¿qué es la hipertensión?
hipertensión significa » presión arterial alta.»Esto se refiere a la fuerza con la que la sangre empuja contra las paredes de la arteria a través de la cual fluye, no a la rapidez con la que fluye. En la hipertensión, el nivel de presión es más alto de lo normal.
¿cómo se mide la presión arterial?
la presión arterial se mide en milímetros de mercurio (mm Hg). Una presión arterial normal típica en un adulto es 120/80 mm Hg, o » 120 sobre 80.,»El número superior se refiere a la presión cuando el corazón está empujando la sangre a través de las arterias (sistólica). El número inferior se refiere a la presión cuando el corazón está en reposo—»entre latidos» (diastólica).,
es fácil saber si un adulto tiene hipertensión, porque hay un conjunto estándar de mediciones:
- presión arterial normal—sistólica <120 mmHg y diastólica < 80 mm Hg
- Pre-hipertensión—sistólica 120-139 mmHg o diastólica 80-89 mmHg
- hipertensión en estadio 1—sistólica 140-159 mmHg o diastólica 90-99 mmHg
- hipertensión en estadio 2—sistólica ≥160 o diastólica ≥100 mmHg
pero es más difícil con niños., Esto se debe a que no hay límites universales como los hay para los adultos; en cambio, si un niño tiene hipertensión depende de cómo su presión arterial se compara con sus compañeros (determinada por el género, la altura y la edad).
- Pre-hipertensión—percentil 90º a 95º
- hipertensión Etapa 1—95º – 99º (más 5 mm de mercurio)
- hipertensión etapa 2—Cualquier cosa superior a 99º más 5 mm de mercurio
¿qué tan común es la hipertensión en los niños?
la hipertensión es cada vez más común en niños y adolescentes., Un estudio reciente que analizó a 15,000 adolescentes encontró que casi uno de cada cinco tenía hipertensión. Y hay razones para creer que la hipertensión está muy subdiagnosticada en niños, ya que:
- Puede ser difícil de medir en bebés y niños pequeños
- A veces es difícil identificar
- a menudo se piensa que no es algo que realmente afecte a los niños
El aumento en el número de niños con hipertensión primaria en los Estados Unidos se cree que se correlaciona con el aumento de la obesidad.
¿qué complicaciones se asocian con la hipertensión?,
aunque es poco probable que los niños con hipertensión tengan ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, todavía tienen riesgos significativos. La hipertensión causa cambios en las estructuras de los vasos sanguíneos y el corazón. Dado que la hipertensión en los niños históricamente ha sido poco estudiada, no hay muchos datos sobre exactamente lo que significan estos cambios. Pero sí sabemos que en los adultos, la hipertensión aumenta la probabilidad de complicaciones en el corazón, los vasos sanguíneos y los riñones. También hay evidencia convincente de que algunos de estos cambios se observan en niños con presión arterial alta.,
Estos cambios afectan:
vasos sanguíneos: la presión arterial alta puede dañar los vasos sanguíneos de todo el cuerpo, lo que dificulta el funcionamiento eficiente de los órganos.
riñones: si los vasos sanguíneos de los riñones están dañados, es posible que dejen de eliminar los desechos y el exceso de líquido del cuerpo. Este líquido adicional puede elevar la presión arterial aún más.
otros órganos: si no se trata, la hipertensión dificulta que la sangre llegue a muchas partes diferentes del cuerpo, incluidos los ojos y el cerebro, y puede provocar ceguera y accidentes cerebrovasculares.
¿se puede prevenir la hipertensión primaria?,
Los pediatras están haciendo grandes esfuerzos para prevenir la obesidad y detener la marea de problemas que la acompañan. Creemos que la promoción de opciones de estilo de vida saludable ayudará a combatir esta tendencia y contribuirá en gran medida a prevenir la hipertensión primaria en los niños (y a mantener a los adultos más saludables también).
se están haciendo algunas cosas: la información nutricional se está haciendo más disponible, hay un impulso para proporcionar opciones saludables en las escuelas y otro para eliminar los refrescos de ellas, pero aún así, a menudo se trata de que las familias tomen las decisiones correctas., Estamos dedicados a educar a las familias para ayudar con opciones dietéticas y de actividad apropiadas para mejorar la salud general y reducir el riesgo de hipertensión.
¿qué es la «hipertensión de bata blanca»?
«hipertensión de bata blanca» es cuando las lecturas de la presión arterial de un niño son altas en el consultorio del médico (principalmente porque está ansioso, lo que puede hacer que la presión arterial aumente), pero normales fuera del consultorio (por ejemplo, en casa o en la escuela).
Esto es bastante común en los niños., Según algunas estimaciones, entre el 30 y el 40 por ciento de los niños que tienen presión arterial alta en el consultorio en realidad tienen hipertensión de bata blanca.
la hipertensión de bata blanca sigue siendo un riesgo. La presión arterial de todos cambia de vez en cuando, por ejemplo, es más baja cuando estás dormido, pero si la presión arterial de un niño aumenta continuamente cuando está ansioso (como antes de una prueba), puede ser un signo de presión arterial alta en otros momentos y potencialmente causar los mismos tipos de daño que causa la hipertensión estándar.,
la hipertensión de bata blanca se diagnostica tomando la presión arterial del niño fuera del consultorio del médico. Esto se puede hacer de diferentes maneras:
- Algunos padres se sienten cómodos haciéndolo en casa.
- A veces hacemos arreglos para que una enfermera de la escuela revise la presión arterial del niño.
- El médico de su hijo puede recomendarle que use un dispositivo ambulatorio de control de la presión arterial, un manguito de presión arterial conectado a un dispositivo pequeño que se encuentra en su cinturón y mide su presión arterial a intervalos regulares durante el transcurso de 24 horas., Este dispositivo es aproximadamente del tamaño de una baraja de cartas y generalmente se tolera muy bien.
si su hijo es diagnosticado con hipertensión de bata blanca, es posible que su médico aún quiera seguirla, ya que algunos niños con hipertensión de bata blanca desarrollarán hipertensión real en el futuro.
causas de hipertensión en niños
1. Hipertensión primaria
hipertensión primaria significa que la hipertensión no parece ser causada por alguna otra condición médica subyacente., Muchos médicos piensan que la incidencia de hipertensión infantil o adolescente ha ido aumentando junto con la epidemia de obesidad. La mayoría de los adolescentes y niños mayores de 6 años con hipertensión tienen antecedentes familiares de hipertensión y/o tienen sobrepeso.
2. Hipertensión secundaria
la hipertensión Secundaria es causada por una condición médica subyacente conocida., De estos, aproximadamente
- 80 por ciento de los niños tienen algún tipo de enfermedad renal o anormalidades de los vasos sanguíneos
- 5 por ciento tienen un trastorno endocrinológico
- 2 a 5 por ciento tienen enfermedad cardíaca
la hipertensión en bebés con hipertensión casi siempre tiene una causa secundaria. Además, los bebés prematuros tienen una mayor incidencia de hipertensión.
entre los niños con hipertensión, especialmente los que son muy jóvenes, la hipertensión secundaria es más común que la hipertensión primaria., Pero entre los niños mayores de 6 a 8 años, la proporción de hipertensión primaria a secundaria se acerca a 50/50.
signos y síntomas de hipertensión
a menudo, los niños y adolescentes con hipertensión prehipertensiva o hipertensión en estadio 1 no muestran ningún síntoma., Si su hijo tiene hipertensión en estadio 2, puede experimentar uno o más de los siguientes síntomas:
- dolores de cabeza
- Pérdida de visión
- visión doble
- Dolor en el pecho
- Dolor abdominal
- Problemas respiratorios
Un bebé con hipertensión en estadio 2 puede parecer irritable, no estar alimentándose adecuadamente o vomitar. A veces a estos bebés se les diagnostica «retraso en el desarrollo».»
Preguntas Frecuentes (FAQ) sobre la hipertensión
p: Si no se trata, ¿empeora la hipertensión?
A: Es difícil de decir., Los investigadores están empezando a ver que los niños y adolescentes con pre-hipertensión son más propensos a desarrollar hipertensión en etapa 1, pero no sabemos si o cuándo la hipertensión en etapa 1 progresará a la etapa 2.
p: ¿se puede curar la hipertensión?
A: en algunos casos, la hipertensión secundaria puede ser «fija».,»Por ejemplo, si:
- Es causada por un estrechamiento en un vaso sanguíneo que los médicos son capaces de ensanchar
- Es causada por un tumor endocrino raro que los médicos son capaces de tratar con éxito
También hay casos en los que la hipertensión puede ser transitoria; por ejemplo, si es causada por una inflamación temporal de los filtros en el riñón.
incluso cuando la hipertensión no se puede «arreglar», casi siempre se puede controlar bien, con dieta y ejercicio y/o medicamentos.
P: Si mi hijo está recibiendo tratamiento para la hipertensión, ¿qué debo tener en cuenta?,
a: Esté atento a:
- dolores en el pecho
- dolores de cabeza severos que no parecen responder al tratamiento en el hogar
- Cambios en la visión
- náuseas
- hinchazón de manos y pies
- Dificultad para respirar con esfuerzo limitado
- Cambios en su orina (como falta de producción de orina, orina marrón o color Té)
llame al médico de su hijo si experimenta alguno de estos síntomas.
P: ¿mi hijo necesitará tomar medicamentos?
A: solo una fracción de los niños con hipertensión requieren medicamentos., Con frecuencia, se trata primero con la modificación de la dieta y el ejercicio. Y si el niño tiene sobrepeso, por cada kilogramo (alrededor de 2 libras) de peso que pierde, su presión arterial podría disminuir su presión arterial en aproximadamente un punto.
P: ¿mi hijo tendrá hipertensión cuando sea adulto?
A: mientras que los niños con hipertensión son más propensos a tenerla como adultos, no siempre es necesariamente el caso. Esto depende de factores que incluyen la causa de la hipertensión y cómo responde al tratamiento.
P: ¿Cuál es el tratamiento más común?,
A: para los niños con pre-hipertensión o hipertensión etapa 1, cambiar a una dieta más saludable y hacer más ejercicio es a menudo suficiente para controlar la hipertensión. Para los niños con hipertensión más severa, a menudo es necesario tomar medicamentos.
Q: Si mi hijo está tomando medicamentos para la hipertensión, tendrá que tomar por el resto de su vida?
a: No necesariamente. Si su hijo tiene hipertensión primaria, las modificaciones apropiadas en el estilo de vida pueden permitir que se suspendan los medicamentos., Además, si se identifica una causa secundaria y se trata con éxito, los medicamentos pueden no ser necesarios.
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