Servizi di trattamento e intervento per il disturbo dello spettro autistico

Attualmente, nessun trattamento ha dimostrato di curare l’ASD, ma diversi interventi sono stati sviluppati e studiati per l’uso con bambini piccoli. Questi interventi possono ridurre i sintomi, migliorare le capacità cognitive e le abilità di vita quotidiana e massimizzare la capacità del bambino di funzionare e partecipare alla comunità .,

Le differenze nel modo in cui l’ASD colpisce ogni persona significa che le persone con ASD hanno punti di forza e sfide uniche nella comunicazione sociale, nel comportamento e nelle capacità cognitive. Pertanto, i piani di trattamento sono di solito multidisciplinari, possono comportare interventi mediati dai genitori e indirizzare le esigenze individuali del bambino.

Le strategie di intervento comportamentale si sono concentrate sullo sviluppo delle abilità di comunicazione sociale-in particolare nelle giovani età in cui il bambino acquisirebbe naturalmente queste abilità—e sulla riduzione di interessi limitati e comportamenti ripetitivi e stimolanti., Per alcuni bambini, occupazionale e logopedia può essere utile, come potrebbe formazione di abilità sociali e farmaci nei bambini più grandi. Il miglior trattamento o intervento può variare a seconda dell’età, dei punti di forza, delle sfide e delle differenze di un individuo .

È anche importante ricordare che i bambini con ASD possono ammalarsi o ferirsi proprio come i bambini senza ASD. Esami medici e odontoiatrici regolari dovrebbero essere parte del piano di trattamento di un bambino. Spesso è difficile dire se il comportamento di un bambino è correlato all’ASD o è causato da una condizione di salute separata., Per esempio, sbattere la testa potrebbe essere un sintomo di ASD, o potrebbe essere un segno che il bambino sta avendo mal di testa o mal d’orecchi. In questi casi, è necessario un esame fisico approfondito. Monitorare lo sviluppo sano significa non solo prestare attenzione ai sintomi legati alla ASD, ma anche alla salute fisica e mentale del bambino.

Non si sa molto sui migliori interventi per bambini più grandi e adulti con ASD. Ci sono state alcune ricerche sui gruppi di abilità sociali per i bambini più grandi, ma non ci sono prove sufficienti per dimostrare che questi sono efficaci ., Sono necessarie ulteriori ricerche per valutare gli interventi progettati per migliorare i risultati in età adulta. Inoltre, i servizi sono importanti per aiutare le persone con ASD a completare la loro istruzione o formazione professionale, trovare lavoro, garantire l’alloggio e il trasporto, prendersi cura della propria salute, migliorare il funzionamento quotidiano e partecipare nel modo più completo possibile nelle loro comunità .

Tipi di trattamenti

Ci sono molti tipi di trattamenti disponibili., Questi includono l’analisi del comportamento applicato, la formazione delle abilità sociali, la terapia occupazionale, la terapia fisica, la terapia di integrazione sensoriale e l’uso della tecnologia assistiva.,

I tipi di trattamenti possono essere generalmente suddivisi nelle seguenti categorie:

  • Comportamento e Approcci di Comunicazione
  • gli Approcci Alimentari
  • Farmaci
  • la Medicina Complementare e Alternativa

Comportamento e Approcci di Comunicazione

Secondo quanto riferito dall’American Academy of Pediatrics e il Consiglio Nazionale delle Ricerche, comportamento e approcci di comunicazione che aiutano i bambini con ASD sono quelli che forniscono la struttura, la direzione e l’organizzazione per il bambino in aggiunta famiglia partecipazione .,

Applied Behavior Analysis (ABA)
Un approccio di trattamento notevole per le persone con ASD è chiamato applied Behavior analysis (ABA). ABA è diventato ampiamente accettato tra gli operatori sanitari e utilizzato in molte scuole e cliniche di trattamento. ABA incoraggia comportamenti positivi e scoraggia i comportamenti negativi per migliorare una varietà di competenze. I progressi del bambino vengono monitorati e misurati.

Esistono diversi tipi di ABA., Ecco alcuni esempi:

  • Discrete Trial Training (DTT)
    Il DTT è uno stile di insegnamento che utilizza una serie di prove per insegnare ogni fase di un comportamento o di una risposta desiderata. Le lezioni sono suddivise nelle loro parti più semplici e il rinforzo positivo viene utilizzato per premiare risposte e comportamenti corretti. Le risposte errate vengono ignorate.
  • Early Intensive Behavioral Intervention (EIBI)
    Questo è un tipo di ABA per bambini molto piccoli con ASD, di solito più giovani di 5 e spesso più giovani di 3., EIBI utilizza un approccio di insegnamento altamente strutturato per costruire comportamenti positivi (come la comunicazione sociale) e ridurre i comportamenti indesiderati (come capricci, aggressività e autolesionismo). L’EIBI si svolge in un ambiente individuale da adulto a bambino sotto la supervisione di un professionista qualificato.
  • Early Start Denver Model (ESDM)

Questo è un tipo di ABA per bambini con ASD di età compresa tra 12-48 mesi. Attraverso ESDM, genitori e terapeuti usano il gioco e le attività congiunte per aiutare i bambini a far progredire le loro abilità sociali, linguistiche e cognitive.,

  • Pivotal Response Training (PRT)
    PRT mira ad aumentare la motivazione di un bambino per imparare, monitorare il proprio comportamento, e avviare la comunicazione con gli altri. Si ritiene che i cambiamenti positivi in questi comportamenti abbiano effetti diffusi su altri comportamenti.
  • Intervento comportamento verbale (VBI)
    VBI è un tipo di ABA che si concentra sull’insegnamento abilità verbali.,

Esistono altre terapie che possono far parte di un programma di trattamento completo per un bambino con ASD:

Tecnologia assistiva
La tecnologia assistiva, inclusi dispositivi come schede di comunicazione e tablet elettronici, può aiutare le persone con ASD a comunicare e interagire con gli altri. Ad esempio, il Picture Exchange Communication System (PECS) utilizza i simboli dell’immagine per insegnare le abilità comunicative. Alla persona viene insegnato a usare i simboli dell’immagine per chiedere e rispondere alle domande e avere una conversazione. Altri individui possono utilizzare un tablet come dispositivo di generazione vocale o di comunicazione.,

Sviluppo, differenze individuali, approccio basato sulla relazione (chiamato anche “Floortime”)
Floortime si concentra sullo sviluppo emotivo e relazionale (sentimenti e relazioni con gli operatori sanitari). Si concentra anche su come il bambino si occupa di immagini, suoni e odori.

Trattamento e l’educazione dei bambini autistici e relativi Comunicazione-handicapped (TEACCH)icona esterna
TEACCH utilizza segnali visivi per insegnare le competenze. Ad esempio, le cartoline illustrate possono aiutare a insegnare a un bambino come vestirsi suddividendo le informazioni in piccoli passi.,

Terapia occupazionale
La terapia occupazionale insegna abilità che aiutano la persona a vivere nel modo più indipendente possibile. Le abilità possono includere vestirsi, mangiare, fare il bagno e relazionarsi con le persone.

Social Skills Training
Social skills training insegna ai bambini le competenze di cui hanno bisogno per interagire con gli altri, tra cui conversazione e capacità di problem-solving.

Logopedia
La logopedia aiuta a migliorare le capacità comunicative della persona. Alcune persone sono in grado di imparare le abilità di comunicazione verbale. Per gli altri, l’uso di gesti o bacheche è più realistico.,

Visita il Autism Speaksexternal icon, Autism Societyexternal icon, o National Center for Child Health and Human Developmentexternal icon sito web per saperne di più su queste terapie.

Approcci dietetici

Alcuni trattamenti dietetici sono stati sviluppati per affrontare i sintomi di ASD. Tuttavia, una revisione sistematica 2017 di 19 studi di controllo randomizzati ha trovato poche prove a sostegno dell’uso di trattamenti dietetici per bambini con ASD .

Alcuni interventi biomedici richiedono cambiamenti nella dieta., Tali cambiamenti possono includere la rimozione di determinati alimenti dalla dieta di un bambino e l’uso di integratori vitaminici o minerali. I trattamenti dietetici si basano sull’idea che le allergie alimentari o la mancanza di vitamine e minerali causano sintomi di ASD. Alcuni genitori ritengono che i cambiamenti dietetici facciano la differenza nel modo in cui il loro bambino agisce o si sente.

Se stai pensando di cambiare la dieta del tuo bambino, parla prima con il medico o con un dietista registrato per essere sicuro che la dieta del tuo bambino includa le vitamine e i minerali necessari per la loro crescita e sviluppo.,

Farmaco

Non ci sono farmaci che possono curare ASD o trattare i sintomi principali. Tuttavia, ci sono farmaci che possono aiutare alcune persone con funzione ASD meglio. Ad esempio, i farmaci potrebbero aiutare a gestire alti livelli di energia, incapacità di concentrarsi, ansia e depressione, reattività comportamentale, autolesionismo o convulsioni.

I farmaci potrebbero non influenzare tutti i bambini nello stesso modo. È importante lavorare con un operatore sanitario che abbia esperienza nel trattamento di bambini con ASD., I genitori e gli operatori sanitari devono monitorare attentamente i progressi e le reazioni di un bambino mentre sta assumendo un farmaco per essere sicuri che eventuali effetti collaterali negativi del trattamento non superino i benefici.

Per saperne di più su farmaci e ASD, si prega di visitare il sito web del National Institute of Child Health and Human Development icona esterna.

Trattamenti di medicina complementare e alternativa

Per alleviare i sintomi di ASD, alcuni genitori e operatori sanitari utilizzano trattamenti che sono al di fuori di ciò che è tipicamente raccomandato dai pediatri., Questi trattamenti sono noti come trattamenti di medicina complementare e alternativa (CAM). I trattamenti CAM si riferiscono a prodotti o servizi che vengono utilizzati in aggiunta o al posto della medicina tradizionale. Potrebbero includere diete speciali, integratori dieteticiicona esterna, chelazione (un trattamento per rimuovere i metalli pesanti come il piombo dal corpo), biologici (ad esempio, secretina) o medicina mente-corpo .,

Molti di questi trattamenti non sono stati studiati per l’efficacia; inoltre, una revisione degli studi sulla chelazione ha trovato alcune prove di danno e nessuna prova per indicare che sia efficace nel trattamento di bambini con ASD . La ricerca attuale mostra che ben un terzo dei genitori di bambini con ASD potrebbe aver provato trattamenti CAM e fino al 10% potrebbe utilizzare un trattamento potenzialmente pericoloso . Prima di iniziare un tale trattamento, parlare con il medico del bambino.,

Per saperne di più sulle terapie CAM per ASD, vai al Centro Nazionale per la medicina complementare e alternativa Autismexternal Icon pagina web. La FDA ha informazioni sui trattamenti potenzialmente pericolosi quiicona esterna.

Ulteriori risorse di trattamento

L’Istituto nazionale sulla sordità e altri disturbi della comunicazioneicona esterna ha un sito web per aiutare le persone con ASD che hanno sfide di comunicazione.,

L’Istituto Nazionale di dentale e craniofacciale icona Researchexternal ha risorse per aiutare gli operatori sanitari e operatori sanitari con le esigenze di assistenza sanitaria orale degli individui con ASD.

Studi clinici.Govexternal icona elenca studi clinici finanziati dal governo federale che sono alla ricerca di partecipanti. Se voi o qualcuno che conosci vorrebbe prendere parte a uno studio sull “autismo, andare al sito web e la ricerca” autismo.,”

La rete di trattamento dell’Autismoexternal icon (ATN) cerca di creare standard di trattamento medico che saranno resi ampiamente disponibili a medici, ricercatori, genitori, responsabili politici e altri che vogliono migliorare la cura delle persone con autismo. ATN sta anche sviluppando un database medico nazionale condiviso per registrare i risultati di trattamenti e studi in uno qualsiasi dei loro cinque centri di trattamento regionali stabiliti.

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