Definizione
La facilitazione neuromuscolare propriocettiva (PNF) è una tecnica riabilitativa iniziata oltre 50 anni fa. Viene utilizzato per stimolare il sistema neuromuscolare nel tentativo di eccitare i propriocettori (organi sensoriali nei muscoli, tendini, ossa e articolazioni) al fine di produrre un movimento desiderato.
Scopo
Un individuo con un disturbo neuromuscolare può avere un movimento scoordinato; cioè, movimento a scatti o instabile., PNF è un approccio terapeutico specifico che tenta di rendere il movimento più efficiente e di migliorare la funzione durante le attività della vita quotidiana.
Precauzioni
Quando si utilizza PNF, è necessario prestare attenzione durante i movimenti. Lesioni a tendini, muscoli o legamenti possono verificarsi se il movimento non è indicato o è troppo aggressivo.
Descrizione
PNF comporta molte combinazioni di movimenti. L’obiettivo è quello di incorporare i riflessi posturali e di raddrizzamento , che sono importanti per mantenere l’equilibrio., Di solito durante i movimenti o i pattern PNF, viene data resistenza, prima durante la parte più forte dell’intervallo e seguita dalla parte più debole dell’intervallo. Altre tecniche in PNF hanno il paziente isometricamente contrarre il muscolo coinvolto o gruppo muscolare (agonista), seguita da immediatamente contrarre il muscolo o gruppo muscolare di fronte al gruppo coinvolto (antagonista). Questa tecnica è chiamata stabilizzazione ritmica. Un’altra tecnica incorpora alternativamente la stabilizzazione ritmica. La contrazione di agonista e antagonista in modo alternato è chiamata inversione lenta.,
PNF si basa sulla flessione e l’estensione, ma viene eseguita in modelli diagonali. Questa pratica massimizza la facilitazione neuromuscolare allungando il più possibile il muscolo o il gruppo muscolare, incorporando così il riflesso di stiramento.
Ci sono vari tipi di modelli di movimento in PNF, tra cui modelli unilaterali e bilaterali. I modelli unilaterali sono solitamente basati su un arto, superiore o inferiore, e possono incorporare il movimento della testa e del tronco. I modelli bilaterali sono fatti su entrambi gli arti superiori o inferiori allo stesso tempo., Esistono altre tecniche nell’ambito del PNF che vengono utilizzate per facilitare. Le tecniche facilitative utilizzate per stimolare il sistema neuromuscolare includono allungamento, trazione, approssimazione e resistenza massima. Altre tecniche che richiedono una partecipazione significativa da parte del paziente sono stabilizzazione ritmica, contratto-relax, hold-relax, inversione lenta e contrazioni ripetute.
Complicazioni
Quale tecnica PNF viene utilizzata in terapia dipende dalle esigenze del paziente., Ad esempio, non sarebbe consigliabile applicare una tecnica di allungamento a un’area di strappo muscolare nota o attorno a un’area di frattura. L’allungamento eccessivo di un arto con ipertonicità nota può causare danni significativi ai muscoli o ai tendini. Bisogna fare attenzione a ridurre al minimo gli stress posti su muscoli, tendini o articolazioni quando è presente una patologia nota.
TERMINI CHIAVE
Agonista-Il muscolo che si contrae per creare movimento o tensione. Ad esempio, i muscoli quadricipiti sono gli agonisti nell’estensione del ginocchio.
Antagonista-Il muscolo che si oppone al movimento in fase di completamento., I muscoli posteriori della coscia sono antagonisti al quadricipite durante l’estensione del ginocchio.
Dyscoordinated —Movimento che è asincrono, a scatti, e instabile.
Estensione-L’atto di raddrizzare un giunto per portare le ossa più in linea, ad esempio, raddrizzare il ginocchio o il gomito.
Flessione-Flessione di un giunto, come piegare o flettere il ginocchio.
Posturale-Attinente alla posizione della testa, del collo, del tronco e degli arti inferiori rispetto al suolo e alla verticale.,
Propriocettori —Organi sensoriali in muscoli, tendini, ossa e articolazioni che forniscono informazioni al cervello sull’ambiente circostante, come la posizione.
Raddrizzamento —La capacità di mantenere la testa e il centro di gravità all’interno della propria base di supporto. Ad esempio, mentre si è in piedi su un autobus in movimento, un individuo si adatta per mantenere una postura eretta mentre l’autobus si ferma.
Risultati
L’obiettivo del PNF è quello di ripristinare la funzione neuromuscolare a un individuo che presenta una compromissione del sistema neuromuscolare., Ripristinando la funzione neuromuscolare, l’individuo può migliorare l’andatura, la mobilità e la cura di sé. Pertanto, l’obiettivo di PNF è ripristinare il movimento, controllare la postura e la consapevolezza del corpo, migliorare la coordinazione e migliorare la funzione muscolare.
Ruoli del team sanitario
Le tecniche PNF sono tipicamente utilizzate dai terapeuti fisici ed occupazionali. Infermieri e altri operatori sanitari alleati devono rendersi conto che PNF da solo non ripristina la funzione neuromuscolare., Le attività della vita quotidiana (ADL) devono essere integrate all’interno del costrutto totale della riabilitazione; cioè, durante la cura di sé, la ricreazione e la socializzazione. Gli infermieri e gli altri operatori sanitari alleati devono fornire un ambiente che faciliti questa integrazione della riabilitazione con altre attività.
Risorse
LIBRI
Bennett S. E., J. L. Karnes. Disabilità neurologiche, valutazione e trattamento. Filadelfia: Lippincott, 1998.
Hertling D., R. M. Kessler. Gestione dei comuni disturbi muscoloscheletrici., Baltimore, MD: Lippincott, Williams& Wilkins, 1996.
Voss D. E., M. K. Ionata, B. J. Myers. Facilitazione neuromuscolare propriocettiva. Philadelphia: Harper and Row, 1985.per maggiori informazioni clicca qui
