Quanto costa un intervento di sostituzione totale dell’articolazione?
Un recente articolo del New York Times ha confrontato il costo di una sostituzione dell’anca a Bruxelles, in Belgio, con varie città degli Stati Uniti. Il costo a Bruxelles è stato di Brussels 13.660 rispetto alle città degli Stati Uniti in un intervallo compreso tra $30.000 e $112.000. I costi delle procedure chirurgiche eseguite in paesi stranieri sono spesso confrontati con i costi negli Stati Uniti, ed è importante interpretarli con cautela., Le normative relative agli standard di controllo delle infezioni, sterilizzazione, malpractice medica e come le persone pagano per l’assistenza sanitaria possono differire in modo significativo da paese a paese. Questi fattori possono influenzare drasticamente i costi chirurgici.
Negli Stati Uniti, il costo di un intervento chirurgico di sostituzione articolare totale può essere frainteso come le compagnie di assicurazione pagano solo una parte dell’importo fatturato. Ciò può rendere molto difficile identificare e confrontare veramente le accuse., Esaminare alcuni dei fattori comuni che influenzano i costi, tra cui le pratiche di fatturazione, i prezzi degli impianti, le spese ospedaliere e i costi per i servizi dopo la degenza ospedaliera può aiutarci a capire queste differenze. Inoltre, il costo di un intervento chirurgico può variare in modo significativo in base alla posizione. Ci sono molte ragioni per questo, come i costi generali, affitto, e altri costi specifici della regione come oneri normativi, malpractice assicurazione e manutenzione degli impianti.
L’intervento non richiede molto tempo, perché così tanto?
La sostituzione totale dell’articolazione ha costi prima, durante e dopo l’intervento chirurgico., Fino a 25 operatori sanitari possono avere contatti con ciascun paziente per garantire un esito positivo. Prima dell’intervento chirurgico, i pazienti in genere hanno la loro salute generale valutata da un team di medici e infermieri per garantire che possano tranquillamente sottoporsi a un intervento chirurgico. Essi possono essere offerti assistenza con perdita di peso, smettere di fumare o altri rischi per la salute di adottare misure per migliorare la loro salute prima dell’intervento chirurgico in modo che il risultato è successo.
Il giorno dell’intervento, gli operatori sanitari preparano i pazienti per l’intervento chirurgico prima di essere portati in sala operatoria., Mentre in chirurgia, il paziente è curato dal chirurgo, dal personale operativo e dal team di anestesia con i costi associati a questi servizi e ai membri del team.
Dopo l’intervento chirurgico, i pazienti vengono monitorati dagli infermieri nell’unità di assistenza post-acuta e quindi trasferiti nel pavimento / stanza ortopedica (luogo in cui soggiornerai per il tuo tempo nella struttura) dove c’è un altro team di fornitori. Infermieri, assistenti infermieristici, nutrizionisti, fisioterapisti, assistenti di terapia fisica, infermieri, pianificatori di scarico e il chirurgo si prendono cura del paziente dopo l’intervento chirurgico.,
In ogni fase di questo processo vengono ordinate varie forniture, test, raggi X e farmaci per ciascun paziente. Un sacco di dietro le quinte di lavoro si verifica anche per garantire la chirurgia è un successo troppo. Gli strumenti chirurgici vengono sterilizzati e puliti nel reparto di lavorazione sterile. Le cartelle cliniche e reparto di fatturazione calcolare i costi che vengono poi inviati alle compagnie di assicurazione per il pagamento. Tutto questo lavoro è monitorato su sistemi di cartelle cliniche elettroniche che hanno anche un costo da mantenere.,
In genere, i pazienti rimarranno in un ospedale per uno o tre giorni e poi vengono dimessi a casa. Ci sono ulteriori costi dopo aver lasciato l’ospedale come la terapia fisica o se è necessario un soggiorno di riabilitazione. Se un paziente viene inviato a una struttura di cura qualificato o centro di riabilitazione ospedaliera, i costi possono aumentare a oltre $20.000 per il tempo trascorso in una struttura da solo. Questi costi hanno il potenziale per raddoppiare il costo complessivo di un intervento chirurgico di sostituzione articolare totale. I costi della terapia ambulatoriale possono essere significativamente inferiori.,
Oltre all’aumento dei costi, le strutture di riabilitazione ospedaliera comportano un rischio significativo per un paziente; vi è un aumento del rischio di complicanze come l’infezione e la riammissione in ospedale per i pazienti inviati alle strutture ospedaliere. Gli eventi avversi possono anche aggiungere in modo significativo al costo complessivo dell’episodio di cura. È importante parlare con il vostro medico circa che cosa è l’opzione migliore per voi se state progettando sulla sostituzione unita. Per la maggior parte delle persone, è meglio andare direttamente a casa una volta lasciato l’ospedale e andare in terapia ambulatoriale diversi giorni alla settimana.,
Quali sono i pagamenti in bundle?
Una strategia utilizzata dalle compagnie di assicurazione per gestire i costi delle procedure mediche comuni come la chirurgia di sostituzione totale delle articolazioni è implementando modelli di pagamento alternativi come i sistemi di “pagamento in bundle”. Essenzialmente ciò significa che le compagnie di assicurazione hanno esplorato la possibilità di coprire una procedura chirurgica in un modo che include tutti i costi (spese ospedaliere, spese del chirurgo, costo dell’impianto, terapia fisica, ecc.) messo insieme in un unico cartellino del prezzo., Questo elimina il concetto di dettaglio del conto per i singoli servizi, lasciando che sia l’ospedale, il medico o un terzo a gestire la spesa per tutti gli aspetti (oneri preoperatori, chirurgici e postoperatori) della procedura chirurgica.
Gli impianti sono costosi?
Una parte significativa del costo complessivo di una sostituzione articolare totale può provenire dal prezzo dell’impianto dell’anca o del ginocchio. Il prezzo per la maggior parte dell’anca primaria e parti di ricambio generalmente vanno da $3.000 – $10.000., Gli ospedali che fanno un sacco di interventi di sostituzione totale delle articolazioni spesso pagano molto meno per gli stessi impianti rispetto agli ospedali che fanno meno interventi chirurgici.
Quanto guadagna il chirurgo?
Un malinteso comune è che i chirurghi sono pagati la maggior parte del costo dalla chirurgia. Uno studio su oltre 1.100 pazienti ha trovato una grande differenza tra ciò che i pazienti pensano che i loro chirurghi dovrebbero essere pagati rispetto a ciò che viene effettivamente pagato. Il rimborso medio Medicare al chirurgo per una sostituzione totale dell’anca è 1 1.375 ed è $1.450 per una sostituzione totale del ginocchio., Questo importo copre tutte le visite in ufficio e la cura per 90 giorni dopo l’intervento chirurgico e qualsiasi sovraccarico il medico paga per operare la loro pratica medica. I pazienti che sono stati intervistati pensavano che l’importo che i chirurghi dovrebbero essere rimborsati fosse superiore a 10 volte questi importi. Il rimborso medico effettivo rappresenta meno del 10% anche degli interventi chirurgici a basso costo.
Nuova tecnologia che aggiunge costi
Nuove tecniche e tecnologie vengono spesso introdotte nel processo chirurgico con la speranza di migliorare la cura del paziente. Mentre innovativo, questi progressi possono aumentare i costi., La ricerca e le analisi costi-benefici sono molto importanti per aiutare a capire se ci sono benefici come la sicurezza del paziente, i risparmi sui costi in altre aree o un risultato migliore per il paziente.
Per riassumere
Molti fattori determinano il costo della chirurgia di sostituzione totale delle articolazioni negli Stati Uniti
- Le persone che si sottopongono a chirurgia di sostituzione totale delle articolazioni sono curate da molti operatori sanitari altamente qualificati prima, durante e dopo l’intervento chirurgico.
- Il costo di un intervento chirurgico negli Stati Uniti può variare in base alla posizione o alla regione.,
- I costi possono essere influenzati da diversi accordi contrattuali per impianti, farmaci e altri servizi.
- I costi possono anche variare in base alle dimensioni o alla portata della struttura che esegue la procedura.
- I costi di impianto e riabilitazione possono costituire una parte significativa del costo di una procedura.,
Al fine di ridurre il costo della chirurgia totale di sostituzione articolare in futuro, pazienti, medici, compagnie di assicurazione e strutture chirurgiche dovranno lavorare insieme per continuare a fornire un’eccellente assistenza al paziente e ottenere risultati eccellenti con particolare attenzione ai costi per il nostro sistema sanitario.
