LADA sta per diabete autoimmune latente dell’età adulta. LADA è una forma di diabete di tipo 1 che si sviluppa più tardi nell’età adulta.
La LADA tende a svilupparsi più lentamente del diabete di tipo 1 durante l’infanzia e, poiché la LADA può talvolta apparire simile al diabete di tipo 2, i medici possono erroneamente diagnosticare la LADA come diabete di tipo 2.
La definizione fornita dal Prof., David Leslie, Principle Investigator of Action LADA, è che in Europa:
LADA è definito come inizialmente non insulinico che richiede diabete diagnosticato in persone di età compresa tra 30-50 anni con anticorpi contro la decarbossilasi dell’acido GAD-glutammico.
Come si confronta LADA con altri tipi di diabete?
LADA è talvolta indicato come diabete di tipo 1.5. Questo non è un termine ufficiale, ma illustra il fatto che LADA è una forma di diabete di tipo 1 che condivide alcune caratteristiche con il diabete di tipo 2.,
Come forma di diabete di tipo 1, LADA è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario del corpo attacca e uccide le cellule produttrici di insulina.
I motivi per cui LADA può essere spesso scambiato per il diabete di tipo 2 è che si sviluppa per un periodo di tempo più lungo rispetto al diabete di tipo 1 nei bambini o negli adulti più giovani.
Mentre il diabete di tipo 1 nei bambini tende a svilupparsi rapidamente, a volte nello spazio di giorni, LADA si sviluppa più lentamente, a volte in un periodo di anni.,
L’insorgenza più lenta dei sintomi del diabete che si presentano nelle persone con più di 35 anni può portare un GP a diagnosticare inizialmente un caso di LADA come diabete di tipo 2.,includono:
- Sensazione di stanchezza per tutto il tempo o regolarmente stanco dopo i pasti
- Foggy headedness
- Vivere la fame subito dopo i pasti
Come LADA sviluppa la capacità di una persona di produrre insulina diminuisce progressivamente e questo può portare a sintomi quali:
- Un duro per placare la sete
- la Necessità di urinare frequentemente
- visione Offuscata
- Formicolio nervi
e ‘ importante cogliere i sintomi prima fase, perché la diagnosi di LADA in una fase successiva aumenta il rischio di sviluppare le complicanze del diabete.,
Avere formicolio ai nervi può essere un segno di neuropatia (malattia nervosa) quindi se questo sintomo appare regolarmente, specialmente se in aggiunta ad altri sintomi sopra elencati, è consigliabile consultare un medico.
Quanto è comune LADA?
Secondo lo studio prospettico sul diabete del Regno Unito, gli anticorpi specifici per i casi di LADA si trovano tra il 6% e il 10% dei casi di diabete. Tra le persone con diagnosi di diabete a un’età inferiore ai 35 anni, LADA può rappresentare fino al 25% dei casi.
Come viene diagnosticata la LADA?,
Spesso LADA verrà inizialmente diagnosticato come diabete attraverso le solite procedure diagnostiche.
A seguito di una diagnosi di diabete, il medico o Lei potrebbe avere motivo di sospettare che il tipo di diabete presente sia LADA.
Determinare la presenza di LADA si ottiene esaminando la presenza di livelli elevati di autoanticorpi pancreatici tra i pazienti che sono stati recentemente diagnosticati con diabete ma non richiedono insulina.
Un test anticorpale GAD può misurare la presenza di questi autoanticorpi.,
Questi anticorpi possono identificare LADA e possono anche predire il tasso di progressione verso la dipendenza da insulina.
Un altro test che può essere eseguito è un test C-peptide. Tuttavia, i test C-peptide non possono sempre trarre risultati conclusivi nelle persone con LADA in una fase precedente dello sviluppo della condizione.
LADA può essere diagnosticata erroneamente
Come notato, a causa dell’età in cui può svilupparsi e dell’insorgenza più lenta della condizione, LADA può spesso essere erroneamente diagnosticata erroneamente come diabete di tipo 2.,
È utile se LADA viene diagnosticata correttamente come se LADA viene diagnosticata in modo errato come diabete di tipo 2, potrebbe portare a metodi di trattamento inappropriati che potrebbero portare a un controllo del diabete più povero e potrebbe accelerare la perdita di capacità di produzione di insulina.
Ci sono alcuni indizi che possono dare origine a un sospetto clinico di LADA piuttosto che di diabete di tipo 2., Questi includono:
- Un’assenza di sindrome metabolica caratteristiche come l’obesità, la pressione alta e livelli di colesterolo
- Incontrollata iperglicemia nonostante l’uso di antidiabetici orali
- Prova di altre malattie autoimmuni (tra cui la malattia di Graves’ e Anemia)
si noti che alcune persone con LADA può mostrare le caratteristiche della sindrome metabolica come essere in sovrappeso o obesi, che possono complicare o ritardare una diagnosi di LADA.
Come viene trattato LADA ?,
Poiché LADA si sviluppa lentamente, qualcuno con LADA può essere in grado di produrre abbastanza della propria insulina per mantenere i livelli di zucchero sotto controllo senza bisogno di insulina per un certo numero di mesi o talvolta anche anni dopo la diagnosi iniziale di diabete.
L’insulina sarà quasi certamente necessaria ad un certo punto in futuro.
In alcuni casi, la terapia insulinica può essere posticipata. Tuttavia, ci sono prove che suggeriscono che iniziare il trattamento con insulina subito dopo una diagnosi di LADA aiuterà a preservare meglio la capacità del pancreas di produrre insulina.,
Si consiglia un regolare test della glicemia per le persone con LADA a un numero simile di test al giorno che sono consigliati per le persone con diabete di tipo 1.
Ciò significa che è consigliabile controllare i livelli di zucchero nel sangue prima di ogni pasto e prima di coricarsi.
Quali complicazioni sono correlate a LADA?
La chetoacidosi è una complicanza a breve termine della LADA, in particolare una volta che il pancreas ha perso gran parte della sua capacità di produrre insulina
Le persone con LADA devono essere consapevoli dei segni della chetoacidosi e di come testare i chetoni se necessario.,
I rischi di complicanze a lungo termine del diabete saranno simili ai rischi nelle persone con diabete di tipo 1 e tipo 2.
Le possibili complicanze a lungo termine del diabete includono:
- Malattie cardiache e ictus
- Retinopatia (malattia della retina)
- Nefropatia (malattia renale)
- Neuropatia (malattia nervosa)
- Problemi ai piedi
Quali complicazioni sono correlate alla LADA?
La chetoacidosi è una complicanza a lungo termine della LADA, in particolare una volta che si sviluppa la dipendenza da insulina.,
I rischi di malattie cardiovascolari sono simili a quelli dei diabetici di tipo 2, ma se questa complicanza si sviluppa l’iperglicemia è un fattore di rischio più forte.
Le complicanze microvascolari come retinopatia e neuropatia sono simili a quelle persone con diabete di tipo 2.
Come viene gestita LADA?
Il trattamento con LADA deve concentrarsi sul controllo dell ‘iperglicemia e sulla prevenzione dell’ insorgenza di eventuali complicanze.
È importante preservare la funzione delle cellule beta tra i pazienti con LADA il più a lungo possibile., L ‘ insulina può essere usata per trattare LADA, così come la metformina e i tiazolidinedioni
Deve essere preso in considerazione tutto ciò che può aiutare a ripristinare la funzionalità delle cellule beta.
