A causa della sua classificazione, una cisti dermoide può verificarsi ovunque si possa verificare un teratoma.
Cisti dermoidi vaginali e ovarichedit
Le ovaie crescono normalmente strutture simili a cisti chiamate follicoli ogni mese. Una volta che un uovo viene rilasciato dal suo follicolo durante l’ovulazione, i follicoli in genere si sgonfiano. A volte il fluido si accumula all’interno del follicolo, formando una cisti semplice (contenente solo liquido). La maggior parte di queste cisti funzionali si risolve spontaneamente.,
Mentre tutte le cisti ovariche possono variare di dimensioni da molto piccole a abbastanza grandi, le cisti dermoidi non sono classificate come cisti funzionali. Le cisti dermoidi provengono da cellule germinali totipotenziali (che sono presenti alla nascita) che si differenziano in modo anomalo, sviluppando caratteristiche delle cellule dermiche mature. Esistono complicazioni, come torsione (torsione), rottura e infezione, sebbene la loro incidenza sia rara. Cisti ovariche dermoide che sono più grandi complicazioni presenti che potrebbero richiedere la rimozione sia da laparoscopia o laparotomia (chirurgia tradizionale)., Rarely, a dermoid cyst can develop in the vagina.
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Large ovarian cyst
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Dermoid cyst in vaginal ultrasonography
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A complex cyst due to a dermoid as seen on ultrasound
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A complex cyst due to a dermoid as seen on CT. Arrow points to bone or teeth.,
Cisti dermoidi periorbitalimodifica
Le cisti dermoidi possono comparire nei bambini piccoli, spesso vicino all’aspetto laterale del sopracciglio (parte destra del sopracciglio destro o parte sinistra del sopracciglio sinistro). A seconda della quantità percepita di rischio, questi sono talvolta asportati o semplicemente tenuti sotto osservazione.
Una reazione infiammatoria può verificarsi se una cisti dermoide viene interrotta e la cisti può ripresentarsi se non viene completamente asportata., A volte l’escissione completa non è pratica se la cisti è in una configurazione con manubri, per cui si estende attraverso una linea di sutura nel cranio.
Se le cisti dermoidi compaiono sull’aspetto mediale, la possibilità di un encefalocele diventa maggiore e dovrebbe essere considerata tra le diagnosi differenziali.
Altre aree in cui può apparire una cisti dermoide sono il cervello, lo scroto e la faringe.
Le cisti dermoidi si sviluppano durante la gravidanza. Si verificano quando le cellule della pelle e cose come capelli, ghiandole sudoripare, ghiandole oleose o tessuto adiposo rimangono intrappolati nella pelle mentre un bambino cresce nel grembo materno., Le cisti dermoidi sono presenti alla nascita (congenite) e sono comuni. Possono essere mesi o anni prima che una cisti dermoide venga notata su un bambino perché le cisti crescono lentamente.
I sintomi della cisti dermoide sono minori e le cisti sono solitamente indolori. Non sono dannosi per la salute di un bambino. Se vengono infettati, l’infezione deve essere trattata e la cisti deve essere rimossa. È più facile rimuovere le cisti e prevenire le cicatrici se la cisti viene rimossa prima che venga infettata.,
Cisti dermoidi spinali
Le cisti dermoidi spinali sono escrescenze ectopiche benigne che si ritiene siano una conseguenza di errori embriologici durante la chiusura del tubo neurale. La loro incidenza è estremamente rara e rappresenta meno dell ‘ 1% dei tumori del midollo spinale intramidollare. È stato proposto che un possibile 180 casi di tumori dermoidi spinali sono stati identificati nel corso dell’ultimo secolo in letteratura.
Le cisti dermoidi coinvolgono più spesso la regione lombosacrale rispetto alle vertebre toraciche e sono extramidollari che si presentano nella prima decade di vita.,
Sono state avanzate varie ipotesi per spiegare la patogenesi dei dermoidi spinali, la cui origine può essere acquisita o congenita.
- I dermoidi acquisiti o iatrogeni possono derivare dall’impianto di tessuto epidermico nello spazio subdurale, cioè inclusione cutanea spinale, durante la puntura dell’ago (ad esempio puntura lombare) o durante le procedure chirurgiche sulla chiusura di una malformazione dysraphic.
- I dermoidi congeniti, tuttavia, si pensa derivino da cellule la cui posizione è corretta ma che non riescono a differenziarsi nel tipo di cellula corretto., La convinzione di lunga data era che l’inclusione di cellule ectodermiche cutanee avvenisse all’inizio della vita embrionale e le cellule pluripotenti spostate si sviluppassero in una lesione dermoide.
Anomalie spinali, ad esempio cisti dermoidi intramidollari, possono insorgere più frequentemente nella regione lombosacrale (abbastanza spesso a livello del conus midullaris) e possono essere osservate con altre anomalie congenite della colonna vertebrale, inclusa la spina bifida occulta posteriore, come identificato dall’analisi neuroradiologica.
