La progesterona es una hormona natural producida por los ovarios de una mujer después de que ovula (el momento en que se libera un óvulo en la trompa de Falopio).
el cuerpo lúteo, una glándula endocrina temporal, segrega progesterona. (1)
progesterona: la hormona del embarazo
La progesterona a veces se llama la «hormona del embarazo» debido al papel que desempeña en quedar embarazada y mantener un embarazo. La progesterona prepara al útero para aceptar y mantener un óvulo fertilizado.,
Cuando una mujer tiene su período menstrual, su nivel de progesterona suele ser bajo durante los primeros días.
pero una vez que ovula, su nivel de progesterona sube durante unos cinco días, luego vuelve a bajar.
niveles de progesterona, fertilidad y embarazo
La progesterona es necesaria para el embarazo porque prepara al útero para aceptar, implantar y mantener un óvulo fertilizado. La hormona evita que ocurran contracciones musculares en el útero que harían que el cuerpo de una mujer rechace un óvulo.,
si queda embarazada, la hormona ayuda a crear un entorno que nutre al bebé en desarrollo.
su nivel de progesterona aumentará lentamente entre las semanas 9 y 32 de embarazo. (2)
el papel de la Placenta en la producción de progesterona
la placenta (la estructura dentro del útero que proporciona oxígeno y nutrientes a un bebé en desarrollo) comenzará a producir progesterona después de 8 a 10 semanas de embarazo para ayudar a mantener un ambiente saludable para el bebé., En este punto, la placenta aumenta la producción de progesterona a una tasa más alta que la que producían los ovarios. Estos altos niveles de progesterona a lo largo de su embarazo hacen que el cuerpo deje de producir más huevos, así como preparar sus senos para producir leche. (3)
problemas de fertilidad y pruebas de progesterona
Si tienes dificultades para quedar embarazada, es posible que tu médico te recomiende un análisis de sangre para ver si estás ovulando o si tus ovarios están sanos.,
si su nivel de progesterona es bajo pero está embarazada, su médico puede recomendar un análisis de sangre para verificar si su embarazo está en riesgo de complicaciones, como aborto espontáneo o parto prematuro. (2)
Los signos y síntomas que indican que usted puede tener un nivel bajo de progesterona incluyen los siguientes: (1)
- sangrado uterino
- Falta de sus períodos o tener períodos anormales
- manchado y dolor durante el embarazo
- abortos espontáneos repetidos
no tener suficiente progesterona también puede causar que usted tenga demasiado estrógeno., Un nivel alto de estrógeno puede disminuir su deseo sexual, causar aumento de peso y afectar su vesícula biliar.
La progesterona como medicamento y tratamiento
La progesterona es parte de una clase de medicamentos llamados progestinas.
Si tienes problemas para quedar embarazada o si te estás sometiendo a tratamientos de fertilidad, es posible que tu médico te recomiende que tomes terapia hormonal con progesterona., (4)
esto se puede hacer por cualquiera de las siguientes razones:
- para provocar la menstruación
- Porque sus ovarios no producen suficiente progesterona
- Porque los medicamentos que toma están disminuyendo su nivel de progesterona
- Para reemplazar la progesterona que se elimina de sus ovarios mediante ciertos procedimientos
hay varias formas diferentes de progesterona disponibles, así que hable con su médico sobre qué forma es la mejor para ti.,P mejorado por la administración de alimentos y medicamentos (FDA)
progesterona y terapia hormonal o terapia de reemplazo hormonal
en mujeres que han pasado por la menopausia pero que no se han sometido a una histerectomía (extirpación quirúrgica del útero)., (4)
La terapia hormonal (TH) generalmente incluye tomar estrógeno para tratar los síntomas menopáusicos y reducir el riesgo de desarrollar ciertas enfermedades.,efectos secundarios más graves, como los siguientes:
- bultos en los senos
- migrañas
- mareos y desmayos
- Trastornos del habla
- convulsiones
- entumecimiento en los brazos o las piernas
- hinchazón o dolor en las piernas
- Problemas de equilibrio
- Dificultad para respirar
- latidos cardíacos acelerados
- Dolor en el pecho
- Problemas de visión
- temblores incontrolables en las manos
- Dolor de estómago
- picazón en la piel o erupción
- sangrado vaginal
- depresión
Si experimenta alguno de estos efectos secundarios graves, llame a su médico.,
controversia en torno a la terapia hormonal
a principios de la década de 2000, la gente comenzó a preocuparse por los riesgos de la terapia hormonal. En ese momento, un estudio de Women’s Health Initiative (WHI) mostró que había un vínculo entre la terapia combinada de estrógeno y progestina y un mayor riesgo de cáncer de mama y enfermedad cardiovascular. El estudio también pareció mostrar que la terapia hormonal era más dañina para las mujeres posmenopáusicas de lo que era útil, indicando que el estrógeno solo parecía estar relacionado con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, así como no útil para la enfermedad de las arterias coronarias., (5, 6)
el WHI publicó los resultados del estudio en JAMA, anunciando que, a pesar de seguir a los participantes durante un promedio de cinco años, los investigadores del estudio habían cesado la porción de estrógeno más progestina del estudio antes de su fecha original de parada. La razón del final repentino fue que se consideró poco ético continuar el estudio porque el WHI había descubierto un exceso de riesgo de cáncer de mama en las mujeres que tomaban los medicamentos., (6,7)
luego, dos años después del anuncio, el WHI también terminó el estudio de solo estrógeno antes de que se completara, afirmando que encontró un mayor riesgo de coágulos de sangre en las mujeres que tomaban el medicamento. Sin embargo, estas mujeres no enfrentaron un aumento significativo en el riesgo de cáncer de mama. (6,7)
dicho esto, los análisis más actuales no muestran que estos riesgos sean evidentes con la terapia hormonal. Considere un estudio de seguimiento publicado en septiembre de 2017 en JAMA, que informó que ni el estrógeno más progestina tomados durante una mediana de 5.6 años ni el estrógeno solo tomado durante una mediana de 7.,2 años se asociaron con un mayor riesgo de muerte por todas las causas, problemas cardiovasculares o cáncer durante un seguimiento acumulativo de 18 años. (8)
si bien hay diferentes pensamientos sobre la terapia hormonal, su médico puede ayudar a determinar si es un tratamiento adecuado para usted.
progesterona para el Control de la natalidad y la anticoncepción
La progesterona también puede ayudarte a evitar quedar embarazada.
una forma de progesterona, llamada progestina, se usa en combinación con estrógeno en la anticoncepción hormonal, como las píldoras anticonceptivas, los anillos vaginales y el parche cutáneo.,
La progesterona también se usa como control de la natalidad por sí misma en forma de píldora e inyección. Otros tipos de anticonceptivos solo con progestina incluyen el implante anticonceptivo y el dispositivo intrauterino hormonal (DIU). (9)
estas formas de control de la natalidad protegen a las mujeres contra el embarazo debido a las siguientes acciones: (9)
- Hacer que el moco en el cuello uterino se espese, lo que dificulta que los espermatozoides lleguen al útero y fertilicen un óvulo
- detener la ovulación
- adelgazar el revestimiento del útero
hable con su médico sobre qué método es el mejor para usted.,
píldoras anticonceptivas solo con progestina
También llamadas «minipíldoras», pueden causar los siguientes efectos secundarios:
- dolores de cabeza
- náuseas
- sensibilidad en los senos
- sangrado inconsistente, como no sangrar en absoluto, ciclos cortos de sangrado, manchado o sangrado abundante
Las Mujeres con lupus o aquellas que tienen antecedentes personales de cáncer de mama no deben tomar esta forma de control de la natalidad.
anillos vaginales
vendidos como NuvaRing, y llegando al mercado como Annovera, este pequeño anillo se inserta en su vagina. NuvaRing contiene estrógeno y progestina., (10) Annovera está forrado con acetato de segesterona, una nueva forma de progestina y etinilestradiol o estrógeno.
el anillo debe ser reemplazado cada mes, y si no lo llevas dentro de la vagina durante más de 48 horas durante las semanas que deberías usarlo, no estás completamente protegida de quedar embarazada., Medicamentos para el VIH
los posibles efectos secundarios de NuvaRing pueden incluir estas afecciones:
- Dolor de espalda y mandíbula
- Dolor de estómago
- náuseas, sudoración y dificultades respiratorias
- Dolor o molestia en el pecho
- dolores de cabeza intensos
- Problemas de visión, como
- coloración amarillenta de la piel o los ojos
parches de progesterona
el parche anticonceptivo para la piel funciona como otras formas de anticonceptivos hormonales, ya que contiene estrógeno y progestina.,
el parche se usa en el abdomen, la parte superior del brazo, el trasero o la espalda, y se reemplaza cada semana durante tres semanas. Luego no use el parche durante una semana y repita el ciclo. (11)
si toma cualquiera de los medicamentos o suplementos enumerados como potencialmente problemáticos con un anillo vaginal, el parche también puede ser menos efectivo.
Además, el uso del parche puede causar los mismos efectos secundarios que NuvaRing.
inyecciones o inyecciones de progesterona
la inyección anticonceptiva (también conocida como inyección anticonceptiva) está disponible con la marca Depo-Provera., Consiste en acetato de medroxiprogesterona depot y previene el embarazo durante tres meses.
un proveedor de atención médica tiene que administrarle la inyección. Cuando reciba su primera inyección, puede estar en cualquier parte de su ciclo menstrual. Después de ese tiempo, debe recibir una inyección cada 13 semanas, siendo 15 semanas la última que puede recibir para que sea efectiva. Si recibe la inyección más de 15 semanas después de la última, use otros métodos para evitar quedar embarazada durante los próximos siete días, como abstenerse de tener relaciones sexuales o usar condones.,IC enfermedad inflamatoria
la inyección también puede causar los siguientes efectos secundarios:
- sangrado Irregular
- Aumento de peso (menos de 5 libras)
- retraso en quedar embarazada Después de suspender la inyección (toma un promedio de 10 meses)
- pérdida ósea (parte de la pérdida ósea se recupera cuando interrumpe las inyecciones)
llame a su médico si experimenta alguno de estos efectos secundarios.,
Además, si está en riesgo de enfermedad cardiovascular o tiene antecedentes de accidente cerebrovascular, enfermedad vascular o presión arterial alta no controlada, hable con su médico sobre si la inyección es una opción segura para usted. Tomar la inyección puede aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular durante y después de dejar de tomarla. (12)
implantes anticonceptivos
estos implantes de brazo proporcionan un método anticonceptivo a largo plazo a través de una pequeña varilla de plástico flexible que se coloca debajo de la piel de la parte superior del brazo. La varilla libera progestina., (13)
tener cualquiera de los siguientes síntomas puede no ser un buen candidato para un implante:
- alergias a los materiales del implante
- Antecedentes de coágulos sanguíneos, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular
- tumores hepáticos o enfermedad hepática
- Antecedentes de cáncer de mama
- sangrado genital anormal no diagnosticado
DIU Hormonal
Este tipo de anticonceptivo contiene hormonas que funcionan de la misma manera que otras formas de control de la natalidad. Sin embargo, el DIU es un pequeño marco de plástico flexible que se inserta en el útero., Los DIU que incorporan progestina son conocidos por las marcas Mirena, Kyleena, Liletta y Skyla. Estos DIU se pueden insertar durante tres a seis años. También pueden hacer que su período sea más ligero o desaparecer por completo. (14)
los posibles efectos secundarios de los DIU hormonales incluyen los siguientes:
- El dispositivo puede deslizarse fuera de su útero o fuera de su lugar.
- Usted puede contraer una infección si las bacterias llegan al útero cuando se inserta.,
- El dispositivo puede atravesar la pared del útero, lo que requiere que se extirpe quirúrgicamente (esto es raro)
otro tipo de DIU que no libera hormonas se llama DIU de cobre o Paragard.
