La malattia di Still adulto è un disturbo febbrile di eziologia sconosciuta, caratterizzato da febbre a spillo, artralgia, leucocitosi e un tipico rash. Tuttavia, la maggior parte di questi risultati clinici, ad eccezione dell’eruzione tipica, non sono specifici per questa malattia: pertanto, l’eruzione tipica è la scoperta clinica più importante per diagnosticare questa malattia e i medici spesso hanno difficoltà a fare una diagnosi definitiva senza l’eruzione tipica., Nel nostro dipartimento e nelle istituzioni correlate, abbiamo incontrato 10 pazienti con malattia di Still per adulti che hanno soddisfatto i criteri preliminari per la classificazione come malattia di Still per adulti, proposti dal Comitato di ricerca di Still per adulti in Giappone. I tre criteri principali sono febbre, artralgia e rash tipico, e 8 su 10 pazienti avevano un rash atipico; uno soddisfatto due criteri principali, e aveva un rash atipico e l ” altro soddisfatto tre criteri principali e aveva un rash atipico sulle palpebre. Qui, presentiamo i due casi di malattia di Still adulto con eruzione atipica., Il primo paziente era un maschio di 36 anni con un eritema anulare pruriginoso chronicum migrans, spesso ricoverato con la malattia di Lyme, sulla schiena. I suoi sintomi clinici sono migliorati e l’eritema è scomparso dopo il trattamento con corticosteroidi. Il secondo paziente, una femmina di 17 anni, ha avuto tre risultati principali. Oltre alla tipica eruzione cutanea sul viso, aveva un’eruzione eliotropica, di solito osservata in pazienti con dermatomiosite, sulle palpebre. La tipica eruzione cutanea sul viso era correlata alle altre manifestazioni cliniche e migliorata dopo il trattamento con corticosteroidi., Tuttavia, l’eruzione cutanea sulle palpebre non ha mostrato alcun miglioramento dopo la terapia steroidea, suggerendo che l’eritema non era probabilmente correlato alla malattia di Still adulto. L’eruzione tipica nella malattia di Still adulto, definita come un’eruzione rosa salmone maculare o maculopapulare non pruriginosa, ha dimostrato di avere il più alto valore relativo associato a sensibilità e specificità relativamente elevate per la diagnosi della malattia di Still adulto. Tuttavia, dobbiamo essere consapevoli che alcuni pazienti con malattia di Still adulto potrebbero anche avere un’eruzione atipica.
