Trattamento medico
Per megacolon idiopatico, la gestione iniziale è medica. Questi gatti devono essere adeguatamente idratati (liquidi IV se disidratati), quindi un clistere e deve essere eseguita la deobstipazione (rimozione manuale delle feci). Questo richiede quasi sempre l’anestesia generale, in quanto è estremamente doloroso per un gatto sveglio. NON tentare mai di dare un gatto un clistere a casa se non istruito dal veterinario, e non utilizzare mai un over-the-counter Fleet phosphate clistere (infant clistere), che è tossico per i gatti.,
Dopo che le feci sono state rimosse, inizia la gestione medica. In passato, una dieta ricca di fibre e agenti di carica come Metamucil e pillole di fibre erano raccomandati nel tentativo di rendere il gatto più “regolare”.”Questi sono in realtà controindicati e possono peggiorare i segni. La migliore gestione medica include una dieta a basso residuo (il veterinario può suggerire diete a basso residuo) e farmaci da prescrizione come lattulosio e cisapride. Il lattulosio è un lieve catartico (aiuta a velocizzare la defecazione) ed è un ammorbidente delle feci. Cisapride stimola la motilità del colon (propulsione)., La dieta a basso residuo aiuta a stimolare le cellule del colon senza aumentare la massa. La maggior parte dei gatti inizialmente risponderà a questa terapia, ma alcuni alla fine diventeranno refrattari al trattamento. Quando la terapia medica non è più efficace, si raccomanda un intervento chirurgico per rimuovere il colon ingrossato.
Trattamento chirurgico
L’intervento chirurgico è indicato come una “colectomia subtotale” (rimozione della maggior parte, ma non tutti, del colon), anche se occasionalmente è necessaria una colectomia totale (rimozione dell’intero colon)., Prima dell’intervento chirurgico, il tuo animale domestico può essere iniziato con antibiotici, perché il colon, contenente le feci, è la parte più carica di batteri del tratto intestinale. Gli antibiotici aiutano a prevenire l’infezione batterica in chirurgia.
Nella colectomia subtotale, l’intero colon interessato viene resecato (tagliato) e le due estremità rimanenti vengono suturate di nuovo insieme. La mancata rimozione di una porzione interessata dell’intestino può causare la formazione di una nuova area dilatata dell’intestino, portando a recidiva di segni clinici di stitichezza e costipazione. La colectomia sub-totale è una procedura chirurgica impegnativa.,
I gatti con ostruzione pelvica secondaria al trauma pelvico possono essere trattati mediante rimozione delle ossa pelviche anormali (ostectomia pelvica) per consentire nuovamente il normale passaggio delle feci. Sfortunatamente, se il megacolon è stato presente per più di quattro – sei mesi, la dilatazione e la perdita di funzione possono essere irreversibili. Il colon non è in grado di tornare alla funzione normale dopo questo lungo periodo di tempo. Pertanto, la maggior parte dei gatti con fratture pelviche che interferiscono sono anche trattati con lo stesso intervento chirurgico (colectomia subtotale).
