Le Col de l’utérus est l’ouverture dans la partie inférieure de l’utérus (utérus) qui s’ouvre vers le haut du vagin (canal de naissance). Pendant la grossesse, le col de l’utérus reste ferme et fermé jusqu’à la fin du troisième trimestre. Il s’ouvre, raccourcit et devient plus mince et plus doux afin que votre bébé puisse passer à travers le canal de naissance pendant le travail et la naissance. Chez certaines femmes, le col de l’utérus s’ouvre trop tôt pendant la grossesse ou est plus court que la normale. Ces conditions peuvent causer des problèmes pendant la grossesse.
qu’est-ce que l’insuffisance cervicale?,
l’insuffisance cervicale (également appelée col incompétent) signifie que votre col s’ouvre (se dilate) trop tôt pendant la grossesse, généralement sans douleur ni contractions. Les Contractions sont lorsque les muscles de votre utérus se contractent puis se détendent. Ils aident à pousser votre bébé hors de votre utérus pendant le travail et la naissance.
l’insuffisance cervicale peut provoquer une naissance prématurée et une fausse couche. La naissance prématurée est lorsque votre bébé naît trop tôt, avant 37 semaines de grossesse. La fausse couche est quand un bébé meurt dans l’utérus, avant 20 semaines de grossesse.
quels sont les signes d’insuffisance cervicale?,
Si votre fournisseur de soins de santé pense que vous pourriez avoir une insuffisance cervicale, il peut vous vérifier régulièrement pendant la grossesse par échographie transvaginale à partir de 16 à 20 semaines de grossesse. Une échographie transvaginale est une échographie dans le vagin, pas à l’extérieur de votre ventre. Une échographie est un test prénatal qui utilise des ondes sonores et un écran d’ordinateur pour montrer une image de votre bébé dans l’utérus.
Si vous avez une insuffisance cervicale, vous ne pouvez pas avoir de signes tôt dans la grossesse. Certaines femmes peuvent ressentir un léger inconfort ou des taches à partir de 14 à 20 semaines de grossesse., Parmi les autres signes à surveiller, citons:
- une sensation de pression pelvienne
- Un nouveau mal de dos
- de légères crampes dans le ventre (abdomen)
- Un changement des pertes vaginales
- de légers saignements vaginaux
quelles mesures peuvent être prises en cas d’insuffisance cervicale?
votre fournisseur peut recommander un cerclage. C’est un point que votre fournisseur met dans votre col de l’utérus pour aider à le garder fermé. Vous pouvez obtenir un cerclage dès 13 à 14 semaines de grossesse, et votre fournisseur supprime le point à environ 37 semaines de grossesse., Cerclage peut vous convenir si vous êtes enceinte d’un seul bébé et que:
- Vous avez eu un cerclage lors d’une grossesse antérieure.
- Vous avez eu une ou plusieurs pertes de grossesse au cours du deuxième trimestre.
- Vous avez eu une naissance prématurée spontanée avant 34 semaines au cours d’une grossesse antérieure avec un col de l’utérus inférieur à 25 millimètres (environ 1 pouce) avant 24 semaines de grossesse. Spontané signifie que le travail a commencé tout seul.
- pendant cette grossesse, votre col de l’utérus s’ouvre au deuxième trimestre.,
un cerclage n’est pas recommandé si vous êtes enceinte de jumeaux, même si votre col est inférieur à 25 millimètres.
certains fournisseurs peuvent également recommander de prendre un médicament comme la progestérone, une hormone qui peut aider à prévenir la naissance prématurée. Parlez à votre fournisseur si vous avez des questions sur la progestérone.
nous ne savons pas toujours pourquoi l’insuffisance cervicale se produit. Vous êtes plus susceptible que les autres femmes de l’avoir si:
- Vous avez des défauts dans votre utérus, comme s’il est divisé en deux sections.,
- Vous êtes enceinte de plus d’un bébé comme des jumeaux ou des triplés
- Vous avez subi une intervention chirurgicale au col de l’utérus.
- Vous avez un col court. Plus le col de l’utérus est court, plus vous êtes susceptible d’avoir une insuffisance cervicale.
- Vous avez eu des blessures à l’utérus qui se sont produites lors d’un accouchement précédent.
qu’est-ce que le col court?
un col court signifie que la longueur de votre col (également appelée longueur cervicale) est plus courte que la normale. Vous pouvez découvrir que vous avez un col court lors d’une échographie que vous obtenez dans le cadre de vos soins prénataux réguliers., Les soins prénatals sont des soins médicaux que vous obtenez pendant la grossesse.
La Vérification d’un col court n’est pas un test prénatal de routine. Votre fournisseur ne vérifie probablement pas votre longueur cervicale à moins que:
- Elle a une raison de penser qu’elle peut être courte.
- Vous avez des signes de travail prématuré. C’est le travail qui commence trop tôt, avant 37 semaines de grossesse.
- Vous avez des facteurs de risque de naissance prématurée, comme vous avez eu une naissance prématurée dans le passé ou vous avez des antécédents familiaux de naissance prématurée (la naissance prématurée court dans votre famille).,
Si votre fournisseur pense que vous avez un col court, elle peut vous vérifier régulièrement avec une échographie.
Si vous avez un col court, vous courez un risque accru d’avoir un accouchement prématuré. Si vous avez un col court et que vous êtes enceinte d’un seul bébé, votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander ces traitements pour vous aider à rester enceinte plus longtemps:
- Cerclage
- progestérone. La progestérone est une hormone qui aide à préparer votre corps à la grossesse. Il peut aider à prévenir la naissance prématurée seulement si vous avez un col court et que vous êtes enceinte d’un seul bébé.,
beaucoup de choses peuvent affecter la longueur de votre col de l’utérus, y compris:
- avoir un utérus surendetté (étiré ou agrandi)
- problèmes causés par des saignements pendant la grossesse ou une inflammation (irritation) de l’utérus
- Infection
- insuffisance cervicale
dernière revue janvier 2020
