¿qué es la Bartonelosis?
La Bartonelosis es un grupo de enfermedades causadas por especies del género Bartonella, y se asocia principalmente con pulgas y piojos. Sin embargo, los estudios han encontrado que ciertas especies de Bartonella son transportadas por las mismas garrapatas que portan la enfermedad de Lyme, y las garrapatas son probablemente la principal fuente de infección por bartonelosis humana. Por lo tanto, la Bartonelosis puede verse como una infección emergente transmitida por garrapatas.,
varias especies de Bartonella causan enfermedades graves en los seres humanos, como la enfermedad por arañazo de gato (CSD), endocarditis, fiebre de trinchera y enfermedad de Carroña. El DCV se describió por primera vez en 1931, pero el agente causal no se conocía en ese momento, por lo que el DCV no se notificó hasta décadas más tarde, en 1990. Bartonella henselae es el agente causal para el CSD y también se ha sabido para causar angiomatosis bacilar, peliosis hepatis, bacteremia, y endocarditis en individuos inmunocomprometidos. Bartonella quintana causa fiebre de trinchera, descrita como tal debido a brotes durante la primera y Segunda Guerra Mundial., Se reportaron menos casos después de las guerras, pero durante la década de 1990, las infecciones causadas por B. quintana estaban resurgiendo entre las poblaciones indigentes en los Estados Unidos y Europa. La enfermedad de Carrión es causada por B. bacilliformis, y solo se sabe que infecta a los seres humanos. El primer brote reportado ocurrió en 1871 causando más de 4.000 víctimas. Actualmente, alrededor de la mitad de las especies del género bacteriano gramnegativo Bartonella son conocidas por causar enfermedades humanas. Algunas de estas especies incluyen B. elizabethae, B. washoensis, B. vinsonii, B. koehlare y B. alsatica.,
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¿Cómo se Bartonellosis de transmisión sexual?
La enfermedad por arañazo de gato se transmite con mayor frecuencia a los seres humanos por una mordedura o rasguño de un gato infectado. Los gatos contraen B. henselae por la mordedura o excremento de pulgas de gato. Se cree que las pulgas de gato amplifican el reservorio de B. henselae, y no transmiten directamente la enfermedad a los humanos., En los últimos años se ha pensado que B. henselae también puede ser un patógeno transmitido por garrapatas y puede estar presente en las mismas garrapatas Ixodes que transmiten patógenos que causan la enfermedad de Lyme, fiebre recurrente transmitida por garrapatas, Babesiosis, y Ehrlichiosis. La fiebre de trinchera, causada por B. quintana, se transmite de gatos a humanos, y de humanos a humanos por el piojo del cuerpo, Pediculus humanus humanus. La enfermedad de Carrión, causada por B. bacilliformis, se transmite a los humanos a través de la picadura de la mosca de la arena hembra, Lutzomyia verrucarum., La enfermedad se presenta en dos fases distintas, con las bacterias invadiendo los eritrocitos durante la fase aguda y las células endoteliales durante la fase crónica. Recientemente, los científicos han determinado la transmisión de Bartonella a ratones a través de garrapatas.
los animales enumerados en la tabla a continuación pueden albergar pulgas o garrapatas infectadas que portan Bartonella. La enfermedad ocurre con mayor frecuencia en niños menores de 15 años.,
| Species of Bartonella | Reservoir | Vector |
| B. henselae | Cat | Flea and Tick |
| B. quintana | Human/ cat | Louse |
| B., elizabethae | Rat | Flea |
| B. washoensis | Ground squirrel | Flea |
| B. vinsonii arup | Mice | Tick |
| B. vinsonii berk | Cat | Tick |
| B., koehlare | Cat | Flea |
| B. alsatica | Rabbit | Scratch |
| B. bacilliformis | Human | Sand Flies |
What are the symptoms of Bartonellosis?
The symptoms of Bartonella can vary from mild to severe, and usually begin 5 to 14 days after infection., Los síntomas comunes incluyen fiebre, dolores de cabeza, fatiga, falta de apetito, niebla cerebral, dolor muscular e inflamación de las glándulas alrededor de la cabeza, el cuello y los brazos.
Los síntomas específicos de CSD comprenden ganglios linfáticos agrandados, una pápula o pústula en el sitio de inoculación y, en raras ocasiones, complicaciones que afectan al cerebro, trastornos oculares, dolor muscular severo, infección hepatoesplénica, osteomielitis y encefalitis. Estas manifestaciones raras son más comunes en niños menores de 5 años debido a su sistema inmunitario debilitado. Infección por B., quintana, el agente causante de la fiebre de trinchera, incluye específicamente síntomas de erupciones cutáneas, fiebres recurrentes y, rara vez, insuficiencia cardíaca. En pacientes inmunocomprometidos como los que tienen VIH, puede ocurrir la enfermedad potencialmente mortal angiomatosis bacilar, causada por B. henselae o B. quintana. Los síntomas de la enfermedad de Carrión, causada por B. bacilliformis, se presentan en dos fases distintas: fiebre de Oroya y Verruga peruana (verrugas peruanas). La fiebre de Oroya es muy similar a la malaria, caracterizada por fiebre alta, sudoración, dolores de cabeza, escalofríos y debilidad., Considerando que Verruga peruana se desarrolla en la segunda etapa de la enfermedad de Carroña y se caracteriza por lesiones de piel rojizas y moradas.
algunos otros síntomas de Bartonelosis incluyen fotofobia, taquicardia, problemas intestinales, comportamiento TOC, ansiedad, recaída rápida de antibióticos, problemas psiquiátricos, dolor detrás de los ojos y no respuesta a tratamientos antibióticos anteriores.
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¿Cuál es la Distribución geográfica de la Bartonelosis?
La Bartonelosis se encuentra en todo el mundo., En un estudio de Ixodes pacificus, garrapatas de patas negras del Oeste recolectadas en California, se encontró que 19.2% portaban Bartonella. Se detectaron cinco especies diferentes de Bartonella. El CSD ocurre en todo el mundo y puede estar presente dondequiera que se encuentren gatos, ardillas terrestres, ratones y conejos. La fiebre de las trincheras también tiene una distribución mundial, y se asocia comúnmente con poblaciones sin hogar, hacinamiento y áreas de saneamiento deficiente., La enfermedad de Carrión, que anteriormente se pensaba que era endémica de los Andes peruanos, también se ha encontrado en otros países de América del Sur, especialmente en valles de gran altitud
Bartonella se ha encontrado en 49 de 50 estados de los Estados Unidos.
¿Cómo se diagnostica la Bartonelosis?
el diagnóstico de Bartonelosis debe considerarse en pacientes mordidos por una garrapata o pulga o arañados por animales pequeños y que están experimentando cualquiera de los síntomas típicos de las infecciones por Bartonella, incluso los leves. Los casos de CSD generalmente se pueden diagnosticar a través de los síntomas y la historia clínica del paciente., Sin embargo, las pruebas de laboratorio como IFAs (ensayo Inmunoflurescente indirecto), Western Blots, PCRs (reacción en cadena de la polimerasa) y FISH (hibridación fluorescente in Situ) son importantes para confirmar el diagnóstico y verificar la posibilidad de reacción cruzada con cualquier otra especie de Bartonella que pueda transmitirse por garrapatas. Cuando se realiza la prueba para B. henselae, también se debe considerar la prueba para otras enfermedades transmitidas por garrapatas. Los pacientes deben ser examinados por su profesional sanitario., The healthcare professional will use clinical symptoms along with laboratory tests to find out whether a patient has Bartonellosis or perhaps some other tick-borne infection.
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https://www.columbia-lyme.org/bartonellosis
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https://ecdc.europa.eu/en/bartonella-quintana-infection-trench-fever/facts
http://www.benbrew.com/lb/bartonella8.pdf
https://www.cdc.gov/bartonella/symptoms/index.html
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