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qu’est-Ce que une hystérosalpingographie (HSG)?
un hystérosalpingogramme ou HSG est une radiographie utilisée pour voir si les trompes de Fallope sont patentes (ouvertes) et si l’intérieur de l’utérus (cavité utérine) est normal. HSG est une procédure ambulatoire qui prend habituellement moins de 5 minutes pour effectuer. Il est généralement fait après la fin de la période menstruelle mais avant l’ovulation.
comment se fait un hystérosalpingogramme?,
Une femme est placée sous un fluoroscope (un imageur à rayons x qui peut prendre des photos pendant l’étude) sur une table. Le gynécologue ou le radiologue examine ensuite l’utérus de la patiente et place un spéculum dans son vagin. Son col est nettoyé, et un dispositif (canule), est placé dans l’ouverture du col de l’utérus. Le médecin remplit doucement l’utérus avec un liquide contenant de l’iode (un liquide visible par radiographie) à travers la canule., Le contraste sera considéré comme blanc sur l’image et peut montrer le contour de l’utérus que le liquide se déplace de la canule, dans l’utérus et dans les trompes de fallope. Lorsque le contraste entre dans les tubes, il décrit la longueur des tubes et renverse leurs extrémités s’ils sont ouverts. Des anomalies à l’intérieur de la cavité utérine peuvent également être détectées par le médecin observant les images radiographiques lorsque le mouvement du liquide est perturbé par l’anomalie., La procédure HSG n’est pas conçue pour évaluer les ovaires ou pour diagnostiquer l’endométriose, ni pour identifier les fibromes situés à l’extérieur de la cavité endométriale, soit dans la partie musculaire de l’utérus, soit à l’extérieur de l’utérus. Souvent, les vues latérales de l’utérus et des trompes sont obtenues en demandant à la femme de changer de position sur la table. Après le HSG, une femme peut immédiatement reprendre ses activités normales, bien que certains médecins lui demandent de s’abstenir de rapports sexuels pendant quelques jours.
est-ce inconfortable?,
un HSG provoque généralement des crampes utérines légères ou modérées pendant environ 5 à 10 minutes. Cependant, certaines femmes peuvent éprouver des crampes pendant plusieurs heures. Ces symptômes peuvent être considérablement réduits en prenant des médicaments utilisés pour les crampes menstruelles avant la procédure ou quand ils se produisent. Les femmes devraient être prêtes à demander à un membre de leur famille ou à un ami de les conduire à la maison après la procédure dans le cas où elles souffrent de crampes.
un hystérosalpingogramme améliore-t-il la fertilité?
Il est controversé de savoir si cette procédure améliore la fertilité., Certaines études montrent une légère augmentation de la fertilité pendant environ 3 mois après un HSG normal. Cependant, la plupart des médecins effectuent HSG uniquement pour des raisons diagnostiques.
Quels sont les risques et les complications de HSG?
HSG est considéré comme une procédure très sûre. Cependant, il existe un ensemble de complications reconnues, certaines graves, qui surviennent moins de 1% du temps.
- Infection – le problème grave le plus courant avec HSG est l’infection pelvienne. Cela se produit généralement lorsqu’une femme a déjà eu une maladie des trompes (comme une infection passée par la chlamydia)., Dans de rares cas, l’infection peut endommager les trompes de Fallope ou rendre nécessaire leur retrait. Une femme devrait appeler son médecin si elle ressent une douleur croissante ou une fièvre dans les 1-2 jours suivant L’HSG.
- évanouissement-rarement, la femme peut avoir la tête légère pendant ou peu de temps après la procédure.
- exposition au rayonnement-l’exposition au rayonnement d’un HSG est très faible, moins qu’avec une étude rénale ou intestinale. Il n’a pas été démontré que cette exposition cause des dommages, même si une femme conçoit plus tard le même mois. Le HSG ne doit pas être fait si une grossesse est suspectée.,
- allergie à l’iode – rarement, une femme peut avoir une allergie au contraste d’iode utilisé dans HSG. Une femme devrait informer son médecin si elle est allergique à l’iode, aux colorants de contraste intraveineux ou aux fruits de mer. Les femmes allergiques à l’iode doivent subir la procédure HSG sans solution de contraste contenant de l’iode. Si une femme éprouve une éruption cutanée, des démangeaisons ou un gonflement après la procédure, elle doit contacter son médecin.
- Spotting – Spotting se produit parfois pendant 1-2 jours après HSG., Sauf indication contraire, une femme doit informer son médecin si elle présente des saignements abondants après HSG.
Quelle est la prochaine étape si mes tubes sont bloqués?
Si vos tubes sont bloqués, votre médecin vous recommandera probablement une intervention chirurgicale pour voir directement les tubes (laparoscopie) ou pour contourner les tubes et effectuer une fécondation in vitro (FIV). C’est une décision complexe qui devrait être discutée avec votre médecin. Pour plus d’informations, veuillez consulter le livret de L’ASRM laparoscopie et hystéroscopie et la fiche d’information Que dois-je savoir sur la conception après une chirurgie des trompes?,
existe-il d’autres options pour évaluer la perméabilité des trompes?
la laparoscopie peut également déterminer si les tubes sont ouverts, en utilisant une procédure appelée chromopertubation. Une procédure alternative pour évaluer la perméabilité des trompes est un sonohystérosalpingogramme (SHG). Pour SHG, un cathéter (tube étroit) est placé dans l’utérus à travers le vagin et une solution saline et de l’air sont injectés. Chez les femmes qui ont des trompes de Fallope ouvertes, on peut voir de minuscules bulles d’air traverser les trompes de Fallope pendant l’échographie. Cependant, cette procédure est inférieure à HSG pour l’évaluation de la perméabilité des trompes.,
Révisé 2015
Hystérosalpingographie (HSG)-pdf
