Imaginez une condition qui peut se produire soudainement et sans avertissement pendant votre grossesse. Imaginez si le seul remède était d’accoucher votre bébé, peu importe à quel point vous étiez.
Et encore une chose – les signes que vous pouvez avoir cette condition sont similaires aux symptômes normaux de la grossesse. Assez effrayant, non?
Il s’agit d’une condition réelle appelée prééclampsie., C’est en fait l’une des complications de grossesse les plus courantes, affectant environ 5 à 8 pour cent de toutes les grossesses aux États-Unis.
Si vous avez déjà été enceinte, vous vous souvenez peut-être avoir fait vérifier votre tension artérielle et votre urine à chaque rendez-vous prénatal. L’une des principales raisons pour lesquelles nous faisons cela est de dépister la prééclampsie.
bien que la prééclampsie soit effrayante à penser, nous avons une longue histoire de soins pour les femmes atteintes de cette complication et d’autres complications à haut risque.
Qu’est-ce que la prééclampsie?,
la prééclampsie est une affection qui n’arrive aux femmes que lorsqu’elles sont enceintes ou au début de la période post-partum. Les femmes chez qui on a diagnostiqué une prééclampsie ont une pression artérielle élevée (hypertension) et au moins l’un des éléments suivants:
- protéines dans les urines
- dysfonction rénale ou hépatique
- faible numération plaquettaire
- liquide dans les poumons
- changements neurologiques
La plupart du temps, la prééclampsie affecte les femmes au cours du troisième trimestre de la grossesse., Nous avons eu des patients qui ont développé une prééclampsie dès le deuxième trimestre, mais cela se produit généralement chez les femmes à risque accru en raison de problèmes médicaux sous-jacents.
la prééclampsie peut affecter n’importe quel système d’organes dans le corps. Les reins et le foie sont les plus à risque de dommages causés par la prééclampsie. Le saignement est également un risque car la prééclampsie peut affecter les cellules appelées plaquettes, qui sont nécessaires à la coagulation de votre sang. De plus, de nombreuses femmes souffrent de maux de tête et d’anomalies de la vision en raison de changements dans le cerveau.,
Une fois que la prééclampsie a été diagnostiquée, elle ne peut être « guérie” que par l’accouchement du bébé. Vous remarquerez que la prééclampsie commence par » pré » -c’est parce que si elle n’est pas traitée, la condition peut évoluer en éclampsie: crises liées à la grossesse.
Nous ne savons pas avec certitude ce qui cause la prééclampsie. Mais la croyance générale est que cela se produit lorsque le placenta ne s’interface pas correctement avec l’utérus.
facteurs de risque et symptômes de la prééclampsie
il existe plusieurs facteurs de risque de prééclampsie. Le plus évident est si vous l’avez déjà expérimenté., Si vous avez eu une prééclampsie avec une grossesse plus précoce, vous êtes beaucoup plus susceptible de la développer à nouveau, nous surveillerons donc de près les tendances de votre tension artérielle lors de vos rendez-vous prénataux.
En outre, la prééclampsie touche le plus souvent les femmes qui:
- ont moins de 25 ans ou plus de 35 ans
- sont obèses
- souffrent d’hypertension artérielle préexistante, de diabète, de lupus ou d’autres maladies auto-immunes
il est très facile de manquer ou d’ignorer les signes que vous développez une prééclampsie., Si vous êtes enceinte, vous devriez consulter un médecin si vous développez l’un de ces symptômes:
- maux de tête sévères
- changements de Vision
- gonflement des mains et des pieds (un gonflement des pieds et des jambes est attendu pendant la grossesse)
- douleur abdominale supérieure (parfois confondue avec des brûlures d’estomac)
chez les patientes que j’ai traitées, il y a généralement une fracture. Certaines femmes ne ressentent rien d’étrange, même si leur tension artérielle a augmenté ou s’il y a des protéines dans l’urine. D’autres femmes mentionnent qu’elles « ne se sentent tout simplement pas bien” ou qu’elles ont mal à la tête.,
2‘ ‘ les choses allaient bien, jusqu’à ce qu’elles ne l’étaient pas’avec ma première grossesse, les choses allaient bien, jusqu’à ce qu’elles ne l’étaient pas. tout d’un coup, à 31 semaines et trois jours, j’ai commencé à « ne pas me sentir bien. »J’ai continué à travailler, pensant que je me sentirais mieux dans quelques jours. Deux jours plus tard, j’ai vérifié ma tension artérielle, et c’était 163/94. J’ai été admis à l’hôpital et j’ai commencé à avoir une double vision. On m’a diagnostiqué une pré-éclampsie sévère et j’ai eu mon bébé à 31 semaines et six jours.,
Deux ans plus tard, j’étais à nouveau enceinte, et cette fois, je savais que je courais un risque accru de développer une pré-éclampsie. À 29 semaines, cela s’est reproduit, exactement de la même manière. J’ai commencé à « ne pas me sentir bien » et ma pression artérielle était élevée – j’avais une légère pré-éclampsie. Cette fois, j’ai pu rester enceinte au repos au lit, mais à 34 semaines, j’ai développé une pré-éclampsie sévère et j’ai dû accoucher.
comment nous aidons les femmes atteintes de prééclampsie
la première chose que nous faisons est de classer l’état du patient comme léger ou grave., Les femmes présentant des caractéristiques sévères ont une pression artérielle supérieure à 160/110, un faible nombre de plaquettes, un liquide dans les poumons ou des problèmes de fonction rénale ou hépatique.
En Fonction de la gravité de la maladie, nous élaborons un plan de match pour chaque patient. Bien sûr, plus nous pouvons acheter de temps pour la patiente et son bébé, mieux c’est. Mais il y a un équilibre. Attendre pour améliorer les chances que le bébé se porte bien signifie risquer la possibilité que la mère tombe malade elle-même. S’il n’y a pas de caractéristiques sévères, nous visons au moins 37 semaines pour la livraison.,
lorsqu’une femme reçoit un diagnostic de prééclampsie, elle restera probablement à l’hôpital jusqu’à l’accouchement. Même si des caractéristiques sévères ne sont pas présentes, la prééclampsie peut s’aggraver soudainement, nous surveillons donc ces femmes de près. Aucun médicament ne peut traiter la prééclampsie.
Nous avons récemment eu trois patients qui ont développé une prééclampsie à 22 semaines. Ces patients présentaient tous des facteurs de risque préexistants. Il est peu probable que les bébés survivent s’ils sont nés avant 23 semaines, donc il y avait beaucoup en jeu.
dans deux des cas, nous avons pu retarder l’accouchement jusqu’à 26 semaines, et les bébés ont survécu., Dans le troisième cas, la mère était si malade que sa vie était en danger. Elle a accouché à 23 semaines, et malheureusement, le bébé n’a pas survécu.
Ce sont des conversations très difficiles à avoir et des décisions à prendre. Notre objectif global est la santé et la sécurité de la mère et du bébé.
Après l’accouchement, la pression artérielle du patient revient généralement à des niveaux plus sûrs dans les 24 à 48 heures. Pour certaines femmes, cela peut prendre plus de temps, jusqu’à 12 semaines – nous prescrivons des médicaments pour traiter ces patients.
l’histoire n’est pas terminée quand la grossesse se termine., La recherche a montré que le développement de la prééclampsie ou d’autres complications de la grossesse peut prédire le risque futur de maladie cardiaque d’une femme.
Il n’y a aucun moyen de prévenir la prééclampsie. Des études ont été faites où les femmes utilisaient de l’aspirine, du calcium ou d’autres anticoagulants, mais rien n’a été démontré. La meilleure chose à faire est d’être conscient de votre risque et de signaler tout symptôme préoccupant à votre médecin.
Si vous prenez des médicaments contre l’hypertension artérielle et que vous prévoyez de tomber enceinte bientôt, demandez un rendez-vous avec nous., Selon votre situation, il peut être approprié de changer vos médicaments. Le meilleur moment pour changer de médicament est avant d’être enceinte.
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