Le infezioni sessualmente trasmissibili sono note fin dai tempi antichi; rimangono, in tutto il mondo, un problema di salute pubblica maggiore, aggravato dalla comparsa dell’HIV/AIDS intorno al 1980. Le più importantiinfezioni trasmesse sessualmente e agenti infettivi sono:
Restrizioni di viaggio
Alcuni paesi hanno adottato restrizioni di ingresso e di visto per le persone che vivono con HIV / AIDS., I viaggiatori che sono infetti da HIV devono consultare il proprio medico personale per una valutazione dettagliata e consigli prima del viaggio. L’OMS ha preso la posizione che non esiste alcuna giustificazione per la salute pubblica per le restrizioni di ingresso che discriminano esclusivamente sulla base dello stato di HIV di un individuo.
Trasmissione
Le infezioni sessuali vengono trasmesse durante i rapporti sessuali non protetti (entrambieterosessuale e omosessuale – anale, vaginale o orale)., Alcuni degli agenti infettivi, come l’HIV, l’epatite B e la sifilide, possono anche essere trasmessi dalla madre infetta al suo bambino non ancora nato o appena nato e possono essere trasmessi tramite trasfusioni di sangue. Le infezioni da epatite B e HIV possono anche essere trasmesse attraverso prodotti sanguigni contaminati,siringhe e aghi utilizzati per l’iniezione e potenzialmente da strumenti non sterilizzati utilizzati per l’agopuntura, il piercing e il tatuaggio.,
Natura della malattia
Un certo numero delle infezioni sessualmente trasmissibili più comuni potrebbe essere incluso nelle seguenti sindromi: ulcera genitale, malattia infiammatoria pelvica, scarico uretrale e perdite vaginali. Tuttavia, molte infezionisono asintomatici.
Le infezioni sessualmente trasmissibili possono causare malattie acute e croniche, infertilità,disabilità a lungo termine e morte, con gravi conseguenze mediche e psicologicheconseguenze per milioni di uomini, donne e bambini.,
Oltre ad essere malattie gravi di per sé, le infezioni trasmesse sessualmente aumentano il rischio di contrarre o trasmettere l’infezione da HIV. Altre infezioni virali, come il virus dell’herpes simplex di tipo 2 (che causa l’ulcera genitale) o il papillomavirus umano (che causa il cancro cervicale) stanno diventando più prevalenti. La presenza di una malattia non trattata (ulcerosa o non ulcerosa) può aumentare di un fattore fino a 10 il rischio di contrarre l’HIV., Gli individui con infezione da HIV hanno anche maggiori probabilità di trasmettere l’infezione al loro partner sessuale se uno di loro ha già un’infezione a trasmissione sessuale. La diagnosi precoce e il trattamento di tutte le infezioni a trasmissione sessuale sono quindi importanti.
Importanza e distribuzione geografica
Si stima che ogni anno in tutto il mondo si verifichino 340 milioni di episodi di infezioni sessualmente trasmissibili curabili (infezioni da clamidia, gonorrea, sifilide, tricomoniasi). Le differenze regionali nella prevalenza dell’infezione da HIV sono mostrate sulla mappa., Tuttavia, nei gruppi ad alto rischio, quali i consumatori di stupefacenti per via parenterale e i lavoratori del sesso, i tassi di prevalenza possono essere molto elevati nei paesi in cui la prevalenza nella popolazione generale è bassa.
Rischio per i viaggiatori
Alcuni viaggiatori potrebbero essere a maggior rischio di infezione. Mancanza di informazionisul rischio e misure preventive e il fatto che viaggi e turismopuò aumentare la probabilità di avere rapporti sessuali con partner occasionali aumentoil rischio di contrarre infezioni sessualmente trasmissibili., In alcuni paesi, un’ampia percentuale di infezioni sessualmente trasmissibili si verifica ora a seguito di rapporti sessuali non protetti durante i viaggi internazionali.
Non vi è alcun rischio di contrarre infezioni sessualmente trasmissibili dal contatto quotidiano a casa, al lavoro o socialmente. Le persone non corrono alcun rischio di infezionequando condividono qualsiasi mezzo di trasporto comune (ad esempio aereo, barca, autobus,auto, treno) con persone infette. Non ci sono prove che l’HIV o altriinfezioni trasmesse sessualmente possono essere acquisite da punture di insetti.,
Profilassi
Le informazioni appropriate sul sesso sicuro, i rischi e le misure preventive e la fornitura di adeguati mezzi di prevenzione, come i preservativi, sono considerate la migliore profilassi. Deve essere presa in considerazione la vaccinazione contro l’epatite B (Capitolo 6). I vaccini preventivi contro i tipi oncogeni di papillomavirus umano sono ora disponibili in alcuni paesi. In caso di esposizione accidentale, può essere disponibile una profilassi post-esposizione per l’epatite B e l’HIV (Capitolo 8).,
Precauzioni
Il rischio di contrarre un’infezione a trasmissione sessuale può essere prevenuto dall’astinenza dal sesso con partner occasionali o occasionali durante il viaggio o ridotto da pratiche sessuali più sicure come il sesso non penetrativo e l’uso corretto e coerente di preservativi maschili o femminili. I preservativi riducono anche il rischio dipravidanza indesiderata. I preservativi in lattice di gomma sono relativamente economici, lo sonoaltamente affidabile e praticamente senza effetti collaterali., Studi su sierodiscordantcouples (solo uno dei quali è sieropositivo) hanno dimostrato che, con regolari rapporti sessuali per un periodo di due anni, i partner che utilizzano coerentemente i secondi hanno un rischio quasi zero di infezione da HIV.
Un uomo dovrebbe sempre usare un preservativo durante i rapporti sessuali, ogni volta,dall’inizio alla fine, e una donna dovrebbe assicurarsi che il suo partner usauno. Una donna può anche proteggersi dalle infezioni sessualmente trasmissibiliutilizzando un preservativo femminile-essenzialmente, una sacca vaginale-che è ora commercialmente disponibile in alcuni paesi.,
Per ridurre il rischio di contrarre infezioni da epatite B e HIV, è essenziale evitare l’iniezione di farmaci per scopi non medici, e in particolare per evitare qualsiasi tipo di condivisione dell’ago. Le trasfusioni di sangue devono essere somministrate solo sulla base di indicazioni mediche forti (o” chiare”), per ridurre al minimo il rischio di trasmissione di infezioni come sifilide, HIV ed epatite B.
Iniezioni mediche, cure dentistiche e piercing e tatuaggi con aghi o lame non sterilizzati sono anche possibili fonti di infezione e dovrebbero essere evitate., Se è necessaria un’iniezione, il viaggiatore deve cercare di assicurarsi che aghi e siringhe monouso provengano da un pacchetto sterile I pazienti sottoposti a cure mediche che richiedono iniezioni frequenti, ad esempio diabetici, devono portare aghi e siringhe sterili sufficienti per la durata del viaggio e l’autorizzazione del medico per il loro uso.
