Una descripción rápida de los códigos CPT familiares (90846 y 90847)

hay mucha información sobre los códigos CPT familiares, repartidos en múltiples fuentes. Así que pensamos consolidarlo para ti. Esto es lo que necesita saber sobre 90846 y 90847.

¿Qué son los códigos de familia?,

Los códigos CPT 90846 y 90847 se utilizan para sesiones de psicoterapia familiar cara a cara o de telesalud de 26 minutos o más.

la principal diferencia entre estos códigos es que 90846 se utiliza para citas cuando el paciente no está presente, y 90847 se utiliza para citas cuando el paciente está presente. A menudo, estas citas implican la participación de la familia en el proceso de tratamiento de una persona en esa familia. Si una pareja casada se identifica como una familia, también pueden calificar para el código de familia, dependiendo del seguro., Cuando se trata de un niño, por lo general es con la expectativa de que la intervención en sus interacciones familiares mejorará sus trastornos emocionales o conductuales.

si un miembro de la familia es llevado a sesiones individuales de psicoterapia de forma intermitente o breve, no tiene que facturar estos códigos familiares. Puede utilizar los códigos de psicoterapia individual, 90832, 90834 o 90837. Solo asegúrese de que la intención de la sesión o sesiones no sea el beneficio del miembro de la familia., El paciente puede obtener algún beneficio al tener al familiar allí, pero si ambas personas se benefician, entonces debe usar el 90846 o 90847, ya que las sesiones familiares son sobre todas las personas en la sesión que se benefician del servicio.

facturar estos códigos

para facturar 90846 o 90847, debe elegir una persona de la familia como el paciente identificado (idealmente el titular principal del Seguro o el que tiene los síntomas más graves). Incluya solo el nombre y el diagnóstico de esa persona en su reclamo y el de nadie más en la familia., Además, tenga claro el enfoque de la sesión en su documentación.

generalmente no puede facturar al 90846 o 90847 cuando el servicio que se realiza está tomando una historia familiar o solicitando una breve actualización sobre el comportamiento del paciente antes o después de que se lleve a cabo la sesión individual. El asesoramiento familiar tampoco suele incluir la supervisión o la terapia con cuidadores profesionales o personal.

en términos de facturación en el mismo día, los códigos de Terapia Familiar se pueden informar el mismo día que los códigos de psicoterapia 90832-90834 y 90836-90838 si los servicios son separados y distintos., Por lo general, también puede facturar los códigos de terapia individual y familiar el mismo día si se trata de dos sesiones de asesoramiento separadas, una que incluye solo al paciente y la otra que incluye tanto al familiar como al paciente.

a menudo no se permite facturar al 90846 y al 90847 el mismo día para el mismo paciente, independientemente de si se trata de dos sesiones separadas.

obtener un reembolso

las pólizas de seguro difieren cuando se trata de códigos de familia.,

algunos proveedores de seguros, como Medicare, cubren los servicios de psicoterapia familiar solo cuando el propósito principal de la visita es el tratamiento de la condición del paciente.,ough técnicas psicoterapéuticas, la interacción del paciente con los miembros de la familia

También puede encontrarse con limitaciones tales como:

• sólo ser capaz de facturar códigos de familia un cierto número de veces al año

como puede ver, el reembolso de las citas de terapia familiar puede variar bastante., Asegúrese de averiguar cuándo puede usar estos códigos antes de continuar con estas sesiones. ¡Buena suerte!

fuentes: CPT® (Current Procedural Terminology), American Medical Association; aclaraciones de codificación de Psicoterapia, modificador de código de telemedicina agregado al manual de CPT, APA Practice Organization; pautas de codificación y facturación, Centers for Medicare& servicios de Medicaid; ¿el seguro cubre la terapia de parejas?,, GoodTherapy; facturación para parejas y Terapia Familiar, Barbara Griswold, LMFT