« Une personne achète un hamburger et une autre en achète 1 000”, a-t-elle déclaré. « Et il est tout à fait logique que le gars qui achète des hamburgers 1,000 obtienne un meilleur prix. »
Ce genre de pouvoir de Marché peut également fonctionner dans la direction opposée. Sur les marchés où il existe une chaîne d’hôpitaux dominante, ou un hôpital puissant que de nombreux patients insistent pour utiliser, les assureurs ont tendance à faire face à des prix élevés, avec moins de levier pour négocier les hôpitaux vers le bas., Martin Gaynor, professeur d’économie de la santé à L’Université Carnegie Mellon, était co-auteur d’une étude récente montrant que dans les marchés où moins d’hôpitaux étaient en concurrence pour les patients, les hôpitaux avaient tendance à être payés plus.
« certains de ces tests de diagnostic vraiment simples-qu’est-ce que le diable?” M. Gaynor dit. « Cela signifie, dans un sens, que le marché est brisé en termes de problèmes de pouvoir de marché. »
les prix que les hôpitaux et les médecins facturent aux patients qui ne sont pas dans leurs réseaux d’assurance varient également largement, et sont généralement (mais pas toujours) plus élevés que les prix que paient les assureurs., L’administration Obama a commencé à publier ces prix de liste pour certains des services médicaux les plus courants sur un site web gouvernemental. L’administration Trump a récemment commencé à exiger que les hôpitaux publient également une liste complète des prix sur leurs propres sites, bien que les données puissent être difficiles à utiliser.
pendant des années, Jeanne Pinder, qui dirige le site Web axé sur le consommateur Clear Health Costs, a collecté les prix en espèces pour les procédures médicales dans tout le pays., Elle a déclaré que les seuls services de soins de santé à prix prévisible étaient les traitements en espèces que l’assurance ne couvre pas, comme la chirurgie oculaire Lasik, le Botox et le blanchiment des dents.
« quand vous entrez dans le M. R. I. S, les échographies et les tests sanguins, ils sont fous”, a-t-elle déclaré. « Le secret dans les prix partout sur ce marché encourage ce comportement. »
Les données du Health Care Cost Institute montrent des prix réels et négociés pour les services dans les régions métropolitaines parmi les patients bénéficiant d’une assurance employeur privée par L’Intermédiaire D’Aetna, Humana et UnitedHealthcare., Les prix varient du 10e percentile au 90e percentile, mais éliminent les prix les plus bas et les plus élevés de la fourchette. Pour les services ambulatoires, le prix est le coût d’un seul code C. P. T. Pour les services aux patients hospitalisés, le nombre représente tous les paiements d’une admission associée au code D. R. G. pertinent, de sorte qu’une partie de la variation reflète les différences dans les soins ainsi que les prix.
