Los pies de un bebé recién nacido.
niña con tobillera en el pie
el pie humano es una estructura mecánica fuerte y compleja que contiene 26 huesos, 33 articulaciones (20 de las cuales están articuladas activamente) y más de un centenar de músculos, tendones y ligamentos., Las articulaciones del pie son el tobillo y la articulación subtalar y las articulaciones interfalángicas del pie. Un estudio antropométrico de 1197 hombres caucásicos adultos norteamericanos (Edad Media 35.5 años) encontró que la longitud del pie de un hombre era de 26.3 cm con una desviación estándar de 1.2 cm.
el pie se puede subdividir en la parte posterior del pie, el mediopié y el antepié:
la parte posterior del pie está compuesta por el talón (o hueso del tobillo) y el calcáneo (o hueso del talón). Los dos huesos largos de la parte inferior de la pierna, la tibia y el peroné, están conectados a la parte superior del talud para formar el tobillo., Conectado al talud en la articulación subtalar, el calcáneo, el hueso más grande del pie, está amortiguado debajo por una capa de grasa.
los cinco huesos irregulares del mediopié, el cuboide, el navicular, y tres huesos cuneiformes, forman los arcos del pie que sirve como amortiguador. La parte media del pie está conectada a la parte posterior y delantera del pie por los músculos y la fascia plantar.
el antepié está compuesto por cinco dedos y los correspondientes cinco huesos largos proximales que forman el metatarso., Al igual que los dedos de la mano, los huesos de los dedos de los pies se llaman falanges y el dedo gordo del pie tiene dos falanges, mientras que los otros cuatro dedos tienen tres falanges cada uno. Las articulaciones entre las falanges se llaman interfalángicas y las que se encuentran entre el metatarso y las falanges se llaman metatarsofalángicas (MTP).
tanto el mediopié como el antepié constituyen el dorso (el área que mira hacia arriba mientras está de pie) y el plano (el área que mira hacia abajo mientras está de pie).
el empeine es la parte arqueada de la parte superior del pie entre los dedos y el tobillo.,
Bones
ilustración de huesos en la parte inferior de la pierna y el pie.
puede haber muchos huesos sesamoides cerca de las articulaciones metatarsofalángicas, aunque solo están presentes regularmente en la porción distal del primer hueso metatarsiano.
Arcos
El pie humano tiene dos arcos longitudinales y un arco transversal mantenido por las formas entrelazadas de los huesos del pie, los ligamentos fuertes y los músculos tiradores durante la actividad., La ligera movilidad de estos arcos cuando el peso se aplica y se quita del pie hace que caminar y correr sea más económico en términos de energía. Como se puede examinar en una huella, el arco longitudinal medial se curva por encima del suelo. Este arco se extiende desde el hueso del talón sobre el hueso del tobillo «clave» hasta los tres metatarsos mediales. En contraste, el arco longitudinal lateral es muy bajo. Con el cuboide sirviendo como su piedra angular, redistribuye parte del peso al calcáneo y al extremo distal del quinto metatarso., Los dos arcos longitudinales sirven como pilares para el arco transversal que discurren oblicuamente a través de las articulaciones tarsometatarsianas. La tensión excesiva en los tendones y ligamentos de los pies puede resultar en arcos caídos o pies planos.
músculos
los músculos que actúan sobre el pie pueden clasificarse en músculos extrínsecos, los que se originan en la cara anterior o posterior de la parte inferior de la pierna, y músculos intrínsecos, que se originan en la cara dorsal (superior) o plantar (base) del pie.
Extrínseca
Anterior de los músculos de la pierna.,
todos los músculos que se originan en la parte inferior de la pierna, excepto el músculo poplíteo, están unidos a los huesos del pie. La tibia y el peroné y la membrana interósea separan estos músculos en grupos anteriores y posteriores, a su vez subdivididos en subgrupos y capas.
grupo Anterior
Grupo Extensor: el tibial anterior se origina en la mitad proximal de la tibia y la membrana interósea y se inserta cerca de la articulación tarsometatarsiana del primer dígito., En la pierna que no soporta peso, el tibial anterior dorsifleja el pie y levanta su borde medial (supinación). En la pierna que soporta el peso, lleva la pierna hacia la parte posterior del pie, como en la marcha rápida. El extensor digitorum longus surge en el cóndilo tibial lateral y a lo largo del peroné, y se inserta en el segundo al quinto dígito y proximalmente en el quinto metatarso. El extensor digitorum longus actúa de forma similar al tibial anterior, excepto que también es dorsiflejo de los dedos. Extensor hallucis longus se origina medialmente en el peroné y se inserta en el primer dedo., Se dorsifleja el dedo gordo del pie y también actúa sobre el tobillo en la pierna sin tensión. En el soporte de peso, la pierna actúa similar al tibial anterior.
grupo Peroneal: el peroneus longus surge en el aspecto proximal del peroneo y el peroneus brevis debajo de él. Juntos, sus tendones pasan detrás del maléolo lateral. Distalmente, el peroneus longus cruza el lado plantar del pie para alcanzar su inserción en la primera articulación tarsometatarsiana, mientras que el peroneus brevis alcanza la parte proximal del quinto metatarsiano. Estos dos músculos son los pronadores más fuertes y ayudan en la flexión plantar., El peroneus longus también actúa como una cuerda de arco que sujeta el arco transversal del pie.
grupo Posterior
La capa superficial de la pierna posterior de los músculos está formado por el tríceps sural y el plantar. El tríceps surae consiste en el sóleo y las dos cabezas del gastrocnemio., Las cabezas de gastrocnemius surgen en el fémur, proximal a los cóndilos, y el sóleo surge en las partes dorsales proximales de la tibia y el peroné. Los tendones de estos músculos se fusionan para insertarse en el calcáneo como el tendón de Aquiles. El plantaris se origina en el fémur proximal a la cabeza lateral del gastrocnemio y su largo tendón está incrustado medialmente en el tendón de Aquiles. El tríceps surae es el flexor plantar primario. Su fuerza se hace más evidente durante el baile de ballet., Se activa completamente solo con la rodilla extendida, porque el gastrocnemio se acorta durante la flexión de la rodilla. Al caminar, no solo levanta el talón, sino que también flexiona la rodilla, asistida por los plantaris.
en la capa profunda de los músculos posteriores, el tibial posterior surge proximalmente en la parte posterior de la membrana interósea y los huesos adyacentes, y se divide en dos partes en la planta del pie para unirse al Tarso. En la pierna que no soporta peso, produce flexión plantar y supinación, y, en la pierna que soporta peso, proxima el talón a la pantorrilla., El flexor hallucis longus surge en la parte posterior del peroné en el lado lateral, y su vientre muscular relativamente grueso se extiende distalmente hasta el retináculo flexor donde pasa al lado medial para estirarse a través de la suela hasta la falange distal del primer dedo. El poplíteo es también parte de este grupo, pero, con su curso oblicuo a través de la parte posterior de la rodilla, no actúa sobre el pie.
intrínseco
en la parte superior del pie, los tendones de extensor digitorum brevis y extensor hallucis brevis se encuentran profundamente en el sistema de tendones extensores extrínsecos largos., Ambos surgen en el calcáneo y se extienden hasta la aponeurosis dorsal de los dedos uno a cuatro, justo más allá de las penúltimas articulaciones. Actúan para dorsiflex los dígitos., Similar a los músculos intrínsecos de la mano, hay tres grupos de músculos en la planta del pie, los del primer y último dígito, y un grupo central:
el dedo gordo del pie: el abductor alucinis se extiende medialmente a lo largo del borde de la suela, desde el calcáneo hasta el primer dedo. Por debajo de su tendón, los tendones de los flexores largos pasan a través del canal tarsal., El abductor alucinis es un abductor y un flexor débil, y también ayuda a mantener el arco del pie. El flexor hallucis brevis surge en el hueso cuneiforme medial y ligamentos y tendones relacionados. Un flexor plantar importante, es crucial para bailar ballet. Ambos músculos se insertan con dos cabezas proximalmente y distalmente a la primera articulación metatarsofalángica. El aductor hallucis es parte de este grupo, aunque originalmente formó un sistema separado (véase contrahens)., Tiene dos cabezas, la cabeza oblicua que se origina oblicuamente a través de la parte central del mediopié, y la cabeza transversal que se origina cerca de las articulaciones metatarsofalángicas de los dígitos cinco a tres. Ambas cabezas se insertan en el hueso sesamoide lateral del primer dígito. El aductor actúa como un tensor de los arcos plantares y también lleva el dedo gordo del pie y puede flexión plantar de la falange proximal.,
músculos del dedo pequeño del pie: extendiéndose lateralmente desde el calcáneo hasta la falange proximal del quinto dígito, los abductores digiti minimi forman el margen lateral del pie y son los músculos más grandes del quinto dígito. Partiendo de la base del quinto metatarsiano, el flexor digiti minimi se inserta junto con el abductor en la primera falange. A menudo ausente, el opponens digiti minimi se origina cerca del hueso cuboide y se inserta en el quinto hueso metatarsiano. Estos tres músculos actúan para apoyar el arco del pie y para flexionar el quinto dígito.,
en el centro de un grupo muscular: Los cuatro lumbricals surgir en la cara medial de los tendones del flexor largo de los dedos y se insertan en la parte medial de los márgenes de las falanges proximales. El quadratus plantae se origina con dos deslizamientos desde los márgenes lateral y medial del calcáneo y se inserta en el margen lateral del tendón flexor digitorum. También se conoce como flexor accessorius., El flexor digitorum brevis surge inferiormente en el calcáneo y sus tres tendones se insertan en las falanges medias de los dígitos dos a cuatro (a veces también el quinto dígito). Estos tendones se dividen antes de sus inserciones y los tendones del flexor digitorum longus pasan a través de estas divisiones. Flexor digitorum brevis flexiona las falanges medias. De vez en cuando está ausente. Entre los dedos, los interóseos dorsal y plantar se extienden desde los metatarsos hasta las falanges proximales de los dígitos dos a cinco., El aducto interossei plantar y el interossei dorsal abducen estos dígitos, y también son flexores plantares en las articulaciones metatarsofalángicas.
