Health insurance in Florida
- La Floride utilise le marché facilité par le gouvernement fédéral et s’inscrit à travers HealthCare.gov.
- l’inscription ouverte pour les plans de santé 2021 a pris fin le 15 décembre 2020. Les résidents de Floride avec des événements éligibles peuvent toujours s’inscrire ou apporter des modifications à leur couverture en dehors de l’inscription ouverte.
- Les plans de santé à court terme peuvent être vendus en Floride avec des conditions initiales jusqu’à 364 jours.
- dix assureurs offrant une couverture 2021 à travers la Bourse de Floride, y compris le nouveau venu AvMed.,
- Pour les régimes vendus sur le marché individuel de la Floride, les assureurs ont proposé une augmentation moyenne globale des taux de 1.8% pour 2021.
- près de 1,9 million de Floridiens se sont inscrits à des plans d’échange pour 2020 – le plus haut taux d’inscription à l’échelle nationale.
- La Floride continue de rejeter L’expansion de Medicaid de L’ACA.
- Les protections de facturation du solde de la Floride sont parmi les plus fortes du pays, et le Conseil consultatif de l’assurance maladie de l’État recommande aux législateurs d’envisager une disposition pour ajouter le transport d’urgence aux protections de facturation du solde.
- presque 4.,66 millions de Floridiens sont inscrits à L’assurance-maladie.
Nous avons créé cette page pour aider les consommateurs à trouver des informations sur les différents types d’assurance maladie en Floride., Nous avons couvert les bases de La Florida health insurance exchange (marketplace) et la période d’inscription ouverte à venir; un bref aperçu de la couverture Medicaid en Floride et le refus de L’état — jusqu’à présent — d’étendre Medicaid; un aperçu rapide de la disponibilité et des règles d’assurance maladie à court terme dans l’état; des détails sur Medicare en Floride, y compris les règles de L’État pour les plans Medigap, et une variété de ressources liées à la couverture santé en Floride.,
Florida’s health insurance marketplace
Florida utilise le marché fédéral de la santé (exchange), de sorte que les personnes et les familles qui ont besoin d’acheter leur propre couverture santé utilisent HealthCare.gov pour vous inscrire. Le marché est utilisé par les personnes et les familles qui n’ont pas d’option de couverture d’un employeur ou de L’assurance-maladie., Les régimes de santé individuels / familiaux sont achetés par des personnes qui sont des travailleurs autonomes, des personnes qui ont pris leur retraite avant l’âge de 65 ans et doivent acheter leur propre couverture jusqu’à ce qu’elles deviennent admissibles à L’assurance-maladie, et par des personnes employées par de petites entreprises qui ne fournissent pas de prestations de santé. Le marché est également le seul endroit où les résidents de Floride peuvent obtenir une aide financière basée sur le revenu avec leur couverture médicale individuelle majeure.
lisez notre aperçu du marché de L’assurance maladie en Floride – y compris les mises à jour des nouvelles et l’historique des échanges.,
période D’inscription ouverte en Floride et dates
l’inscription ouverte pour les plans de santé 2021 s’est déroulée du 1er novembre 2020 au 15 décembre 2020. En dehors de cette fenêtre, les résidents de Floride avec des événements éligibles peuvent s’inscrire ou apporter des modifications à leur couverture.
la période d’inscription ouverte s’applique à la fois en bourse et en dehors de la bourse (c’est-à-dire directement par l’intermédiaire des compagnies d’assurance). L’inscription ouverte est une chance de s’inscrire nouvellement à la couverture, et c’est l’occasion pour les inscrits existants de renouveler ou de modifier leur couverture pour 2021., Les inscrits existants doivent s’assurer que leurs renseignements financiers versés au dossier de la bourse sont exacts, afin que l’admissibilité à la subvention soit calculée correctement.
dix assureurs proposeront des plans pour 2021 sur le marché individuel de la Floride, qui offriront tous des plans en bourse. Cela inclut AvMed, qui rejoint la bourse pour la première fois (au cours des dernières années, AvMed a proposé des plans en dehors de la bourse)., La participation des assureurs à la Bourse de Floride a également augmenté pour 2020, avec L’arrivée de Bright Health sur le marché et la réintégration de Cigna dans certaines régions après avoir quitté la bourse à la fin de 2015. Pour 2021, Cigna s’agrandit à nouveau, ajoutant les comtés de Leon, Lake, Seminole, Orange, Osceola, Broward, Indian River, Martin et St.Lucie à sa zone de service en Floride.
pour les plans de marché individuels vendus en bourse de Floride, l’augmentation moyenne des taux après le processus d’approbation de l’État était de 0,0% pour 2020., Bien qu’il y ait eu des variations d’un assureur à l’autre, les primes globales (avant Prise en compte des subventions) ont été stables de 2019 à 2020.
pour 2021, les assureurs ont proposé une augmentation globale (non pondérée) moyenne des tarifs de 1,8%.
1 913 975 personnes inscrites à des plans de marché individuels via le marché de L’assurance maladie de Floride pendant la période d’inscription ouverte pour la couverture 2020. Il s’agissait d’une augmentation de 7,3% par rapport à l’année précédente, ce qui représentait la troisième plus forte augmentation en pourcentage dans le pays (la plupart des États ont connu une baisse des inscriptions de 2019 à 2020).,
En savoir plus sur le marché de la Floride.
toujours pas d’expansion de Medicaid en Floride
L’expansion de Medicaid a été conçue comme l’un des principaux véhicules de L’ACA pour réduire le nombre de personnes qui n’avaient pas de couverture d’assurance médicale. Cependant, la décision de la Cour suprême des États-Unis en 2012 a rendu L’expansion de Medicaid facultative pour les États. Et bien qu’un nombre croissant d’États aient depuis choisi d’étendre la couverture, il y a 14, y compris la Floride, qui n’ont pris aucune mesure pour élargir L’admissibilité à Medicaid pour inclure les adultes sans enfants à faible revenu, non âgés et non handicapés.,
la décision de la Floride de ne pas étendre Medicaid laisse environ 391 000 personnes dans l’écart de couverture, ce qui signifie qu’elles ne sont pas admissibles à Medicaid ni éligibles à des subventions fiscales pour les aider à se payer une assurance maladie privée. Selon une analyse de la Fondation Robert Wood Johnson, plus de 1,3 million de personnes en Floride gagneraient la couverture de Medicaid si l’État devait étendre la couverture, et le taux non assuré diminuerait de 30%.
Depuis 2013, les inscriptions mensuelles en Floride CHIP / Medicaid n’ont augmenté que de 3% — contre une augmentation moyenne nationale de 28%.,
En savoir plus sur Medicaid en Floride.
Assurance Maladie À court terme en Floride
parce que la Floride n’a pas de règlements d’État pour les plans à court terme, les règlements fédéraux s’appliquent dans l’état. Les assureurs peuvent offrir des plans à court terme avec des conditions initiales jusqu’à 364 jours et la possibilité de le renouveler pour une durée totale de 36 mois.,
Le Florida Health Insurance Advisory Board a recommandé aux législateurs d’ajouter une disposition à la Loi de Floride pour exiger un langage de divulgation plus strict pour les plans à court terme, et une exigence que les consommateurs signent une déclaration indiquant qu’ils ont lu la divulgation ou l’ont fait lire par un vendeur (la recommandation a été approuvée lors d’une réunion du Conseil Mais aucune mesure n’a été prise par les législateurs jusqu’à présent).
En savoir plus sur la couverture santé à court terme en Floride.,
comment Obamacare a-t-il aidé la Floride?
bien que le Sunshine State n’ait pas adopté Obamacare d’un point de vue législatif, la Loi sur la réforme des soins de santé y a eu des impacts positifs.
L’échange d’assurance maladie facilité par le gouvernement fédéral de la Floride a le nombre d’inscriptions le plus élevé du pays, qui ont tous une couverture pour les avantages essentiels de la santé de L’ACA. Et plus de 1,7 million d’entre eux reçoivent des primes, ce qui rend les primes mensuelles d’assurance maladie beaucoup plus abordables qu’elles ne le seraient autrement.,
selon les données du recensement américain, le taux non assuré de la Floride était de 20% en 2013 et avait chuté à 12,5% en 2016 (il avait légèrement augmenté, à 13%, en 2018, et à 13,2% en 2019, reflétant une augmentation nationale du taux non assuré sous L’administration Trump).
le taux moyen national non assuré s’élevait à 9.2% à partir de 2019, mais le rejet par la Floride du financement fédéral pour étendre Medicaid a exclu une partie importante de la population de la couverture. Si la Floride devait étendre Medicaid, le taux non assuré baisserait considérablement.,
la Floride et L’Affordable Care Act
lors du vote de 2010 sur L’Affordable Care Act, les sénateurs de Floride ont divisé leurs votes. Le sénateur démocrate Bill Nelson a voté oui, tandis que le sénateur républicain George LeMieux a voté non. LeMieux a brièvement occupé le siège du Sénat après avoir été nommé par le gouverneur de L’époque Charlie Crist pour servir le reste du Sénateur Républicain Mel Martinez, qui a pris sa retraite. LeMieux a quitté le Sénat en 2011 et a été remplacé par le républicain Marco Rubio., Rubio est opposé à la Loi sur les soins abordables et a joué un rôle déterminant dans la neutralité budgétaire rétroactive du programme de corridor de risque de L’ACA, condamnant efficacement un certain nombre de petits assureurs à travers le pays.
Le sénateur junior de Floride, L’ancien gouverneur Rick Scott, s’est longtemps opposé à L’ACA et fait partie d’une équipe de législateurs que le président Trump a chargée de trouver un remplaçant à L’ACA.
parmi la délégation de la Floride à la Chambre des représentants des États-Unis, 9 membres ont voté en faveur de L’ACA, tandis que 15 ont voté contre la loi.,
la Loi sur les soins abordables n’a pas été bien reçue par les politiciens de L’état en Floride. L’État a rejeté les prêts fédéraux pour évaluer une bourse gérée par l’État, a été le principal demandeur dans l’affaire de la Cour suprême des États-Unis 2012 contestant L’ACA, a rejeté L’expansion de Medicaid et a signé en tant que demandeur dans le procès en cours qui cherche encore une fois à renverser L’ACA.
couverture Medicare et inscription en Floride
Medicare est une couverture santé fournie par le gouvernement fédéral pour les Américains âgés et handicapés. En août 2020, il y en avait près de 4.,66 millions de résidents de Floride inscrits à Medicare. La plupart sont admissibles parce qu’ils ont au moins 65 ans. Mais 13 pour cent des bénéficiaires de L’Assurance-Maladie de Floride ont moins de 65 ans et sont éligibles en raison d’une invalidité d’au moins deux ans, de la SLA ou d’une maladie rénale terminale.
En savoir plus sur L’inscription à L’assurance-maladie en Floride, y compris les règles de L’État pour les plans Medigap.
En savoir plus sur la période D’inscription ouverte de Medicare pour les régimes Medicare Advantage et Medicare Part D médicaments d’ordonnance.,
la Floride assurance-santé de ressources
- la Floride Réseau d’Action des Consommateurs (FCAN)
- la Floride Gamin de Soins
- FloridaHealthFinder.gov
- la Floride Bureau de la Réglementation de l’Assurance — Licences et régule la santé des compagnies d’assurance, les courtiers et les agents. Fournit des informations et de l’aide aux consommateurs qui ont des questions ou des plaintes.
- Medicare Rights Center – un service national (centre d’appels et site web) qui peut fournir des conseils et des informations aux bénéficiaires de Medicare.,
réforme de la Floride au niveau de l’état
Les législateurs de la Floride ont adopté le projet de loi 221 Le 11 mars 2016 et le Gouverneur Scott l’a promulgué en avril, interdisant ainsi la pratique de la facturation équilibrée dans les situations (y compris les soins non urgents) où le brevet utilise un hôpital” La législation a été considérée comme l’une des protections de facturation d’équilibre les plus solides du pays., Pour les soins d’urgence, les assureurs sont tenus de couvrir le traitement à des tarifs sur le réseau, que les fournisseurs soient ou non sur le réseau et que le patient puisse ou non choisir un autre fournisseur.
la FHIAB a examiné de nombreuses recommandations législatives lors d’une réunion de décembre 2019, approuvant presque toutes — y compris une recommandation selon laquelle les coûts de transport d’urgence seraient ajoutés aux services protégés par HB221. La FHIAB envoie des suggestions à la législature, mais c’est ensuite aux législateurs de décider s’ils doivent y donner suite.,
Faites défiler vers le bas de la page pour un résumé des autres lois de réforme de la santé au niveau de l’état
Louise Norris est une courtière d’assurance maladie individuelle qui écrit sur l’assurance maladie et la réforme de la santé depuis 2006. Elle a écrit des dizaines d’opinions et de pièces éducatives sur L’Affordable Care Act pour healthinsurance.org. ses mises à jour state health exchange sont régulièrement citées par les médias qui couvrent la réforme de la santé et par d’autres experts de l’assurance maladie.