¿cómo fue la temporada de influenza 2009-2010?
las temporadas de gripe son impredecibles de varias maneras, incluyendo cuándo comienzan, qué tan graves son, Cuánto duran y qué virus se propagarán. Hubo más incertidumbres de lo habitual en la temporada de gripe 2009-2010 debido a la aparición del virus de la gripe H1N1 2009 (anteriormente llamado «novel H1N1» o «gripe porcina») en la primavera de 2009., Este virus causó la primera pandemia de gripe (brote Mundial de enfermedad causada por un nuevo virus de la gripe) en más de 40 años. Los Estados Unidos experimentaron su primera ola de actividad H1N1 de 2009 en la primavera de 2009, seguida por una segunda ola más grande de actividad H1N1 de 2009 en el otoño y el invierno, durante el tiempo típico de la «temporada de gripe» para los Estados Unidos.para obtener información sobre la gripe H1N1 de 2009, visite el sitio web de los CDC sobre la gripe H1N1 de 2009.,
la temporada de gripe 2009-2010 comenzó muy temprano, con los virus H1N1 de 2009 predominando y causando altos niveles de actividad gripal mucho antes en el año que durante la mayoría de las temporadas regulares de gripe. La actividad alcanzó su punto máximo en octubre y luego disminuyó rápidamente a niveles por debajo de la línea de base en enero. Mientras que la actividad fue baja y sigue bajando, 2009 H1N1 virus se informó en pequeñas cantidades a través de la primavera y el verano de 20101. Se puede encontrar información adicional sobre la actividad de la gripe durante la temporada 2009-2010 en la actualización del artículo de MMWR: actividad de la gripe – Estados Unidos, temporada 2009-10.,
1mustaquim, D et al. Actualización: Actividad De Influenza-Estados Unidos, Temporada 2009-10. 2010; 59: 901-908.
¿cuándo llegó el pico de la temporada de gripe?
el porcentaje semanal de visitas ambulatorias por enfermedad pseudogripal (ILI) alcanzó su punto máximo a finales de octubre en 7.6%, un nivel más alto que las tres temporadas de gripe anteriores, según lo informado por la red de vigilancia del ili ambulatorio de EE.UU. (ILINet). Este porcentaje disminuyó al 1,0% a mediados de mayo de 2010., El número de Estados que informaron sobre la actividad generalizada de la gripe alcanzó un máximo de 49 a finales de octubre, y disminuyó a cero a principios de enero. A mediados de Mayo, ningún estado informaba de actividad gripal generalizada o regional y la mayoría de los Estados informaban de actividad gripal esporádica o nula. En la mayoría de los años, la actividad de la gripe estacional alcanza su punto máximo en enero o febrero. (Ver Gráfico de la actividad máxima de la gripe por mes en los Estados Unidos de 1976-2009.)
¿qué tan severa fue la temporada?,
la actividad de H1N1 en 2009 fue relativamente más grave entre las personas menores de 65 años en comparación con las temporadas de gripe no pandémicas. La actividad gripal se relacionó con una mortalidad pediátrica significativamente más alta y tasas más altas de hospitalizaciones en niños y adultos jóvenes que en temporadas anteriores. La temporada de gripe 2009-10 fue relativamente menos grave entre las personas de 65 años y mayores que en comparación con las temporadas de gripe habituales., Al igual que la gripe estacional, las personas con ciertas condiciones médicas crónicas tenían un mayor riesgo de complicaciones graves de la gripe durante la temporada de pandemia 2009-10, incluidas hospitalizaciones y muertes. De hecho, se estima que el 80% de las hospitalizaciones de adultos y el 65% de las hospitalizaciones de niños relacionadas con H1N1 de 2009 ocurrieron en personas con una o más afecciones médicas subyacentes 1. Se puede encontrar información adicional sobre la gravedad de la temporada 2009-2010 en la actualización del artículo de MMWR: Influenza Activity-United States, temporada 2009-10.
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¿cómo se caracteriza la gravedad?,
el impacto general en la salud (por ejemplo, enfermedad, hospitalizaciones y muertes) de una temporada de gripe varía de un año a otro. Basado en los datos disponibles de los estados UNIDOS, los sistemas de vigilancia de la gripe monitoreados y notificados por los CDC, la gravedad de una temporada de gripe se puede juzgar de acuerdo con una variedad de criterios, que incluyen:
- El número y la proporción de pruebas de laboratorio de gripe que son positivas;
- La proporción de visitas a los médicos por enfermedad similar a la gripe (ILI);
- La proporción de todas las muertes que son causadas por neumonía y gripe;
- El número de muertes asociadas a la gripe entre los niños; y
- La tasa de hospitalización adultos.,
la gravedad de una temporada se determina evaluando varias de estas medidas y comparándolas con temporadas anteriores.
¿qué tan efectiva es la vacuna contra la gripe estacional?
la capacidad de la vacuna contra la gripe para proteger a una persona depende de dos cosas: 1) la edad y el estado de salud de la persona que se está vacunando, y 2) La similitud o «coincidencia» entre las cepas del virus en la vacuna y las que circulan en la comunidad. Si los virus de la vacuna y los virus de la gripe que circulan en la comunidad se corresponden estrechamente, la eficacia de la vacuna es mayor., Si no están estrechamente emparejados, la eficacia de la vacuna puede reducirse. Sin embargo, es importante recordar que incluso cuando los virus no están estrechamente emparejados, la vacuna puede proteger a muchas personas y prevenir las complicaciones relacionadas con la gripe. Esta protección es posible porque los anticuerpos producidos en respuesta a la vacuna pueden proporcionar cierta protección (llamada protección cruzada) frente a cepas diferentes pero relacionadas de los virus de la gripe. La vacuna puede ser un poco menos efectiva en personas mayores y niños muy pequeños, pero la vacunación aún puede prevenir complicaciones graves de la gripe.,para obtener más información sobre la eficacia de la vacuna contra la gripe estacional, visite ¿qué tan bien funciona la vacuna contra la gripe estacional?
¿qué hicieron los CDC para monitorear la efectividad de las vacunas contra la gripe para la temporada 2009-10?
cada año, los CDC llevan a cabo evaluaciones y colaboran con socios externos para evaluar la eficacia de las vacunas contra la gripe estacional.
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¿fueron las vacunas de la temporada pasada una buena combinación para los virus circulantes?,
Los virus de la gripe están cambiando constantemente – llamados deriva antigénica): a menudo cambian de una estación a otra o incluso pueden cambiar en el transcurso de una temporada de gripe. Los expertos deben elegir qué virus incluir en la vacuna con muchos meses de anticipación para que la vacuna sea producida y entregada a tiempo. (Para obtener más información sobre el proceso de selección del virus de la vacuna contra la gripe estacional, visite selección de los virus en la vacuna contra la Influenza (gripe)., Debido a estos factores, siempre existe la posibilidad de una coincidencia menos que óptima entre los virus de la gripe circulantes y los virus en la vacuna contra la gripe estacional.debido a que había pocos virus de la gripe estacional (a diferencia de los virus H1N1 de 2009) en circulación durante la temporada 2009-2010, no se pudieron realizar estudios de efectividad de la vacuna (VE) para la vacuna estacional de 2009-2010. Los CDC pudieron estimar la eV para la vacuna H1N1 del 2009. La estimación de la EV global para la vacuna H1N1 de 2009 fue aproximadamente del 62%.
¿por qué se necesitaron dos vacunas la temporada pasada?,
La temporada 2009-2010 fue muy inusual. La aparición de un nuevo y muy diferente virus H1N1 significó que se necesitaron dos vacunas: una para prevenir los virus de la gripe estacional que se preveía que se propagarían y otra para prevenir la gripe causada por el recién surgido virus H1N1 de 2009. Como de costumbre, los componentes de la vacuna contra la gripe estacional se decidieron mucho antes de la temporada y la producción de la vacuna ya estaba en marcha cuando surgió el nuevo virus H1N1 de 2009. Si el virus H1N1 de 2009 hubiera surgido antes, se habría incluido en la vacuna estacional., Por lo tanto, se creó una segunda vacuna contra la gripe para proteger contra el nuevo virus de la gripe. El virus H1N1 de 2009 fue con mucho el virus dominante en circulación la temporada pasada, y la vacuna H1N1 de 2009 fue una muy buena coincidencia; el 99,5% de las muestras de virus H1N1 de 2009 analizadas durante la temporada estaban relacionadas con el virus utilizado para desarrollar la vacuna H1N1 de 2009.
la vacuna contra la gripe estacional 2010-2011 protegerá contra el virus H1N1 2009 y otros 2 virus de la gripe.
¿qué hicieron los CDC para monitorear la resistencia antiviral en los Estados Unidos durante la temporada 2009-10?,
resistencia Antiviral significa que un virus ha cambiado de tal manera que los medicamentos antivirales se han vuelto menos efectivos en el tratamiento o la prevención de enfermedades causadas por el virus. Se estudian muestras de Virus recolectadas en todo Estados Unidos y el mundo para determinar si son resistentes a cualquiera de los cuatro medicamentos antivirales para la gripe aprobados por la FDA.
Los CDC recopilan virus de forma rutinaria a través de un sistema de vigilancia nacional y mundial para controlar los cambios en los virus de la gripe., Los CDC llevaron a cabo la vigilancia y las pruebas de los virus de la influenza estacional y los virus de la influenza H1N1 del 2009 para verificar la resistencia antiviral. Los CDC también implementaron una vigilancia mejorada en los Estados Unidos para monitorear la resistencia en los virus H1N1 del 2009. Al final de la temporada 2009-2010, casi todos (98,9%) de los virus de la gripe H1N1 de 2009 examinados para detectar resistencia antiviral en los CDC eran susceptibles al oseltamivir (Tamiflu®), y todos los virus examinados eran susceptibles al zanamivir (Relenza®)., Los CDC también trabajaron con los departamentos estatales de salud pública y la Organización Mundial de la salud para recopilar información adicional sobre la resistencia antiviral en los Estados Unidos y en todo el mundo. La información reunida ayudó a formular recomendaciones informadas sobre políticas de salud pública.
Más información en el sitio web de los CDC sobre la gripe H1N1 2009.
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