Che cos’è l’ipertensione polmonare persistente (PPHN) nel neonato?
L’ipertensione polmonare persistente (PPHN) si verifica nei neonati. Si verifica quando la circolazione di un neonato continua a fluire come ha fatto mentre nel grembo materno. Quando ciò accade, troppo flusso sanguigno aggira i polmoni del bambino. Questo è talvolta chiamato circolazione fetale persistente.
Durante la gravidanza, i polmoni di un feto non scambiano ossigeno e anidride carbonica. Quindi il feto ha bisogno solo di una piccola quantità di sangue per mantenere i tessuti sani., La circolazione di un feto allontana la maggior parte del sangue dai polmoni. Lo invia attraverso connessioni nel cuore e nei grandi vasi sanguigni.
Dopo che i bambini sono nati, questa circolazione cambia quando iniziano a respirare aria. Il cambiamento di pressione nei polmoni aiuta a chiudere quelle connessioni fetali (prebirth). Questo reindirizza il flusso di sangue in modo che il sangue viene pompato ai polmoni. Questo aiuta con lo scambio di ossigeno e anidride carbonica.
Se un neonato ha bassi livelli di ossigeno o problemi respiratori, questi cambiamenti normali potrebbero non accadere., Ciò fa sì che la circolazione del bambino continui a dirigere il sangue lontano dai polmoni. La pressione sanguigna nei polmoni del bambino rimane alta. Questo è PPHN.
Che cosa causa PPHN nel neonato?
PPHN può accadere a causa di problemi con i vasi sanguigni nei polmoni. Possono essere sottosviluppati o anormalmente sviluppati. Oppure le navi possono avere difficoltà ad adattarsi all’aria esterna dopo la nascita. Può essere molto difficile dire subito quale di questi è la causa.
Chi è a rischio di PPHN nel neonato?,
Un bambino che ha una nascita difficile o asfissia alla nascita può avere maggiori probabilità di ottenere PPHN. Nascita asfissia è una condizione causata da troppo poco ossigeno.
Circa uno ogni 1.250 bambini ottiene PPHN. Succede più spesso nei bambini a termine o nei bambini nati dopo le loro date di scadenza.
PPHN è più probabile nei bambini le cui madri hanno assunto determinati medicinali in gravidanza. Questi includono farmaci antinfiammatori non steroidei e inibitori selettivi del recettore della serotonina.
I bambini con infezioni come polmonite o problemi al cuore, ai polmoni o ad entrambi hanno anche maggiori probabilità di avere PPHN.,
Quali sono i sintomi di PPHN nel neonato?
I sintomi possono verificarsi in modo leggermente diverso in ogni bambino. Essi possono includere:
- Guarda il malato alla nascita o nelle prime ore dopo la nascita
- le Labbra e la pelle un aspetto blu (cianosi)
- respirazione Veloce
- frequenza cardiaca Veloce
- Basso livello di ossigeno nel sangue durante il recupero al 100% di ossigeno
I sintomi di PPHN potrebbero essere simili ai sintomi di altre condizioni. Assicurarsi che il bambino vede il suo medico per una diagnosi.
Come viene diagnosticata la PPHN nel neonato?,
L’operatore sanitario del tuo bambino controllerà la sua salute e la cronologia del parto. Poi lui o lei darà il vostro bambino un esame. L’operatore sanitario del bambino può eseguire i seguenti test per diagnosticare la PPHN:
- Radiografia del torace. Questo può mostrare alcuni problemi con i polmoni o il cuore.
- Esami del sangue
- Controlli del livello di ossigeno. I livelli di ossigeno del tuo bambino saranno controllati in diversi punti del suo corpo. L’operatore sanitario del bambino confronterà questi livelli per verificare se il sangue viene fatto circolare ai polmoni del bambino.
- Ecocardiogramma., Questa è un’immagine ecografica del cuore e dei vasi sanguigni. Il fornitore di assistenza sanitaria utilizza questo per guardare diverse strutture del corpo e per misurare la pressione sanguigna in diverse aree.
Come viene trattato il PPHN nel neonato?
L’obiettivo del trattamento per PPHN è quello di aumentare l’ossigeno a tutti i sistemi del corpo del bambino. Se il corpo del vostro bambino non ottiene abbastanza ossigeno, lui o lei può avere problemi di salute a lungo termine.
Il trattamento dipenderà dai sintomi, dall’età e dalla salute generale del bambino. Dipenderà anche da quanto sia grave la condizione., I trattamenti possono includere quanto segue.
Ossigeno supplementare
Il vostro bambino ottiene 100% di ossigeno attraverso una maschera, rebbi nel naso, o cappuccio di plastica.
Tubo endotracheale (ET)
Questo è il modo migliore per dare più ossigeno possibile. Un tubo viene messo nella trachea del bambino (trachea). Lo aiuta a respirare.
Respiratore meccanico (ventilatore)
La macchina respira per il tuo bambino.
Medicina
Alcuni farmaci trattano le infezioni, che possono verificarsi insieme a PPHN. Altri tipi di medicina possono aiutare i muscoli e i riflessi del bambino a rilassarsi., Questo fa sì che il bambino risponda meglio alla macchina respiratoria. Altri medicinali possono aiutare il cuore del bambino a mantenere il sangue pompato ai polmoni.
Ossido nitrico
Il tuo bambino può respirare questo gas. Questo aiuta ad espandere i vasi sanguigni nei polmoni del bambino.
Ossigenazione della membrana extracorporea (ECMO)
Questa procedura viene eseguita se il bambino non risponde ad altre cure. Con ECMO, il sangue dalle vene del bambino viene pompato attraverso un polmone artificiale. Quindi viene aggiunto ossigeno e viene rimosso l’anidride carbonica. Il sangue viene quindi restituito al bambino., Questa procedura viene eseguita solo in alcune unità di terapia intensiva neonatale.
Quali sono le possibili complicanze della PPHN nel neonato?
Quando il sangue viene diretto lontano dai polmoni del bambino, è difficile per i suoi polmoni scambiare ossigeno e anidride carbonica. I bambini con PPHN hanno bassi livelli di ossigeno nel sangue anche quando respirano aria che è ossigeno al 100%. Ciò può causare seri problemi. Tutti gli organi del tuo bambino hanno bisogno di una fornitura regolare di sangue ricco di ossigeno. Gli organi del tuo bambino possono danneggiarsi se non ricevono abbastanza ossigeno.,
Punti chiave su PPHN nel neonato
- PPHN si verifica quando la circolazione di un neonato continua a fluire come nel grembo materno. Quando ciò accade, troppo flusso sanguigno aggira i polmoni del bambino.
- Circa uno ogni 1.250 bambini ottiene PPHN. Succede più spesso nei bambini a termine o nei bambini nati dopo le loro date di scadenza. Di solito si verifica quando un bambino ha una nascita difficile.
- Il fornitore di assistenza sanitaria del vostro bambino può fare le prove per verificare per questa circostanza. Questi possono includere una radiografia del torace, esami del sangue e controlli del livello di ossigeno.,
- L’obiettivo del trattamento per PPHN è quello di aumentare l’ossigeno a tutti i sistemi del corpo del bambino.
- Se il vostro bambino non ottiene abbastanza ossigeno, lui o lei può avere problemi di salute a lungo termine.
I prossimi passi
Suggerimenti per aiutarti a ottenere il massimo da una visita al medico di tuo figlio:
- Conoscere il motivo della visita e ciò che si desidera che accada.
- Prima della vostra visita, annotare le domande che si desidera rispondere.
- Alla visita, annota il nome di una nuova diagnosi e di eventuali nuovi farmaci, trattamenti o test., Annota anche le nuove istruzioni che il tuo fornitore ti dà per tuo figlio.
- Sapere perché è prescritto un nuovo medicinale o trattamento e come aiuterà il bambino. Anche sapere quali sono gli effetti collaterali.
- Chiedi se le condizioni del tuo bambino possono essere trattate in altri modi.
- Sapere perché è consigliato un test o una procedura e cosa potrebbero significare i risultati.
- Sapere cosa aspettarsi se il bambino non prende il medicinale o deve sottoporsi al test o alla procedura.
- Se il bambino ha un appuntamento di follow-up, annotare la data, l’ora e lo scopo per quella visita.,
- Sapere come è possibile contattare il fornitore del bambino dopo l’orario di ufficio. Questo è importante se il bambino si ammala e hai domande o hai bisogno di consigli.
