Un diagramma di Wiggers, che mostra vari eventi durante la diastole. Durante la diastole ventricolare precoce-vedi barra verticale contrassegnata “Rilassamento isovolumetrico” -la pressione in ciascun ventricolo (traccia blu chiaro) inizia a scendere rapidamente dall’altezza dell’onda raggiunta durante la sistole. Quando le pressioni ventricolari scendono al di sotto di quelle nelle camere atriali, le valvole atrioventricolari (mitrale e tricuspide) si aprono, causando il flusso di sangue (traccia rossa) negli atri nei ventricoli., + Nella diastole ventricolare tardiva, le due camere atriali iniziano a contrarsi (sistole atriale), causando un aumento della pressione sanguigna in entrambi gli atri e costringendo il volume di sangue aggiuntivo nei ventricoli. Questo inizio della sistole atriale è noto come calcio atriale—vedi traccia “Volume ventricolare” (rosso) direttamente sopra l’onda P nella traccia dell’elettrocardiogramma (blu scuro).
Per un cuore umano sano, l’intero ciclo cardiaco viene eseguito in genere meno di un secondo. Cioè, per una frequenza cardiaca tipica di 75 battiti al minuto (bpm), il ciclo richiede 0.,3 sec in sistole ventricolare—contrazione)-pompando sangue a tutti i sistemi corporei dai due ventricoli; e 0,5 sec in diastole (dilatazione), ri-riempiendo le quattro camere del cuore, per un totale di 0,8 sec per completare il ciclo.
Diastole ventricolari precocimodifica
Durante la diastole ventricolare precoce, la pressione nei due ventricoli inizia a scendere dal picco raggiunto durante la sistole., Quando la pressione nel ventricolo sinistro scende al di sotto di quella nell’atrio sinistro, la valvola mitrale si apre a causa di un differenziale di pressione negativa (aspirazione) tra le due camere, causando il flusso di sangue nell’atrio (accumulato durante la diastole atriale) nel ventricolo (vedi grafico in alto). Allo stesso modo, lo stesso fenomeno viene eseguito simultaneamente nel ventricolo destro e nell’atrio destro attraverso la valvola tricuspide.,
Il flusso di riempimento ventricolare (o flusso dagli atri nei ventricoli) ha una componente diastolica precoce (E) causata dall’aspirazione ventricolare, e quindi una tardiva creata dalla sistole atriale (A). Il rapporto E / A viene utilizzato come misura diagnostica in quanto la sua diminuzione indica una probabile disfunzione diastolica.
Diastole ventricolari tardivemodifica
La diastole precoce è un meccanismo di aspirazione tra le camere atriale e ventricolare., Quindi, nella diastole ventricolare tardiva, le due camere atriali si contraggono (sistole atriale), causando un aumento della pressione sanguigna in entrambi gli atri e costringendo il flusso sanguigno aggiuntivo nei ventricoli. Questo inizio della sistole atriale è noto come calcio atriale—vedi diagramma di Wiggers. Il calcio atriale non fornisce la maggiore quantità di flusso (durante il ciclo cardiaco) poiché circa l ‘ 80% del volume di sangue raccolto scorre nei ventricoli durante il periodo di aspirazione attiva.,
Diastole atrialimodifica
All’inizio del ciclo cardiaco, tutte e quattro le camere del cuore, due atri e due ventricoli si avvicinano in modo sincrono al rilassamento e alla dilatazione, o diastole. Gli atri si riempiono di volumi di sangue separati che ritornano all’atrio destro (dalla vena cava) e all’atrio sinistro (dai polmoni). Dopo che la camera e le pressioni posteriori si equalizzano, le valvole mitrale e tricuspide si aprono e il sangue di ritorno scorre attraverso gli atri nei ventricoli., Quando i ventricoli hanno completato la maggior parte del loro riempimento, gli atri iniziano a contrarsi (sistole atriale), costringendo il sangue sotto pressione nei ventricoli. Ora i ventricoli iniziano a contrarsi e, man mano che le pressioni all’interno dei ventricoli aumentano, le valvole mitrale e tricuspide si chiudono.
Poiché le pressioni all’interno dei ventricoli continuano a salire, superano le “pressioni posteriori” nel tronco dell’aorta e nel tronco delle arterie polmonari. Le valvole aortica e polmonare si aprono e il sangue viene espulso dal cuore., L’espulsione fa cadere la pressione all’interno dei ventricoli e, contemporaneamente, gli atri iniziano a riempirsi (diastole atriale). Infine, le pressioni all’interno dei ventricoli scendono al di sotto delle pressioni posteriori nei tronchi dell’aorta e delle arterie polmonari e le valvole aortiche e polmonari si chiudono. I ventricoli iniziano a rilassarsi, le valvole mitrale e tricuspide iniziano ad aprirsi e il ciclo ricomincia.
In sintesi, quando i ventricoli sono in sistole e si contraggono, gli atri sono rilassati e raccolgono il sangue che ritorna., Quando, nella diastole tardiva, i ventricoli diventano completamente dilatati (intesi nell’imaging come LVEDV e RVEDV), gli atri iniziano a contrarsi, pompando sangue ai ventricoli. Gli atri alimentano una fornitura costante di sangue ai ventricoli, servendo così da serbatoio ai ventricoli e assicurando che queste pompe non funzionino mai a secco. Questo coordinamento assicura che il sangue viene pompato e fatto circolare in modo efficiente in tutto il corpo.
