discusión
el denominador común en todas estas muertes de celebridades jóvenes es el abuso de sustancias, una enfermedad que puede resultar en depresión, insomnio, cambios de personalidad, deterioro del juicio y malas relaciones. En algunos de estos casos, la atención médica era algo cuestionable e inadecuada, y la automedicación era frecuente. Las muertes en muchos casos fueron envueltas en misterio debido a los intentos de encubrimiento.,
Los pacientes famosos con frecuencia practican la polifarmacia utilizando múltiples médicos, múltiples farmacias y múltiples alias para obtener medicamentos. La negación aumenta a medida que la dependencia empeora.
los medicamentos recetados, especialmente los analgésicos opioides, ahora causan más muertes que la heroína y la cocaína. Todos estos medicamentos pueden causar depresión del sistema nervioso central y respiratoria. Forman combinaciones mortales con barbitúricos y otros sedantes y con alcohol.
¿Qué habría hecho o sugerido William Osler? Se sabe que Osler y su colega, William H., Welch, apoyaron mucho al famoso cirujano William S. Halsted, quien antes de venir a Johns Hopkins había sido tratado por adicción a la cocaína al ser cambiado a morfina. Más tarde, Osler, como médico de Halsted, tenía un diario secreto que documentaba la continua adicción de Halsted a la morfina. Osler escribió :» podía hacer su trabajo en 3 granos / día.»Una entrada posterior declaró,» él consiguió la cantidad abajo a 1½ granos / día y más adelante posiblemente consiguió encendido sin él. Sin embargo, en 1934, Welch declaró: «aunque se ha informado ampliamente que Halsted conquistó su adicción, esto no es del todo cierto., Mientras viva, de vez en cuando tendrá una recaída y volverá a la droga.»Así, Halsted llevó una vida de adicción controlada. Es concebible que una relación médico-paciente de apoyo y confianza mutua desempeñara un papel importante en la causa de este resultado favorable, permitiendo los numerosos logros de Halsted a pesar de su adicción.
la visión de la sociedad sobre la adicción a las drogas ha cambiado muy poco desde los tiempos de Osler y Halsted y todavía se aborda con frecuencia con el secreto y la negación., Cabe señalar que en el siglo XIX y principios de la década de 1900, el uso de morfina no solo era legal, sino más socialmente aceptable que el alcohol. La morfina fue utilizada durante la Guerra Civil estadounidense como anestésico quirúrgico y fue enviada a casa con numerosos soldados heridos para aliviar el dolor. Varios cientos de miles de soldados eran adictos a la morfina al final de la guerra.
las leyes federales de drogas fueron una respuesta al problema desenfrenado de la adicción a los opiáceos en los Estados Unidos a finales del siglo 19. A lo largo de los años, hemos aprendido que las drogas adictivas cambian el cerebro al cruzar la barrera hematoencefálica., Al imitar varios neurotransmisores, activan el sistema de recompensa mesolímbica en lo profundo del cerebro. El metabolismo del cerebro se altera, se crea el ansia y se cambia la personalidad.
¿Cómo podríamos hacerlo mejor? Aunque algunos defensores creen que nuestra «guerra contra las drogas» es un fracaso, legalizar las drogas probablemente no sea la respuesta. Provocaría problemas considerables. Los enfoques permisivos en Suecia, los Países Bajos y el Reino Unido han retrocedido más tarde.
se está avanzando en el tratamiento de la adicción. Los programas de tratamiento residencial son eficaces., La tasa de consumo de drogas entre los adolescentes se ha reducido casi a la mitad desde su pico hace 30 años. Los tribunales de drogas son ahora comunes, y el sistema de Justicia Penal se ha convertido en la fuerza más poderosa en el país que apoya el tratamiento de la adicción. La educación es la clave – no solo enseñar a los jóvenes sobre los peligros para la salud de drogas específicas, sino también enseñar sobre la enfermedad de la adicción. Por último, los programas de tratamiento deben abordar el bienestar general y los factores que conducen a la adicción, incluida la pobreza, la falta de educación, la salud mental deteriorada y el abuso.,
Addendum
en el momento de esta edición, ha surgido otro ejemplo de abuso de sustancias de celebridades. La muerte de la estrella del pop Michael Jackson el 25 de junio de 2009, está siendo investigada por esta posibilidad.
