septiembre de 2012
Dennis Todd, PhD,
CEO de Community Blood Services
usted acaba de visitar al médico y la buena la noticia es que vas a tener un bebé y todo se ve bien. Hace treinta años, es posible que su médico le haya dado un libro para bebés e información sobre los productos que los patrocinadores quieren que compre para su nueva adición., Hoy, junto con prácticamente los mismos materiales, se le pedirá que considere guardar la sangre de su recién nacido que queda en el cordón umbilical y la placenta después del parto. Otra gran decisión, y posiblemente una costosa.
¿Cuáles son tus opciones? Tienes tres opciones. Una es almacenar la sangre del cordón umbilical con una compañía privada a un costo para usted que va desde 1 1,500 a 2 2,500 y una tarifa de almacenamiento anual en el estadio de BALL 125. En segundo lugar, puede donar la sangre del cordón umbilical a un banco público, si hay uno que trabaje con su hospital, y su médico está de acuerdo con la idea., También hay bancos públicos que aceptan donaciones por correo, si se registra durante su segundo trimestre y su médico está dispuesto a tomar una clase corta de capacitación en línea. Coste cero para ti. La tercera opción es no hacer nada y destruir la sangre del cordón umbilical, el cordón umbilical y la placenta como desechos médicos.
¿Por qué debería considerar donar la sangre del cordón umbilical a un banco público? Simplemente porque, además de traer una nueva vida al mundo, podría estar salvando a una persona cuya mejor oportunidad de vida es un trasplante de células madre con la sangre del cordón umbilical donada por su bebé., Esto solo puede suceder si usted dona y si su bebé es lo suficientemente cercano para un paciente necesitado. Si elige reservar la sangre del cordón umbilical para su familia, entonces los hermanos que tienen los mismos padres tienen un 25% de probabilidades de ser una coincidencia exacta.
¿Los Bancos Públicos y los bancos familiares son los mismos, excepto para quién puede usar la sangre del cordón umbilical y el costo para los padres? No. Los bancos públicos están sujetos a requisitos regulatorios mucho más altos, y el cumplimiento de los reglamentos conlleva costos. En un banco familiar, usted paga al banco lo suficiente para cubrir el costo de almacenar la sangre del cordón umbilical de su bebé, además de obtener ganancias., Cuando donas a un banco público, no te cuesta nada, pero el banco paga más en el procesamiento de cada colección de sangre que en un banco familiar. Veamos los pasos que tienen lugar en el laboratorio.
tanto los bancos de sangre del cordón umbilical públicos como los familiares deben registrarse en la administración de alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), y desde octubre. 2011 los bancos públicos también deben solicitar una licencia de la FDA. Todos los bancos de sangre del cordón umbilical están obligados por Ley federal a analizar la sangre de la madre para detectar enfermedades infecciosas. En los bancos públicos el cribado suele ser más extenso, similar a las pruebas que se realizan cuando se dona sangre., El gasto típico de un banco público es de 1 150 por unidad.
el siguiente paso en un banco público o familiar es procesar la sangre del cordón umbilical para separar el componente sanguíneo que contiene células madre. El producto final tiene un volumen de 25 mililitros e incluye un crioprotector que evita que las células estallen cuando se congelan. Costo típico, 2 250 a 3 300 por unidad.
antes de congelar las células, se toman muestras para pruebas de calidad. Los bancos miden el número de células que son positivas para el marcador CD34, una proteína que se utiliza para estimar el número de células madre formadoras de sangre presentes., Costo típico, 1 150 a 2 200 por unidad. También miden el número de células nucleadas, otra medida de las células madre, tanto antes como después del procesamiento para determinar la tasa de recuperación celular. Gasto típico, 3 35 por unidad. Una parte de la muestra se envía para comprobar que no hay contaminación bacteriana o fúngica. Gasto típico, 7 75 por unidad. Los bancos públicos también verificarán la capacidad de la muestra para cultivar nuevas células mediante un cultivo llamado ensayo de UFC. Gasto típico, 2 200 a 2 250 por unidad.,
Cuando todo el procesamiento y las pruebas se completan, las células madre de la sangre del cordón umbilical se congelan en congeladores criogénicos de nitrógeno a -196° C hasta que se solicitan para la terapia del paciente. Se requiere que los bancos públicos completen todo el procesamiento de laboratorio y congelen las células madre de la sangre del cordón umbilical dentro de las 48 horas posteriores a la recolección. Esto es para asegurar el más alto nivel de viabilidad de las células madre. Las agencias de acreditación permiten a los bancos familiares una ventana de 72 horas.
para ahorrar dinero, los bancos públicos ni siquiera procesarán una donación de sangre de cordón umbilical a menos que sepan de antemano que van a conservarla., Cuando la colección llega por primera vez al laboratorio, se pasa a través de una máquina de conteo de células. Solo se conservan colecciones que tienen al menos 900 millones de células nucleadas. Como resultado, más del 60% -80% de las donaciones de sangre del cordón umbilical son descartadas. El banco público debe absorber el gasto del kit de recolección y los cargos de entrega de la sangre desechada; típicamente 1 100 por unidad.
un costo adicional que solo corren a cargo de los bancos públicos es la «tipificación HLA» que se utiliza para emparejar donantes y pacientes para trasplantes. Esta es una prueba costosa, la ejecución de alrededor de $75 a $125 por unidad., Los bancos familiares siempre posponen esta prueba hasta que se sepa si un miembro de la familia podría usar la sangre del cordón umbilical para la terapia.
después de todo, el costo de recolectar, probar, procesar y almacenar una colección de sangre de cordón umbilical donada en un banco público se estima en 1 1,200 a dollars 1,500 dólares por cada unidad depositada. Eso no incluye el gasto de los sistemas regulatorios y de calidad necesarios para mantener la licencia, o el costo de recolectar unidades que se descartan porque no cumplen con los estándares.,
cuando se considera que los bancos públicos solo pueden esperar enviar 1-2% de su inventario para trasplante, se puede entender rápidamente por qué la mayoría de los bancos públicos están luchando para llegar a fin de mes. Esa lucha significa que hay menos personal para los programas de recolección, y hay menos oportunidades para que los padres donen al bien público. Dijimos anteriormente que los bancos públicos solo mantienen las donaciones de sangre del cordón umbilical por encima de un mínimo de 900 millones de células, pero hoy en día la mayoría de los bancos públicos han elevado ese umbral a 1.5 mil millones de células., La razón es que las unidades más grandes son las que tienen más probabilidades de ser utilizadas para trasplantes que aportan ingresos al banco. Los bancos familiares de sangre de cordón umbilical no necesitan imponer umbrales de volumen porque tienen un margen de beneficio en cada unidad depositada.
Dennis Michael Todd, PhD, se unió a Community Blood Services como su Presidente y CEO en 2000. Community Blood Services opera el NJ Cord Blood Bank y el HLA Registry bone marrow donor center, ambos afiliados al National Marrow Donor Program (Nmdp)., En 2012, El blood center espera distribuir más de 85,000 unidades de glóbulos rojos y 20,000 plaquetas a hospitales y centros médicos en todo el norte de Nueva Jersey y el Condado de Orange, Nueva York. El Dr. Todd es actualmente miembro del Comité Ejecutivo del NMDP y Presidente del Comité de Finanzas. Es miembro de la International Society for Cellular Therapy (ISCT), la International Society for Stem Cell Research (ISCR), la AABB, la American Association of Bioanalysts y la New Jersey Society of Blood Bank Professionals.,Frances Verter, PhD, fundó la guía para padres sobre la sangre del cordón umbilical en 1998 y ha sido asesora científica de los Servicios Comunitarios de sangre desde 2007. En 2011, el NMDP le otorgó su premio Lifeline en reconocimiento a sus esfuerzos por mejorar la educación pública sobre la donación de sangre del cordón umbilical.
