Le pillole anticoncezionali sono il principale metodo di controllo delle nascite (contraccezione) negli Stati Uniti. Anche se non causano coaguli di sangue, la maggior parte delle pillole anticoncezionali aumentano la probabilità di una donna di sviluppare un coagulo di sangue di circa tre o quattro volte.
La maggior parte dei contraccettivi orali contiene un estrogeno e un progestinico (progesterone sintetico). Estrogeni e progesterone hanno molti effetti sul corpo di una donna., Sono gli ormoni che sostengono la gravidanza e, se somministrati sotto forma di pillole anticoncezionali, imitano la gravidanza, prevenendo così la gravidanza. Questi ormoni aumentano anche i livelli dei fattori di coagulazione e si presume siano responsabili dell’aumento del rischio di coaguli di sangue nelle donne durante la gravidanza.
Per la donna media che assume pillole anticoncezionali, il rischio assoluto di un coagulo di sangue è molto piccolo: solo 1 donna su 1.000 all’anno che sta assumendo pillole anticoncezionali svilupperà un tale coagulo. Per una donna con trombofilia o una storia di trombosi, tuttavia, questo rischio è significativamente più alto., I nuovi cerotti (contraccettivi transdermici) possono aumentare ancora di più questo rischio. La quantità di estrogeni assorbita dai cerotti è stata segnalata come superiore del 60% rispetto alla quantità erogata dalle pillole. Sono disponibili poche informazioni sul rischio di coaguli di sangue con anelli anticoncezionali. Come i cerotti e la maggior parte delle pillole anticoncezionali, questi dispositivi contengono anche un estrogeno e un progestinico; quindi probabilmente comportano un rischio di trombosi simile a quello delle pillole anticoncezionali o dei cerotti.,
Il rischio di un coagulo di sangue è ridotto dall’anticoagulazione, quindi le donne che assumono anticoagulanti possono assumere pillole anticoncezionali. Le donne che non assumono anticoagulanti hanno scelte limitate per la contraccezione, ma sono disponibili metodi alternativi. Un’opzione è un contraccettivo solo progestinico. I contraccettivi solo progestinici includono pillole anticoncezionali solo progestinici come Micronor®, Nor-QD® e Ovrette®; il dispositivo intrauterino levonorgestrel (Mirena®) (IUD); e iniezioni ogni tre mesi di medrossiprogesterone acetato (Depo-Provera®)., Mentre il progestinico nelle dosi più elevate usate per trattare il sanguinamento vaginale anormale ha dimostrato di aumentare il rischio di trombosi da cinque a sei volte, il progestinico nelle dosi utilizzate nei contraccettivi non ha dimostrato di aumentare il rischio di TVP o EP.
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