dompéridone – Information pour les Parents qui allaitent
la dompéridone (Motilium) est un médicament qui, comme effet secondaire, augmente la production de lait maternel en augmentant la sécrétion de prolactine (une hormone impliquée dans la fabrication du lait) par l’hypophyse. La dompéridone est généralement utilisée pour les problèmes du tractus gastro-intestinal (GI) ou de l’intestin., Il n’a pas été libéré au Canada pour augmenter l’approvisionnement en lait, mais cela ne signifie pas qu’il ne peut pas être prescrit pour cette raison, juste que le fabricant n’appuie pas cette utilisation. De nombreuses études montrent que la dompéridone agit pour augmenter l’approvisionnement en lait et est relativement sûre à utiliser.
La Métoclopramine (Maxeran, Reglan) est également connue pour augmenter l’approvisionnement en lait, mais elle a des effets secondaires fréquents et désagréables (comme la fatigue, l’irritabilité et la dépression)., La dompéridone a moins d’effets secondaires et est mieux tolérée par la plupart des gens – c’est parce qu’elle n’entre pas dans le cerveau en quantités significatives.
remarque, même si vous avez « assez de lait », augmenter l’approvisionnement en lait augmente également le flux de lait. Ceci est utile pour de nombreuses situations, y compris les mamelons douloureux, l’agitation au sein et le refus de prendre le sein.
la dompéridone ne devrait pas être la seule approche pour relever les défis de l’allaitement maternel. Il devrait être utilisé avec d’autres stratégies pour augmenter l’approvisionnement en lait et améliorer la situation de l’allaitement maternel. Voir les autres fiches d » information sur www.ibconline.,ca, y compris « protocole pour augmenter la consommation de lait maternel”et » diminution tardive de L’approvisionnement ou du débit de lait ».
utilisation de la dompéridone
En général, nous commençons avec 30 mg (trois comprimés de 10 mg) trois fois par jour – un total de 9 comprimés par jour. Dans certaines situations, nous irons jusqu’à 40 mg quatre fois par jour (ou, pour plus de commodité, 60 mg une fois par jour et 50 mg deux fois par jour). Le pharmacien peut vous demander de prendre chaque fait 30 minutes avant de manger, mais c’est à cause de son utilisation habituelle pour les problèmes digestifs., La prise de dompéridone à jeun lui permet d’être mieux absorbée, mais il n’est pas nécessaire de le faire pour que cela fonctionne pour augmenter la production de lait maternel. Répartissez les doses tout au long de la journée et prenez-les quand cela vous convient le mieux.
Après avoir commencé la dompéridone, il faut souvent trois ou quatre jours avant de remarquer un effet. Il faut généralement environ deux semaines pour obtenir un effet maximal, mais certains trouvent que cela prend encore plus de temps. Il peut également être important de se rappeler que la dompéridone ne commence généralement à fonctionner que trois ou quatre semaines après la naissance, mais parfois plus tôt., Parfois, les remèdes à base de plantes fonctionnent mieux tôt (voir la fiche d’information,” remèdes à base de plantes pour L’approvisionnement en lait » à www.ibconline.ca
effets secondaires
comme avec tous les médicaments, des effets secondaires sont possibles. Il n’existe pas de médicament 100% sûr. Cependant, dans notre expérience clinique, les effets secondaires chez le parent qui allaite sont très rares. Certaines personnes peuvent ressentir des maux de tête, une sécheresse de la bouche, des crampes abdominales, un gain de poids/une augmentation de l’appétit et une altération des règles (généralement en les arrêtant, si elles ont repris; des saignements pénétrants sont également possibles)., La plupart de ceux qui éprouvent des effets secondaires trouvent qu’ils disparaissent après quelques jours.
la quantité de dompéridone qui pénètre dans le lait maternel est très faible et il ne faut pas s’attendre à des effets secondaires chez le bébé. La dompéridone est parfois donnée aux bébés avec le reflux et la quantité qu’ils obtiennent par le lait est un très petit pourcentage de ce qu’ils obtiendraient s’ils étaient traités avec la dompéridone directement.
combien de temps prendre de la dompéridone
comme recommandation générale, continuez à prendre de la dompéridone jusqu’à ce que votre bébé soit bien établi sur les aliments solides., Certaines personnes sont capables d’arrêter la dompéridone plus tôt que cela, si l’allaitement défis ont résolu et tout va très bien pour au moins quelques semaines. Certaines personnes continuent dompéridone pendant de nombreux mois et d’autres au-delà d’un an. L’expérience mondiale avec la dompéridone sur au moins 20 ans suggère que les effets secondaires à long terme sont rares.
arrêt de la dompéridone
lorsque vous êtes prêt à arrêter de prendre la dompéridone, vous devez la sevrer progressivement., Ceci afin d’éviter une baisse peut-être significative de votre approvisionnement en lait et des effets secondaires (comme l’anxiété et la perte d’appétit) qui peuvent survenir si la dompéridone est arrêtée soudainement.
pour sevrer de dompéridone, diminuez votre dose quotidienne d’un comprimé par jour et par semaine (ainsi, par exemple, si vous prenez 30 mg trois fois par jour, ou neuf comprimés par jour, vous diminueriez d’abord à huit comprimés par jour). Après sept jours, si vous ne constatez aucune diminution de votre apport en lait, diminuez à nouveau la dose quotidienne d’un comprimé. Continuez de cette manière jusqu’à ce que vous ayez complètement arrêté le médicament.,
Si, à un moment quelconque du processus de sevrage, vous remarquez que votre apport en lait diminue de manière significative ou que vous rencontrez des problèmes d’allaitement (ou de nouveaux problèmes), revenez à la dose efficace précédente. Essayez de reprendre le processus de sevrage après quelques semaines.
vous entendrez peut-être parler de la dompéridone:
en 2004, la Federal Drug Administration (FDA) aux États-Unis a mis en garde contre l’utilisation de la dompéridone en raison d’éventuels effets secondaires liés au cœur., Cependant, ces effets secondaires ne se sont produits que lorsque le médicament a été administré par voie intraveineuse à des patients par ailleurs très malades, prenant de nombreux autres médicaments.
En 2012, Santé Canada a approuvé un avertissement émis par l’entreprise qui fabrique la dompéridone. Cet avertissement concernait des doses orales supérieures à 30 mg par jour et le risque d’effets secondaires liés au cœur. Cependant, la recherche Citée à l’appui de cet avertissement concernait des patients ayant un âge moyen de plus de 70 ans, dont beaucoup avaient des problèmes de santé préexistants.,
ces mises en garde ne s’appliquent pas à la population à qui nous prescrivons la dompéridone (généralement des femmes plus jeunes et en bonne santé) et nous avons continué à la prescrire aux parents qui allaitent comme nous le faisons depuis plus de 30 ans. Nous avons traité des milliers de personnes avec la dompéridone et nous ne sommes pas au courant de l’une d’entre elles éprouvant des effets secondaires liés au cœur dus à la dompéridone. De plus, en 2015, Santé Canada n’avait jamais reçu de rapports d’effets indésirables graves liés au cœur chez une personne en âge de procréer prenant de la dompéridone.
Questions ou des préoccupations? E-Mail Dr., Jack Newman (lisez attentivement la page et répondez aux questions énumérées).
prenez rendez-vous à la clinique D’allaitement Newman.
les informations présentées ici sont Générales et ne remplacent pas un traitement personnalisé par un Consultant en Lactation certifié par L’International Board (IBCLC) ou d’autres professionnels de la santé qualifiés., Cette fiche d’information peut être copiée et distribuée sans autre autorisation, à condition qu’elle ne soit utilisée dans aucun contexte contraire au code international de L’OMS sur la commercialisation des substituts du lait maternel (1981) et aux résolutions ultérieures de l’Assemblée mondiale de la santé. Si vous ne savez pas ce que cela signifie, veuillez nous envoyer un courriel pour demander!
