mielopatía Versus miopatía
la miopatía es un trastorno muscular y no debe confundirse con mielopatía, que tiene que ver con daño a los nervios dentro de la médula espinal.
mielopatía Versus radiculopatía
la mielopatía a veces puede ir acompañada de radiculopatía. Radiculopatía es el término utilizado para describir el pellizco de las raíces nerviosas a medida que salen de la médula espinal o cruzan el disco intervertebral, en lugar de la compresión de la médula misma (mielopatía).,
tipos de mielopatía
la mielopatía puede ocurrir en cualquier área de la columna vertebral y tiene un nombre diferente dependiendo de dónde aparezca en la columna vertebral.
Mielopatía Cervical
mielopatía Cervical se produce en el cuello y es la forma más común de la mielopatía. El dolor de cuello es uno de los síntomas de la mielopatía cervical, pero no todos los pacientes lo experimentan.
mielopatía torácica
la mielopatía torácica ocurre en la región media de la columna vertebral. La médula espinal en esta área generalmente se comprime debido a discos protuberantes o herniados, espolones óseos o trauma espinal.,
mielopatía Lumbar
la mielopatía Lumbar es una afección poco frecuente porque en la mayoría de las personas, la médula espinal termina en la sección superior de la columna lumbar. Sin embargo, si la médula espinal está baja o atada, puede verse afectada por mielopatía lumbar.
causas de mielopatía
a medida que envejece, la inflamación, la enfermedad artrítica, los espolones óseos y el aplanamiento de los discos espinales entre las vértebras pueden ejercer presión sobre la médula espinal y las raíces nerviosas., La mielopatía típicamente se desarrolla lentamente como resultado de la degeneración gradual de la columna vertebral (espondilosis), pero también puede tomar una forma aguda o provenir de una deformidad de la columna presente al nacer.
- Las causas comunes de mielopatía son afecciones degenerativas de la columna vertebral, como la estenosis espinal, un estrechamiento de los conductos óseos de la columna vertebral a través del cual viajan la médula espinal y las raíces nerviosas.
- Las hernias de disco Central también pueden resultar en compresión en la médula espinal, lo que lleva al desarrollo de mielopatía.,
- Los trastornos autoinmunes, como la artritis reumatoide en la columna vertebral, también pueden provocar cambios degenerativos en las vértebras que provocan compresión de la médula espinal y mielopatía.
- Las Hernias, los quistes, los hematomas y los tumores espinales, incluido el cáncer de hueso, también pueden ejercer presión sobre la médula espinal y provocar mielopatía.
- la mielopatía aguda puede desarrollarse rápidamente como resultado de una lesión espinal, infección espinal, enfermedad inflamatoria, radioterapia o trastornos neurológicos.
a continuación se muestra un ejemplo de cómo una hernia de disco puede presionar la médula espinal, lo que lleva a mielopatía.,
síntomas de mielopatía
Cuando la médula espinal está comprimida o lesionada, puede causar pérdida de la sensibilidad, pérdida de la función y dolor o incomodidad en el área en o por debajo del punto de compresión., Los síntomas de la mielopatía pueden incluir:
- Dolor en el cuello, los brazos, las piernas o la parte inferior de la espalda
- hormigueo, entumecimiento o debilidad
- Dificultad con las habilidades motoras finas, como escribir o abotonarse una camisa
- Aumento de los reflejos en las extremidades o el desarrollo de reflejos anormales
- Dificultad para caminar
- Pérdida del control urinario o intestinal
- Problemas con el equilibrio y la coordinación
los síntomas exactos dependerán de la parte de la columna vertebral donde esté presente la mielopatía. Por ejemplo, es probable que la mielopatía cervical tenga síntomas en el cuello y los brazos.,
diagnóstico de mielopatía
Los síntomas de mielopatía no son exclusivos de esta afección. El médico puede recomendar las siguientes pruebas para reducir el diagnóstico de mielopatía:
- una radiografía para descartar otros problemas
- una resonancia magnética para una mirada detallada de la columna vertebral y el canal espinal, que puede mostrar áreas de estenosis
- la mielografía utiliza un material de contraste y una forma de radiografía en tiempo real llamada fluoroscopia para revelar anomalías de la médula espinal. A veces se usa en lugar de IRM para pacientes que no pueden estar dentro de una máquina de IRM.,
- Las pruebas eléctricas, como un electromiograma o potenciales evocados somatosensoriales, muestran qué tan bien funcionan los nervios para proporcionar sensibilidad y capacidad de movimiento a los brazos y las piernas. Estas pruebas miden cómo la estimulación nerviosa en una mano, brazo, pierna o pie se conecta a través de la médula espinal al cerebro.
el diagnóstico en sí puede ser comunicado por su médico de varias maneras diferentes. A veces, la mielopatía se agrega al final de otra afección subyacente para indicar el compromiso de la médula espinal., Por ejemplo, su médico puede decirle que tiene estenosis cervical con mielopatía o trastorno del disco torácico con mielopatía. Del mismo modo, si la médula espinal no está comprometida, su diagnóstico puede decir sin mielopatía, como en el disco intervertebral lumbar desplazado sin mielopatía.
si la mielopatía es una complicación de Otra enfermedad, su médico puede referirse a ella en los Términos de esta enfermedad. Por ejemplo, la mielopatía diabética significa que la médula espinal ha sido dañada debido a la diabetes. Mielopatía carcinomatosa significa que la médula espinal ha sufrido daño debido a un carcinoma.,
tratamiento de la mielopatía
el tratamiento de la mielopatía depende de las causas de la mielopatía. Sin embargo, en algunos casos, la causa puede ser irreversible, por lo que el tratamiento solo puede ayudar a aliviar los síntomas o ralentizar la progresión posterior de este trastorno.
tratamiento de la mielopatía no quirúrgica
el tratamiento no quirúrgico para la mielopatía puede incluir aparatos ortopédicos, fisioterapia y medicación. Estos tratamientos se pueden usar para la mielopatía leve y tienen como objetivo reducir el dolor y ayudarlo a regresar a sus actividades diarias.,
el tratamiento no quirúrgico no elimina la compresión. Sus síntomas progresarán, por lo general de forma gradual, pero a veces de forma aguda, en algunos casos. Si nota la progresión de sus síntomas, hable con su médico lo antes posible. Parte de la progresión puede ser irreversible incluso con tratamiento, por lo que es importante detener cualquier progresión cuando se identifica en las etapas leves.
tratamiento de la mielopatía quirúrgica
la cirugía de descompresión espinal es un tratamiento común para la mielopatía para aliviar la presión sobre la médula espinal., Una cirugía también se puede utilizar para extirpar espolones óseos o hernias discales si se descubre que son la causa de la mielopatía.
para la mielopatía avanzada causada por estenosis, el médico puede recomendar un procedimiento quirúrgico para aumentar el espacio del canal de la médula espinal (laminoplastia). Este es un procedimiento que evita el movimiento, lo que significa que la médula espinal retiene flexibilidad en el sitio de la compresión. Por varias razones, Algunos pacientes pueden no ser candidatos para una laminopastia. Una alternativa es la descompresión y la fusión espinal que se puede hacer anteriormente (desde el frente) o posteriormente (desde la espalda)., Durante la fusión espinal, las vértebras se fusionan para eliminar el movimiento en el segmento afectado de la columna vertebral.
La cirugía de columna mínimamente invasiva puede ofrecer alivio con un menor riesgo de complicaciones y una recuperación potencialmente más rápida que los procedimientos de cirugía abierta convencionales.
mientras espera la cirugía, una combinación de ejercicio, cambios en el estilo de vida, tratamientos fríos y calientes, inyecciones o medicamentos orales puede ayudarlo a controlar cualquier síntoma de dolor., Es muy importante tomar cualquier medicamento exactamente como se lo recete su médico, ya que muchos analgésicos y relajantes musculares pueden causar efectos secundarios, especialmente cuando se usan durante mucho tiempo.
