Mestinon (pyridostigmine) è un farmaco usato per trattare le persone con miastenia grave. È prodotto da Bausch Health (precedentemente chiamato Valeant Pharmaceuticals) ed è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti dal 1955. Sono state approvate anche versioni generiche di Mestinon.
Come funziona Mestinon
La miastenia grave è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca erroneamente le connessioni tra le cellule nervose e le cellule muscolari interrompendo la comunicazione tra i due sistemi., Il risultato finale è la debolezza muscolare.
Le cellule nervose rilasciano un composto di segnalazione chimica o un neurotrasmettitore chiamato acetilcolina. Nelle persone con miastenia grave, il sistema immunitario attacca i recettori trovati sulle cellule muscolari a cui l’acetilcolina dovrebbe legarsi. L’acetilcolina non legata viene gradualmente distrutta dall’enzima acetilcolinesterasi.
Mestinon è un inibitore dell’acetilcolina esterasi e agisce impedendo la distruzione dell’acetilcolina da parte di questo enzima., In questo modo, Mestinon assicura che più acetilcolina che può legarsi ai restanti recettori dell’acetilcolina sulle cellule muscolari è disponibile. Questo contrasta il blocco dei recettori dell’acetilcolina causati dalla malattia e aiuta a rafforzare i muscoli.
Mestinon research
Mestinon è stato sviluppato più di mezzo secolo fa, quando il concetto moderno di studi clinici non esisteva. Le prove della sua efficacia provengono principalmente da studi retrospettivi e dall’esperienza clinica., Questi studi hanno dimostrato un effetto clinico oggettivo e marcato di Mestinon, nonché un buon profilo di sicurezza nei pazienti con miastenia grave.
Mestinon è usato come trattamento di prima linea per tutte le forme di miastenia grave. È anche considerato adatto come trattamento a lungo termine in pazienti con forme generalizzate, non progressive e più lievi di miastenia grave e come terapia aggiuntiva in pazienti con malattia grave che ricevono anche immunoterapia., Tuttavia, simile ad altri inibitori dell’acetilcolinesterasi, fornisce solo benefici parziali e temporanei e la maggior parte dei pazienti richiede anche trattamenti che sopprimono il sistema immunitario.
Mestinon è generalmente più efficace nella miastenia grave oculare. È meno efficace per il trattamento della visione doppia e dei relativi disturbi della motilità. Mestinon è utile anche per la gestione temporanea transitoria miastenia gravis neonatale.,
Altre informazioni
Alcuni possibili effetti collaterali di Mestinon includono nausea, vomito, diarrea, aumento della salivazione o sbavando, aumento della sudorazione, crampi muscolari e addominali e mal di testa. Alcuni pazienti sensibili possono anche manifestare reazioni di ipersensibilità.
Un nuovo trattamento chiamato GTP-004, che combina Mestinon con un medicinale chiamato Zofran, è in fase di sperimentazione clinica. Zofran è usato per prevenire nausea e vomito causati da interventi chirurgici e trattamento del cancro., Si spera che la terapia combinata possa ridurre gli effetti collaterali gastrointestinali di Mestinon senza compromettere l’efficacia.
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