In secondo luogo, i singoli piani pubblici che sono stati proposti negli Stati Uniti finora fornirebbero a tutti una vasta gamma di benefici, tra cui la visione, l’assistenza dentale e l’assistenza a lungo termine. La maggior parte dei paesi con copertura universale, tuttavia, copre la visione e i benefici dentali solo per popolazioni mirate come bambini e adulti a basso reddito. Allo stesso modo, l’assistenza a lungo termine non è in genere coperta. Invece, questi servizi sono finanziati separatamente, sia attraverso l’assicurazione nazionale di assistenza a lungo termine o tasse locali.,
Copertura privata: un po ‘ parte o un ruolo in primo piano?
In tutti i paesi con copertura universale, almeno una parte della popolazione ha un’assicurazione privata secondaria, sia per aiutare a pagare servizi non coperti come la cura dentale e della vista o la fisioterapia o per fornire un accesso più rapido alle cure elettive o ai fornitori privati.
Mentre meno comune in Inghilterra e Norvegia — dove solo uno su 10 ha una copertura privata — assicurazione privata svolge un ruolo importante in molti altri paesi., In Canada, la maggior parte dei residenti ha un’assicurazione privata per i farmaci da prescrizione-che il programma nazionale non copre — e altri benefici, pagati principalmente attraverso i datori di lavoro.2
In Australia, il governo federale ha introdotto forti incentivi finanziari per gli adulti per l’acquisto di assicurazione ospedaliera privata, come sconti sui premi per i più giovani, sanzioni finanziarie per i percettori di reddito elevato che non acquistano la copertura e sconti sui premi. Di conseguenza, circa la metà degli australiani hanno acquistato tale copertura.,
Un paese consente ai suoi residenti una scelta tra due sistemi. In Germania, tutti hanno il mandato di avere una copertura, e la maggioranza sceglie tra 110 assicuratori senza scopo di lucro noti come “fondi di malattia.” Questo tipo di copertura è finanziato dagli individui e dai loro datori di lavoro attraverso contributi sul libro paga (la condivisione dei costi è relativamente bassa). Ma il governo permette alle persone di opt-out di questo sistema del tutto.
Circa un tedesco su 10 sceglie invece di ottenere una copertura privata da vettori a scopo di lucro e senza scopo di lucro; lo pagano interamente attraverso contributi., Questa opzione è particolarmente interessante per i percettori di reddito più elevati e per i più giovani, ai quali gli assicuratori offrono in genere generosi pacchetti di prestazioni e premi più bassi.
Opzioni di pesatura
Diversi membri del Congresso hanno proposto — o intenzione di proporre — modi per coprire i restanti 28 milioni di americani non assicurati, ridurre il numero di persone sottoassicurate e abbassare il tasso complessivo di crescita dei costi. I sistemi sanitari qui descritti raggiungono tutti una copertura universale pagando meno per l’assistenza sanitaria-e spesso con risultati di salute migliori-rispetto agli Stati Uniti., Se come nazione miriamo a ottenere risultati simili, sarà informativo per i legislatori considerare attentamente l’intera gamma di opzioni che questi altri sistemi rappresentano.
