Una visita di routine allo studio del medico di solito si traduce in una singola misurazione della pressione sanguigna.
Ma per le persone sul punto di essere diagnosticati con la pressione alta, o ipertensione, visite di solito comportano diversi controlli aggiuntivi in ufficio, insieme con una raccomandazione di avere più preso a casa. Ma quanti?,
Vale almeno tre giorni, secondo un nuovo studio pubblicato venerdì sul Journal of the American Heart Association (il link si apre in una nuova finestra).
“Il nostro articolo è davvero quello di aiutare i medici praticanti a capire cosa c’è di abbastanza quando si tratta di numero di misurazioni per loro di sentirsi sicuri di avere una buona rappresentazione della pressione sanguigna dei pazienti al di fuori della clinica”, ha detto la dottoressa Natalie A. Bello, autore principale dello studio e assistente professore di medicina presso,
Il monitoraggio della pressione arteriosa a casa è un approccio comune dopo che un paziente è stato sottoposto a screening in una clinica, ma prima che la persona riceva una diagnosi ufficiale di ipertensione. Questo perché le misurazioni effettuate in uno studio medico a volte possono essere fuorvianti. Per alcuni pazienti, i nervi o lo stress legati all’essere nello studio del medico possono essere sufficienti per aumentare la pressione sanguigna. In altri, al contrario, il loro numero sembrerà normale alla clinica, ma alto a casa a causa di fattori ambientali.
Lo studio ha esaminato 316 adulti che non assumevano farmaci per la pressione sanguigna., I partecipanti non avevano una storia di malattie cardiovascolari ed erano altrimenti sani. La loro pressione sanguigna è stata presa più volte durante due visite cliniche e gli è stato dato un dispositivo di monitoraggio della pressione arteriosa che memorizza elettronicamente le informazioni da ogni uso. Sono state inoltre fornite istruzioni dettagliate su come ottenere la misurazione più accurata possibile.
Nel corso di due settimane, ai partecipanti è stato chiesto di effettuare misurazioni due volte al mattino e due volte di notte.,
“Utilizzando la media delle letture mattutine e serali, sono necessari almeno tre giorni per stimare in modo affidabile la pressione sanguigna fuori ufficio e confermare una diagnosi di ipertensione”, hanno scritto i ricercatori nel loro rapporto.
Usando le linee guida sulla pressione sanguigna rilasciate lo scorso novembre, che stabilivano nuove soglie di ipertensione, i partecipanti che prendevano costantemente due letture al mattino e due letture alla sera avrebbero avuto solo bisogno di due giorni di misurazioni a casa., Se ne prendevano solo uno al mattino e uno alla sera, lo studio ha mostrato che tre giorni erano il periodo di tempo ideale per aiutare a confermare una diagnosi di pressione alta.
(versione Testo di infografica)
Le linee guida(il link si apre in una nuova finestra) dall’American Heart Association e l’American College of Cardiology, che ha definito l’ipertensione come misura di 130/80 rispetto al precedente 140/90, ha sottolineato di avere pazienti monitorare le loro pressione del sangue come parte di “ipertensione diagnosi, il trattamento e la gestione.”
Dott., Paul Whelton, che ha presieduto il comitato di scrittura delle linee guida, ha elogiato la progettazione e l’analisi dello studio, ma ha esortato alla cautela su alcuni dei suoi limiti. Le persone che sono candidati per il monitoraggio della pressione arteriosa a casa perché possono avere ipertensione sono diversi da quelli visti nello studio, ha detto.
L’età media dei partecipanti era di 42 anni e le persone con malattia renale cronica, problemi cardiovascolari evidenti e altre condizioni di salute erano escluse, ha affermato. Inoltre, lo studio ha incluso solo un piccolo numero di persone con diabete.,
“Stavano guardando una coorte più giovane che è più sana (ma) se entri in una clinica in cui vedi pazienti con pressione alta, saranno più vecchi e più malati” e hanno una combinazione di condizioni croniche, ha detto Whelton, professore di epidemiologia alla Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine di New Orleans.
La pressione sanguigna può facilmente fluttuare a seconda di quando e come viene misurata, ha detto.
“Prendiamo misure terribili della pressione sanguigna. Ma che sia in ufficio oa casa, può essere fatto bene., Non è necessario essere uno scienziato missilistico per fare una buona pressione sanguigna”, ha detto Whelton.
I pazienti hanno bisogno di un periodo di riposo prima della misurazione e di una dimensione adeguata del bracciale, ha detto. Non dovrebbero parlare e dovrebbero sedersi su una sedia con la schiena dritta con i piedi sul pavimento. “Questi sono i problemi chiave per evitare errori prevedibili.”
Bello ha detto che è anche importante che i pazienti utilizzino attrezzature che sono state convalidate per l’accuratezza clinica.,
“Non tutto ciò che è disponibile in farmacia è stato necessariamente convalidato”, ha detto, esortando le persone che già utilizzano dispositivi basati su casa a portarli nello studio del proprio medico per la revisione almeno una volta.
