermedad no tiene períodos de recaída y remisión, sino que progresa muy rápidamente., Otros nombres para este formulario son fulminante/fulminar, Marburg, agresiva o avanzadas de la SEÑORA
Radiológico aislado síndrome de down (RIS)
En RIS, una resonancia magnética tomadas por otras razones médicas revela evidencia de lesiones cerebrales que se parecen a la SEÑORA En tales casos, el paciente no ha tenido síntomas de la enfermedad. Se debe vigilar a una persona con SRI y se le puede diagnosticar EM más adelante si aparecen más síntomas.,
MS inactiva
otra forma de MS es LA MS inactiva o benigna. esta forma de la enfermedad muestra poco o ningún cambio durante muchos años, pero podría cambiar en una fecha posterior. Otro término que a veces se usa para la EM inactiva es la EM «quemada», en la que la progresión de la enfermedad parece disminuir después de un largo período de empeoramiento.
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