qu’est-ce que c’est?
le pied est composé de plusieurs petits os, dont l’os naviculaire tarsien. Cet os est situé sur la partie intérieure du pied le long de la voûte plantaire et aide à soutenir la voûte plantaire. Il peut être facilement blessé par des activités physiques comme courir et sauter à cause de l’endroit où il se trouve. Les Fractures de cet os peuvent survenir à la suite d’une blessure ou d’une surutilisation. L’os naviculaire tarsien a également certaines zones avec une diminution du flux sanguin, ce qui en fait un risque de blessure et de mauvaise guérison., S’il y a un stress accru ou une récupération inadéquate, une fracture peut se développer. Une fracture de stress va d’un gonflement osseux à une rupture complète qui se développe à partir d’une pression répétée sur l’OS plutôt qu’une grande force. Cela est généralement considéré comme augmentant lentement la douleur au fil du temps, initialement avec une douleur peu fréquente avec activité et progressant vers une douleur constante.,
facteurs de risque
- augmentation de la fréquence, du volume ou de l’intensité de l’entraînement sportif
- changement d’équipement, tel que différentes chaussures ou surface d’entraînement
- mauvaise nutrition
- faible densité osseuse
- structure atypique du pied, telle que de hautes arches
symptômes
- Vague douleur au milieu ou au sommet du pied et dans la voûte plantaire du pied
- légère enflure ou ecchymose au pied, bien que souvent non visible
- douleur lors de la marche, de la course ou du saut., Souvent, les patients n’auront initialement de la douleur qu’après des activités de haute intensité comme courir ou sauter. Il peut évoluer vers la douleur avec des activités de faible intensité, telles que la marche et éventuellement une douleur constante, même au repos.
- sensibilité lorsque vous appuyez sur l’os naviculaire
évaluation de la médecine sportive& traitement
votre médecin vous posera d’abord des questions concernant la douleur que vous ressentez, telles que l’endroit où vous ressentez la douleur, depuis combien de temps elle fait mal et quelles activités la rendent meilleure ou pire., Votre médecin examinera votre pied pour rechercher des ecchymoses ou un gonflement, évaluer le mouvement de votre pied et déterminer les zones de sensibilité. Chez environ 80% des personnes ayant une fracture naviculaire tarsienne, il y aura une sensibilité de l’os naviculaire tarsien.
votre médecin procédera probablement à une radiographie, bien que celles-ci soient souvent normales. L’imagerie avancée est souvent nécessaire, comme l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (tomodensitométrie). Ceux-ci peuvent aider à mieux déterminer la gravité de la blessure et quel type de traitement est nécessaire., L’IRM est particulièrement utile pour voir les premiers signes de lésion osseuse, même si une fracture complète ne s’est pas produite.
le traitement des fractures de stress tarsiennes naviculaires est déterminé par la gravité et l’emplacement de votre blessure. Le traitement Initial pour la majorité de ces fractures est dans un plâtre et sans poids pendant 6 semaines. Pour les fractures moins graves, si la douleur est résolue à ce moment-là, un retour gradué aux activités commençant par la thérapie physique est commencé. Si la douleur est persistante, la période de temps dans un plâtre et sans poids est prolongée., Parfois, même avec un traitement approprié, ces fractures ne guérissent pas en raison d’un mauvais apport sanguin et une intervention chirurgicale est nécessaire. En outre, pour les fractures qui guérissent mal, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire.
prévention des blessures
pour toutes les fractures de stress et la santé générale des os, la nutrition et manger suffisamment de calories pour les exigences du sport est très important. Il a également été démontré que la consommation adéquate de calcium et de vitamine D diminue le risque de fractures de stress. Il est recommandé d’augmenter progressivement la formation de pas plus de 10-15 pour cent chaque semaine pour permettre une récupération adéquate., Un équipement et des chaussures appropriés, ainsi que des surfaces de jeu appropriées, peuvent également aider à réduire le risque de développer des fractures de stress.
retour au jeu
toutes les fractures de stress naviculaire tarsiennes sont considérées comme à haut risque car les fractures de stress non cicatrisantes sont courantes avec des traitements conservateurs ou chirurgicaux, en raison de la mauvaise irrigation sanguine de l’OS. Le retour au jeu peut prendre plusieurs semaines et même des mois avec l’un ou l’autre type de traitement., Déterminé par le degré de blessure, le retour au jeu après des fractures de stress naviculaire tarsien est généralement d’un minimum de 12 semaines, et peut être plus long. Ces blessures nécessitent un retour lent et progressif au sport qui est étroitement surveillé par votre médecin.
auteurs membres de L’AMSSM
Marissa M. Smith MD, M. S. et Daisy-ScarlettMacCallum MD
