L’incisivo laterale mascellare (superiore) sinistro (destro nella fotografia) (2 ° dente dal centro) è afflitto da riassorbimento interno (definito dente rosa di Mummery).
Riassorbimento internomodifica
Riassorbimento interno definisce la perdita della struttura del dente all’interno del canale radicolare / i di un dente.
Può presentarsi inizialmente come un’area color rosa sulla corona del dente; il tessuto pulpare iperplastico e vascolare che si riempie nelle aree riassorbite., Questa condizione è indicato come un dente rosa di Mummery, dopo il 19 ° secolo anatomista John Howard Mummery. Può anche presentarsi come un reperto incidentale e radiografico. Radiograficamente un’area radiotrasparente all’interno del canale radicolare può essere visibile e/o il canale può apparire sclerosato.
Si pensa che l’infiammazione cronica della polpa sia una causa di riassorbimento interno. La polpa deve essere vitale sotto l’area di riassorbimento per fornire agli osteoclasti sostanze nutritive. Se la polpa diventa completamente necrosed il riassorbimento cesserà a meno che i canali laterali siano presenti per fornire gli osteoclasti con le sostanze nutrienti.,
Se la condizione viene scoperta prima che si verifichi la perforazione della corona o della radice, la terapia endodontica (terapia canalare) può essere eseguita con l’aspettativa di un tasso di successo abbastanza alto. La rimozione dello stimolo (polpa infiammata) porta alla cessazione del processo di riassorbimento.
Riassorbimento esternomodifica
riassorbimento della radice esterna 25
Il riassorbimento esterno è la perdita della struttura del dente dalla superficie esterna del dente., Può essere ulteriormente suddiviso nelle seguenti classificazioni:
infiammatoriaedit
Il riassorbimento infiammatorio esterno si verifica a seguito di insulto prolungato che porta a un continuo riassorbimento patologico. È comunemente causato da danni al legamento parodontale (PDL), essiccazione della superficie della radice dopo avulsione, esposizione dei tubuli di dentina e pressione. Questo processo può avvenire rapidamente.
SurfaceEdit
Noto anche come riassorbimento infiammatorio transitorio. È un processo autolimitante ed è un reperto radiografico spesso e incidentale., Il riassorbimento infiammatorio transitorio subisce la guarigione e deve essere monitorato solo.
È causato da lesioni localizzate e limitate alla superficie della radice o ai tessuti circostanti. Ci sono 2-3 settimane di attività osteoclastica prima che si verifichi la guarigione. Se il cemento da solo è coinvolto nel processo di riassorbimento, si verificherà una completa guarigione, ma se la dentina è coinvolta, ci sarà un rimodellamento nell’area della dentina persa.
CervicalEdit
Il riassorbimento cervicale esterno è una lesione di riassorbimento localizzata nella zona cervicale del dente, al di sotto dell’attaccamento epiteliale., Questo raramente coinvolge la polpa. L’insulto prolungato porta alla crescita verticale e orizzontale della lesione. È comunemente causato da trauma, trattamento parodontale o sbiancamento dei denti.
Il riassorbimento cervicale idiopatico multiplo è quando un minimo di 3 denti sono influenzati dal riassorbimento cervicale per nessuna causa evidente.
ReplacementEdit
x-ray del riassorbimento della radice esterna 25
Il riassorbimento della sostituzione esterna si verifica in seguito all’anchilosi della radice dell’osso alveolare. Il tessuto dentale viene riassorbito e sostituito con osso., Questo processo è poco compreso.
Si pensa che in seguito all’unione di osso e dente e all’obliterazione del PDL, i regolatori protettivi rilasciati dal PDL per proteggere la radice dal riassorbimento non siano più presenti. Ciò provoca il tessuto del dente che è riassorbito dagli osteoclasti e sostituito con l’osso come faceva parte del processo omeostatico continuo del turnover dell’osso.
Attualmente non esiste un singolo intervento o trattamento migliore per la gestione del riassorbimento della radice esterna. I trattamenti sono solitamente caso-dipendenti e quindi più ricerca è necessaria in questo settore.,
