comment L’AV évalue la polyarthrite dégénérative et rhumatoïde
L’arthrite est le handicap le plus courant et touche 52,5 millions d’adultes aux États-Unis, soit un sur cinq. Il existe deux principaux types d’arthrite: l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde. Aux fins de ce blog, l’accent sera mis sur le handicap VA pour l’arthrite dégénérative, qui affecte 27 millions D’américains.
l’arthrite dégénérative peut également être appelée arthrose et est la forme d’arthrite la plus courante., Selon L’Académie Américaine des chirurgiens orthopédiques, l’arthrite dégénérative est la principale raison de la sortie du service militaire en service actif. L’arthrite dégénérative de la colonne vertébrale est répertoriée comme l’une des conditions médicales les plus répandues liées aux services dans le rapport 2018 VA benefits report, avec 505 553 bénéficiaires de prestations d’invalidité pour cette condition. Le rapport énumère ensuite l’arthrite dégénérative générale et l’arthrite traumatique avec 268 882 et 258 135 bénéficiaires, respectivement.,
contrairement à la polyarthrite rhumatoïde – une maladie chronique, inflammatoire et auto – immune qui peut affecter plus que vos articulations-l’arthrite dégénérative résulte de l’usure du cartilage protecteur qui amortit les extrémités de vos os. L’arthrite dégénérative entraîne des symptômes tels que la douleur, la raideur, la limitation du mouvement, la limitation de la flexion, la sensation de caillebotis ou de cliquetis lors de l’utilisation articulaire (appelée crépite ou crépitation), l’enflure et l’instabilité articulaire ou le flambement (c.-à-d., le genou donnant)., L’arthrose peut théoriquement toucher n’importe quelle articulation, mais se produit généralement dans les mains, les pieds, la colonne vertébrale et les hanches. Bien qu’il soit connu pour entraîner la dégradation du cartilage, il affecte également toute l’articulation.
Comme l’état s’aggrave, l’os peut se durcir, changer de forme ou de développer des épines osseuses. De plus, les tissus conjonctifs se détériorent et il y a souvent une inflammation de la muqueuse articulaire. Certaines des causes comprennent les blessures articulaires ou le stress répété sur l’articulation(s) du sport ou des tâches professionnelles., Pour la personne moyenne, le cartilage se décompose progressivement, mais pour les vétérans, la rupture se produit souvent soudainement dans un ou deux ans après la blessure. Dans certains cas, ces conditions peuvent entraîner une perte d’usage et des épisodes incapacitants. Cette perte fonctionnelle pourrait nécessiter une intervention chirurgicale comme un remplacement du genou.
Comment prouver la connexion de Service pour L’arthrite
comme pour toutes les demandes D’invalidité VA, prouver la connexion de service est la première étape importante., En raison de la nature de la maladie, il n’est pas nécessaire qu’il y ait un événement traumatique ou une blessure pour prouver le lien de service pour l’arthrose. Le stress répétitif sur vos articulations avec des symptômes documentés peut être suffisant pour établir votre demande de règlement puisque le lien de service pour l’arthrite peut être prouvé par la symptomologie continue. Cela signifie que la preuve médicale typique d’un diagnostic ou d’un lien n’est pas nécessairement nécessaire si vous êtes en mesure de montrer la continuation des symptômes rapportés du service.,
pour établir un lien avec le service grâce à la continuité des symptômes, l’invalidité réclamée doit être considérée comme chronique conformément à 38 CFR 3.309(a), les symptômes doivent être documentés pendant le service et après la sortie, et il doit y avoir un lien entre vos symptômes après le service et votre invalidité actuelle.
Mais l’arthrite peut aussi être présumée liée au service. Selon le règlement VA, si vos symptômes d’arthrite apparaissent dans l’année suivant votre congé du service et sont admissibles à au moins une cote D’invalidité VA de 10%, la présomption de connexion de service s’applique.,
Une autre option pour la connexion au service est de déclarer l’arthrite comme invalidité secondaire. Dans ce scénario, votre arthrite devrait être le résultat ou secondaire d’une incapacité distincte qui est actuellement reliée au service. Par exemple, le règlement sur L’AV prévoit que si vous êtes connecté au service pour une amputation et que vous développez par la suite de l’arthrite, l’arthrite peut se voir accorder une connexion au service secondaire à l’amputation.,
cotes D’invalidité de L’AV pour L’arthrite
en vertu de l’annexe des cotes du Règlement sur l’AV, l’arthrite peut être classée en vertu de l’arthrite dégénérative ou de la polyarthrite rhumatoïde. Plusieurs critères de notation influent sur la décision de notation totale. Cependant, les deux sont toujours évalués dans les conditions du système musculo-squelettique. La polyarthrite rhumatoïde, en tant que maladie active, peut recevoir une cote D’invalidité de 100% Si vous ressentez des manifestations constitutionnelles associées à une atteinte articulaire active et que vous êtes totalement invalidant., Le calendrier de notation descend ensuite à 60%, 40%, puis 20%, ce qui implique une ou deux exacerbations par an avec un diagnostic bien établi. La polyarthrite rhumatoïde, en termes de résidus chroniques, sera évaluée selon le code de diagnostic approprié pour les articulations impliquées. Mais, la polyarthrite rhumatoïde ne sera évaluée que comme une condition active ou pour ses résidus chroniques.,
L’arthrose peut se manifester d’une déficience légèrement invalidante à une déficience presque complète, et sera évaluée par L’av en conséquence une fois la connexion de service prouvée. L’AV peut planifier un examen de rémunération et de pension (c&P) pour évaluer votre arthrite et attribuer la note appropriée. Comme pour toutes les évaluations D’invalidité VA, l’examinateur examinera vos preuves médicales à la recherche de diagnostics et de symptômes antérieurs., Si la documentation est insuffisante, L’examinateur C&P peut commander des tests supplémentaires.
avec n’importe quelle forme d’arthrite, vos gammes de mouvement, et toute douleur associée, sont des facteurs importants à évaluer. Parce que le mouvement limité est si vital pour votre évaluation de l’arthrite, il est essentiel que les médecins enregistrent les mesures exactes pour votre gamme de mesures de mouvement. Pour la mesure la plus précise et l’évaluation associée, les examinateurs utilisent souvent un goniomètre concernant la flexion et l’extension de votre articulation., À l’exception de l’arthrite traumatique, le règlement VA stipule qu’il est essentiel que votre examen couvre toutes les articulations majeures.
la clé est que le VA VA initialement regarder chaque articulation indépendamment pour décider s’il y a un mouvement limité et s’il y a des douleurs articulaires avec le mouvement. S’il y a un mouvement limité dans votre articulation, votre état sera évalué en fonction du mouvement limité de cette articulation., Si un mouvement limité n’est pas présent, vous recevrez une évaluation globale combinée sous le code de diagnostic VA 5003 pour l’arthrite dégénérative. Toute affection articulaire alléguée sera considérée comme une arthrite dégénérative s’il n’y a pas de mesure significative de l’amplitude limitée des mouvements à évaluer en vertu des codes de diagnostic applicables. L’AV n’évalue pas une incapacité en cas d’amplitude de mouvement limitée et d’arthrite dégénérative.
de plus, s’il y a de la douleur (sans mouvement limité), alors le principe du mouvement douloureux de VA entre en jeu., En vertu de la règle du mouvement douloureux, la cote minimale indemnisable de 10% doit être attribuée. Par conséquent, L’examinateur C&p doit tester la douleur de mouvement active et passive, portante et non portante. Si possible, l’examinateur doit également tester votre articulation non affectée pour une évaluation précise de votre amplitude de mouvement. Basé sur la régulation du mouvement douloureux, vous pouvez théoriquement recevoir une note de 10% pour différentes articulations tant qu’il n’y a pas de chevauchement, ce qui le fait compter deux fois., Bien que l’amplitude des mouvements soit un facteur important, la déficience fonctionnelle doit également être abordée. Les facteurs, y compris la fréquence et la gravité de l’enflure articulaire, la raideur, la sensibilité, doivent tous être signalés et discutés pour obtenir une image complète de la gravité.
en vertu du calendrier D’évaluation de L’Av, il y a une cote d’invalidité standard de 20% s’il y a des signes radiologiques d’atteinte de deux ou plusieurs articulations majeures, ou de groupes articulaires mineurs, avec des exacerbations incapacitantes occasionnelles., Les articulations principales comprennent l’épaule, le poignet, le coude, la hanche, le genou et la cheville, tandis que les articulations mineures comprennent les orteils, les doigts, la colonne vertébrale et le sacro-iliaque. Si deux ou plusieurs groupes mixtes majeurs ou mineurs sont touchés, mais qu’il n’y a pas d’exacerbations incapacitantes, une cote de 10% peut être attribuée. Si un seul groupe articulaire majeur ou mineur est affecté, vous ne pouvez recevoir une note supérieure à 0% sous le code de diagnostic 5003 que s’il existe également des signes de mouvement douloureux.,
de plus, bien qu’il existe d’autres formes d’arthrite sous les codes VA, telles que pneumocoque ou traumatique, ces formes spécifiques sont classées dans l’un des deux parapluies principaux: dégénératif ou rhumatoïde. Si une condition est évaluée en vertu de l’arthrite dégénérative, alors votre évaluation finale peut avoir un code répertorié avant d’identifier la condition elle-même, puis la liste 5003 pour montrer comment elle est évaluée (C.-à-d., 5010-5003).,
Temporaire de 100% pour les Cotes Pour VA des Réclamations d’Invalidité
la Chirurgie peut parfois améliorer la fonction des articulations touchées. Certains vétérans subiront un remplacement du genou, les articulations de la hanche et du genou étant les plus courantes, pour aider à la mobilité et à la douleur. Ces interventions chirurgicales pour votre arthrite peuvent ouvrir la porte à d’autres demandes, des cotes plus élevées et des prestations D’invalidité VA.
L’un d’eux comprend une cote temporaire basée sur l’hospitalisation., Si vous êtes déjà connecté au service pour l’arthrite et que vous restez à l’hôpital pendant plus de 21 jours en raison de votre état (c.-à-d., chirurgie de remplacement articulaire), vous pourriez être admissible à une cote totale temporaire de 100% pour la durée de votre admission à l’hôpital. De même, L’AV peut attribuer une cote d’invalidité temporaire de 100% pour la convalescence. Cela implique la période de récupération après une chirurgie liée à votre condition liée au service., Pour qu’une demande de convalescence soit accordée, la période doit être d’au moins un mois, la chirurgie a entraîné des résidus postopératoires comme être enfermé à la maison ou un besoin continu de béquilles ou de fauteuil roulant, ou une articulation majeure a été immobilisée par un plâtre. Si vous avez besoin d’aide pour une réclamation liée au service pour l’arthrite, n’hésitez pas à nous appeler ou à nous contacter!
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